Напомним, что во Владимирском областном перинатальном центре погибла 34-летняя женщина беременная двумя малышами.
Перинатальные центры – хабы новых технологий и кадров
Чем перинатальный центр отличается от обычного роддома? Учреждения родовспоможения делятся на три уровня помощи: первый — базовый, второй — помощь для беременных низкого и среднего перинатального и акушерского риска и третий — перинатальные центры, в которых оказываются все виды высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе хирургия новорожденных и внутриутробная хирургия, выхаживание детей, рожденных раньше срока с экстремально низкой массой тела и с врожденной патологией. Показать ещё Проект развития перинатальных центров был рассчитан на 2013—2016 годы, однако некоторые регионы не успели завершить строительство в срок. В связи с этим было решено продлить программу на 2017 год. Однако премьер потребовал от губернаторов "ускориться со строительством" и впредь не допускать отставания от графика. Глава кабмина добавил, что охрана материнства и детства является одним из приоритетных проектов, на его выполнение "установлены немаленькие деньги — около 25 млрд рублей из региональных бюджетов и порядка 45 млрд рублей — из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования ФФОМС ". Это самый дорогостоящий проект из существующих сегодня, которые реализуются в сфере здравоохранения, от его успеха зависит и демографическая ситуация, и будущее наших детей Дмитрий Медведев Премьер-министр Мониторинг беременных с помощью телемедицины В ходе визита в Оренбург Медведев посетил один из недавно открытых перинатальных центров. Медучреждение рассчитано на 170 мест. Общая стоимость объекта составила 2,6 млрд рублей, из которых 1,4 млрд рублей — средства ФФОМС, 1,2 млрд рублей — деньги областного бюджета. С момента открытия в конце октября в центре родилось уже более 500 детей, в том числе шесть двоен. Оно было создано на предприятиях госкорпорации Ростех.
Такую пациентку осматривает эндокринолог, ей назначается корректирующая диета, а если необходимо, проводится инсулинотерапия. Кстати, раз уж мы заговорили о сахарном диабете, то как раз здесь хорошо видно, как медицина серьезно меняет качество жизни пациентов к лучшему. Сейчас подавляющее большинство пациенток беременность вынашивает благодаря тому, что появились новые методики лечения. В повседневную практику внедрены тест-системы самоконтроля за уровнем гликемии и кетонурии Прим. Да, эти пациентки входят в группу высокого риска, однако сегодня перинатальные исходы можно улучшить. Елена Хальзова: В 2021-м мы приняли около четырех тысяч родов —это почти вдвое больше, чем в предыдущем году.
Елена Хальзова: Безусловно. Благодаря медицинской науке многие получили возможность иметь детей. Женщины без двух маточных труб вынашивают беременность после ЭКО. Женщины, которые не имеют своих яйцеклеток, вынашивают беременность с донорской яйцеклеткой. Можно даже использовать полностью донорский материал - и такие пациентки у нас бывают. Реальная возможность родить ребенка появилась у женщин со сложными хроническими заболеваниями.
Сейчас рожают даже после пересадки органов. А резус-конфликтные беременности? Раньше они были серьезной проблемой. Елена Хальзова: Сейчас проводится их профилактика: на определенных сроках женщине вводится антирезусный иммуноглобулин, обычно это позволяет избежать резус-конфликта матери и плода. Если конфликт все-таки случается, то по показаниям проводится внутриутробное внутрисосудистое переливание крови плоду. В областном перинатальном центре такой методикой владеет заведующий родовым отделением Саргис Мхитарович Хачатрян.
Цель процедуры - лечение гемолитической болезни плода и пролонгирование беременности. Сколько родов принимают в перинатальном центре в сутки?
На следующее утро пришел муж, остался со мной. Все это время из меня потихоньку вытекают околоплодные воды. Вечером начинаются редкие схватки. Ночью уже чаще.
В 4 утра мне прокалывают пузырь. Раскрытия нет. Скачу на шаре, хожу по коридору туда-сюда. Срываюсь на муже, который как и я не спит уже почти сутки, ещё и терпит мои истерики. Он там сдувал с меня пылинки. В 8 приходит старшая акушерка, просит мужа выйти с ней в коридор.
Муж заходит бледный, говорит, что съездит домой за моей одеждой, так как Нас отправляют в областной перинатальный центр. Просят подписать и поставить подпись.
Эмбрион доходит до определенной стадии и замирает. Этим человечество, природа защищают себя от нездорового потомства. Сегодня большое количество детей из пробирки уже сами стали родителями, и даже многодетными, они абсолютно ничем не отличаются от других, это нормальные люди. У мужского бесплодия бывают разные причины. На первом месте все-таки воспалительные заболевания, переохлаждение, травмы. Мужчины занимаются очень опасными видами спорта, и в отличие от женщин у них половые органы находятся за пределами тела и подвержены ударам. Мужское бесплодие может развиться из-за варикоцеле — это приобретенная патология сосудистой системы. Так что в целом наследственная патология играет слабую роль.
В развитых странах мужчинам, которые идут в армию и занимаются экстремальными видами спорта, предлагается сдавать сперму. В России тоже существуют банки спермы. Но за границей этому придают большее значение, там понимают, что с возрастом на здоровье могут повлиять разные факторы. Если проблема уже существует, можно заниматься лечением. Есть витаминотерапия, гормональная, хирургическое лечение, так же, как у женщин. Но теперь существует и высокотехнологичные вспомогательные репродуктивные технологии, такие как методика ИКСИ в программе ЭКО, которая используется именно при мужских формах бесплодия — когда заранее отобранный жизнеспособный сперматозоид под микроскопом вводят в яйцеклетку с помощью специальных микрохирургических инструментов, и так происходит оплодотворение. Пока мы никак не можем редактировать геном. Можем только с помощью предимплантационной молекулярной диагностики определить, здоровый эмбрион или больной. Если здоровый, можем его подсаживать матери. Это может предотвратить муковисцидоз, миастении, другие болезни.
Но менять свойства, последовательность набора кислот ДНК мы не можем. Когда-нибудь, может быть, и получится. Но это генная инженерия, сегодня нет даже разрешения на то, чтобы было три участника одного эмбриона — не разрешается менять митохондрии в цитоплазме клеток. Их, может быть, и в России проводят, где-нибудь в ветеринарии. Но я не слышал о разрешающих документах. Расскажите, пожалуйста, что нового сегодня научились делать акушеры-гинекологи. Проводим всю требующуюся терапию, иногда очень кропотливую, и женщина остается с сохраненной маткой и может потом еще иметь детей. Например, при многоплодной беременности у плодов может сформироваться общая плацента и возникает диспропорциональный кровоток — так называемый фето-фетальный синдром, при котором есть большой риск смертности или инвалидности. Под контролем УЗИ мы вводим в полость матки тонкий проводник с оптикой и с помощью лазера разделяем кровотоки плодов, чтобы один не "обкрадывал" другого. Расскажите, пожалуйста, что это такое?
Волокна спинного мозга в этом случае подвергаются воздействию кислой среды околоплодных вод. Если это протекает довольно длительно, то ребенок рождается парализованным. Операция заключается в том, что производят разрез на матке, внутриутробно ребенку делают анестезию, выводят спинку плода, нейрохирург зашивает этот дефект, потом ребенка погружают обратно в матку, возвращают околоплодные воды, зашивают матку и сохраняют беременность. После этих операций вероятность инвалидизации ребенка снижается. Какое лечение вы им предлагаете?
Государственные и частные перинатальные центры
И таких случаев немало. На количество обращений к ЭКО влияют разные факторы. В частности, стал более поздним возраст принятия решения о рождении ребенка. Первого ребенка теперь часто планируют даже не в 30 лет, а в 38, в 40! И тогда речь идет не о бесплодии как таковом, приходит естественный период в жизни женщины, когда беременность уже не наступает. Это не значит, что у населения снижается репродуктивный потенциал и мы должны бить тревогу. Просто меняются стереотипы поведения. Повторюсь, в среднем, на мой взгляд, репродуктивное здоровье популяции не ухудшается. Ученые придумали так называемую "Теорию поколений", которая описывает отличия в поведении людей разных поколений.
Они сделали целую классификацию, согласно которой я, например, классический "бумер" годы их рождения 1943-1963. Я люблю масштабные вещи. Скажем, если строить компанию, то 100 лечебных учреждений, много госпиталей. Чтобы устроиться ко мне на работу, человеку хорошо бы прийти в галстуке. То есть все серьезно. Поколение "иксов" родившихся в 1963-1984-х другие, воспитанные улицей, у них задача охранять свою территорию, им все равно, какой результат будет у их работы, лишь бы никто не украл ничего. А самые основные наши пациенты — "миллениумы", которые выросли уже с интернетом. Они не могут принять решение, если у них нет нескольких вариантов для выбора.
Они не доверяют какому-то одному мнению, одному перинатальному центру. Эта категория людей приходит к врачу совсем с другими запросами. Ко мне, допустим, приходит беременная с тяжелейшей формой сахарного диабета первого типа. Я спрашиваю, что нового в мире диабета, и она мне читает целую лекцию! Я от них узнаю больше, чем знал раньше. Интернет позволяет им разобраться в вопросе, не имея медицинского образования. Раньше такими знаниями отличались хронические больные, они наиболее восприимчивы к научной информации. Но сейчас это стало касаться всех.
Ко мне приходит женщина, которая хочет рожать, и она знает все об этом. То ли они читают быстрей, то ли у них какая-то система восприятия другая. Они читают работы разных акушеров-гинекологов и приходят ко мне с четко сформировавшимся видением своих родов. Ничего страшного в этом нет, я ее должен убедить. Иногда, конечно, это становится чрезмерным. Вот, например, приходят пациенты по поводу ЭКО, которые еще ни разу не жили половой жизнью без контрацепции. Мы, мол, не хотим ошибиться, мы хотим забеременеть наверняка. Прежде чем отменить контрацептивы, нам надо точно понимать, что произойдет.
Он предлагает широкий спектр медицинских услуг, включая консультации специалистов, психологическую поддержку, программы реабилитации и раннего развития. Перинатальный центр является более специализированным и многофункциональным медицинским учреждением, предоставляющим комплексный уход и поддержку беременным женщинам и их детям на всех стадиях беременности и после родов. Стоит ли платить за роды? История от обычного роддома до перинатального центра второго уровня! Ворохобова - Обзор роддома Как живут малыши-отказники в больницах Где рожать: роддом или перинатальный центр?
Подготовка к родам. В центре проводятся курсы по подготовке к родам, на которых женщины узнают о процессе родов, методах облегчения боли и других важных аспектах. Проведение родов. Одной из основных функций перинатального центра - это безопасное проведение родов. Если пришло время рожать, в перинатальном центре есть специальная комната для этого. Если что-то пойдет не так, сотрудники центра сразу помогут. Здесь работают высококвалифицированные акушеры и персонал, оборудование и инфраструктура ориентированы на обеспечение безопасности как матери, так и ребенка. Уход за новорожденными. Иногда у маленьких детей могут возникать различные проблемы после появления на свет. После рождения ребенка, перинатальный центр обеспечивает медицинский уход за новорожденными детьми.
Это включает в себя обследование, лечение и реанимацию при необходимости. Осложненные беременности. Некоторые перинатальные центры специализируются на лечении новорожденных детей с крайне низким весом и другими серьезными осложнениями. Они оборудованы для проведения хирургических вмешательств и имеют доступ к специализированным инструментам и технологиям. Послеродовое восстановление.
Вот сегодня женщина ушла с отказом от госпитализации: "Мне срочно нужно домой... У нее многоплодная беременность, выявлены очень серьезные проблемы и требуется наблюдение в условиях стационара. Все это мы сказали на консилиуме, она получила всю информацию - но собирается и уезжает домой. Конечно, хорошие, но у нее детки-то недоношенные, один из них с пороком развития. В Венгеровской больнице им не смогут оказать помощь, потому что там нет специализированных отделений для выхаживания таких малышей.
Но женщина нас не послушала, а мы не можем идти против желания пациента. Как вы относитесь к тому, что женщины стали поздно рожать? Елена Хальзова: Молодые тоже рожают. Но действительно, есть тенденция - многие женщины рожают в зрелом возрасте. У нас недавно была роженица 47 лет. Сейчас мы не акцентируем внимание на возрасте, даже в клинических протоколах возрастные рамки не указываются. Одна из причин - распространение вспомогательных репродуктивных технологий. Широко используется процедура ЭКО, и ее часто применяют возрастные женщины. Там есть свои сложности, тем не менее рожают и после пятой, и после шестой попытки ЭКО. У нас есть опыт, когда женщина после восьмой попытки ЭКО доносила беременность до 38 недель и родила здорового ребенка - сейчас мальчику уже семь лет.
Ключевой вопрос Что вы посоветуете тем, кто хочет стать матерью? Елена Хальзова: Обследоваться перед тем, как планировать беременность. Совместно с партнером как минимум посетить терапевта, сдать анализы, исключить инфекции, передающиеся половым путем. А если уже были неудачные беременности, то посетить врача-генетика. Справка "РГ" Отделение патологии беременности как самостоятельное подразделение появилось в областной больнице в 1977 году - 45 лет назад.
Как в новосибирском перинатальном центре помогают будущим мамам
Врачи перинатального центра занимаются не только приемом и лечением больных, они занимаются научными исследованиями. Сегодня мэр города Сергей Собянин побывал в новом перинатальном центре при больнице имени Савельевой, где есть все для будущих мам и новорожденных. Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Областной клинический перинатальный центр» — учреждение третьего уровня оказания медицинской помощи, включающее оказание помощи любой степени сложности беременным и новорождённым.
ЧТО ТАКОЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ РОДДОМА
это специализированное медицинское учреждение, которое оказывает комплексную помощь беременным женщинам и новорожденным детям в период перинатального развития. В Новгородском перинатальном центре введут услугу персональных родов. В Новосибирске открылся новый перинатальный центр. Его строительство завершилось раньше срока. При этом долгое время стройка была заморожена из-за недостатка финансирования.
Новости по тегу: Перинатальный Центр
| Что Такое Перинатальный Центр Чем Отличается От Роддома | Что значит слово перинатальный? |
| Перинатальный центр - отличия и преимущества | Мне посчастливилось попасть на плановую операцию в перинатальный центр, на гестеро и лапораскопия к Айтбаеву Рустам сь бы выразить огромную благодарность за профессионально проведенную операцию. |
Сегодняшние пациентки совсем другие
Перинатальный центр объединяет несколько медицинских организаций и центров и оказывает высокотехнологичную помощь по всем вопросам репродуктивного здоровья, а именно. В Новгородском перинатальном центре введут услугу персональных родов. В Ростовский перинатальный центр на обследование Яна из Донецкой Народной Республики поступила на 30-й неделе беременности. Добро пожаловать в Перинатальный центр. Наш центр — это современное медицинское учреждение с профессиональным коллективом врачей. С 15 января весь 2024 год перинатальный центр работает без перерыва. Врачи перинатального центра занимаются не только приемом и лечением больных, они занимаются научными исследованиями.
Роддом или перинатальный центр: что лучше?
По словам врача, во многих случаях спасти жизнь женщине возможно, только если роды у нее будут происходить в мощном, хорошо оборудованном учреждении — перинатальном центре. Однако Россия — страна большая, с определенными социальными проблемами, поэтому вопрос о том, какие маломощные учреждения не могут быть закрыты, решают местные органы управления. Ирина Буштырева, в свою очередь, считает, что невозможно для двух случаев подстраивать всю систему помощи и тратить баснословные деньги государства, бюджета на поддержание работы роддома, который, может быть, окажет помощь одной женщине. Врач признается, что не помнит случая, когда бы женщину не довезли в госпиталь или не успели бы оказать ей помощь. Но это не совсем так. Концентрация патологий в крупных центрах себя оправдывает — эти дети и женщины выживают, их успевают доставить. Такие дети выживают, когда их достают умелые руки, и им сразу же оказывается реанимационная помощь обученными специалистами. В перинатальных центрах выросла смертность — это норма В структуру младенческой смертности входит как перинатальная смертность, так и смерть детей до года, поэтому некорректно считать лишь это показателем работы перинатальных центров. Заведующая акушерским отделением патологии беременности Московского областного перинатального центра Анна Бардачова объясняет, что основным показателем эффективности роддомов является именно перинатальная смертность, которая состоит из показателей внутриутробной гибели, начиная с 22 недель беременности, смерти в родах и ранней неонатальной — до семи суток жизни — смертности. Кроме того, согласно приказу Минздрава РФ с 1 января 2012 года изменились критерии рождения. Анна Бардачова — Ребенком считается новорожденный с 22 недель беременности и массой более 500 г.
Учитывая большое число преждевременных родов, особенно очень ранних преждевременных родов с 22 до 27 недель беременности , и рождение детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела именно в перинатальных центрах, показатель перинатальной смертности в этих учреждениях остается выше, чем в обычных роддомах, — отмечает Анна Бардачова. Кроме того, по мнению главного внештатного акушера-гинеколога Минздрава в Сибирском федеральном округе Натальи Артымук, показатель младенческой смертности далеко не всегда зависит от качества оказания помощи непосредственно в перинатальном центре, а данные, представленные Счетной палатой, требуют разбора. Это чаще случается в социально неблагополучных семьях, когда мать «приспала» малыша, будучи в состоянии алкогольного опьянения, ребенок захлебнулся грудным молоком, замерз, умер от отравления алкоголем.
Ничего страшного в этом нет, я ее должен убедить. Иногда, конечно, это становится чрезмерным. Вот, например, приходят пациенты по поводу ЭКО, которые еще ни разу не жили половой жизнью без контрацепции.
Мы, мол, не хотим ошибиться, мы хотим забеременеть наверняка. Прежде чем отменить контрацептивы, нам надо точно понимать, что произойдет. Бывают такие, которые пожили месяц, ничего не получилось, уже бегут к нам. А бывают пациенты, которые в браке 10 лет, нет детей, им уже 37-38 лет, они приходят и говорят: Марк Аркадьевич, давайте проверим проходимость маточных труб. А мне тут же становится понятно, как много времени это займет: сегодня проверить проходимость, завтра операция по спайкам, после этого полгода-год контрацепции, а там и менопауза не за горами. То, как они видят схему лечения, не укладывается в их временной статус.
Если бы им было 25 лет и не было детей, я бы предложил эту схему, но в 38 лет надо делать ЭКО. У меня были пациентки, у которых 13 детей, и они абсолютно здоровы. На сегодняшний день рождение не означает ухудшение здоровья. После родов происходят временные изменения состояния организма, например снижение уровня железа и кальция, но это быстро восполняется при соответствующем питании. Почему это происходит? Если взять статистику департамента здравоохранения 1998-1999 годов, то в это время в Москве было 62 тысячи родов в год, а сейчас их происходит 140 тысяч!
Количество увеличилось более чем в два раза! Если бы было много замерших беременностей, не было бы такой статистики. Мы фиксируем сравнительно немного замерших беременностей, тенденции роста нет. Что такое вообще замершая беременность? Мы провели исследование: у 60 процентов людей имеются генетические поломки. Например, чаще всего яйцеклетку оплодотворяет два сперматозоида, и вместо 46 хромосом получается 69 хромосом — при этом невозможно развитие.
Эмбрион доходит до определенной стадии и замирает. Этим человечество, природа защищают себя от нездорового потомства. Сегодня большое количество детей из пробирки уже сами стали родителями, и даже многодетными, они абсолютно ничем не отличаются от других, это нормальные люди. У мужского бесплодия бывают разные причины. На первом месте все-таки воспалительные заболевания, переохлаждение, травмы. Мужчины занимаются очень опасными видами спорта, и в отличие от женщин у них половые органы находятся за пределами тела и подвержены ударам.
Мужское бесплодие может развиться из-за варикоцеле — это приобретенная патология сосудистой системы. Так что в целом наследственная патология играет слабую роль. В развитых странах мужчинам, которые идут в армию и занимаются экстремальными видами спорта, предлагается сдавать сперму. В России тоже существуют банки спермы. Но за границей этому придают большее значение, там понимают, что с возрастом на здоровье могут повлиять разные факторы. Если проблема уже существует, можно заниматься лечением.
Савраева Орский перинатальный центр возвращается к работе. Об этом на совещании по ликвидации последствий паводка в медицинской сфере сообщила Татьяна Савинова, министр здравоохранения Оренбургской области. Напомним, что 17 и 18 апреля из-за отсутствия воды в перинатальном центре прошла санитарная эвакуация.
Перинатальные центры необходимы для формирования действенной системы охраны здоровья - Морозов 16 мая 2017, 19:54 Парламентарий прокомментировал поручение премьер-министра Дмитрия Медведева Строительство перинатальных центров является важнейшим шагом на пути формирования сбалансированной и действенной системы охраны здоровья новорожденных и матерей. Об этом заявил координатор партпроекта «Единой России» «Здоровье - детям», председатель комитета Государственной Думы по охране здоровья Дмитрий Морозов, комментируя поручение премьер-министра, председателя «Единой России» Дмитрия Медведева, которое он дал на совещании по вопросам строительства перинатальных центров в России. Системы, начинающей работать задолго до появления на свет малыша, еще на ранних сроках беременности женщины, и поэтому в некоторых случаях позволяющей не допустить развития патологии», - отметил Морозов.
Парламентарий считает важным, что премьер-министр, говоря о программе строительства, подчеркнул, что там, где появляется перинатальный центр, медицинская ситуация качественно меняется.
ГБУ РО «Областной клинический перинатальный центр»
| Перинатальный центр: здесь спасают новые жизни | Это значит, что к концу 2017 года должно быть построено 32 новых перинатальных центра в 30 субъектах Российской Федерации. |
| Открытие нового Перинатального центра в Коммунарке | Специалисты Областного перинатального центра Областной детской клинической больницы (ОДКБ) начали практиковать «мягкие роды» для максимального комфорта — как физического, так и психологического — беременных свердловчанок и их малышей. |
| Сегодняшние пациентки совсем другие | Городской перинатальный центр №1. 10 октября, 21:38. |
| Перинатальный центр возобновляет работу. Ежедневная городская газета Орская хроника | самые актуальные и последние новости сегодня. Будьте в курсе главных свежих новостных событий дня и последнего часа, фото и видео репортажей на сайте Аргументы и Факты. |