Есть много разновидностей расстройств пищевого поведения (РПП), все их объединяет одно — неадекватное восприятие своего тела и питания.
Туда и обратно. Барнаульские девушки рассказали, как живут с расстройством пищевого поведения
Восстановление связи со своим телом при РПП. Например, с 2015 года она блокирует запросы, связанные с РПП, и направляет пользователей к специалистам. Тремя основными категориями РПП являются нервная анорексия, нервная булимия и расстройства пищевого поведения, не указанные иным образом. РПП не возникают сами по себе, это «маска» депрессивных или невротических расстройств. Восстановление связи со своим телом при РПП.
Не твое тело. Как не оказаться между сушкой и психушкой, рассказал специалист
| В МГППУ изучили пищевые установки студенток | Анорексия/Булимия/РПП. Администратор этого телеграмм-канала не пропагандирует доводить себя до анорексии. |
| Психолог в Москве - Ирина Герчикова | Ученые из Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова и Рязанского государственного университета имени С.А. Есенина составили образ девочки-подростка с РПП. |
| рпп эстетика | Подписывайтесь на наши каналы и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня. |
| Психолог в Москве - Ирина Герчикова | Тема РПП для меня новая, предупреждаю, что не считаю себя экспертом в этой области. |
| "Хочу быть худой как она". Знаменитости с РПП | Чтобы победить РПП, недостаточно увеличить массу тела: важно научить пациента принимать себя таким, какой он есть. |
Психолог Андрияничева: дети болеют РПП из-за желания соответствовать стандартам красоты
Полный перечень лиц и организаций, находящихся под судебным запретом в России, можно найти на сайте Минюста РФ.
Моя жизнь не станет прежней». Участники узнают, что такое расстройства пищевого поведения, какие есть виды, что влияет на развитие пищевых расстройств и путях выхода из РПП. Фотограф с мировым именем». Слушатели смогут проследить его путь в большой глянец от детства в Перу до работы с Мадонной и принцессой Дианой.
Высокий уровень алекситимии характерен для некоторых психических и неврологических расстройств, в том числе депрессии. Ломоносова и Рязанского государственного университета имени С. Есенина провели исследование с участием 298 девочек-подростков в возрасте 12-17 лет. Анализ данных, полученных при помощи специализированных опросников, выявил связь между высоким риском развития РПП у девочек-подростков и высоким уровнем алекситимии.
Трудности в распознавании чувств могут рассматриваться как фактор, негативно влияющий на выстраивание отношений с едой: в этом случае человек не может четко определить для себя переживаемые чувства - такие как гнев, грусть, стыд или чувство одиночества", - уточнила Мешкова.
Ломоносова и Рязанского государственного университета имени С. Есенина провели исследование с участием 298 девочек-подростков в возрасте 12-17 лет. Анализ данных, полученных при помощи специализированных опросников, выявил связь между высоким риском развития РПП у девочек-подростков и высоким уровнем алекситимии. Трудности в распознавании чувств могут рассматриваться как фактор, негативно влияющий на выстраивание отношений с едой: в этом случае человек не может четко определить для себя переживаемые чувства - такие, как гнев, грусть, стыд или чувство одиночества", - уточнила Татьяна Мешкова.
Алекситимия - это индивидуальная особенность, при которой человек испытывает трудности в распознавании и словесном описании своих чувств.
РПП, фэтшейминг и призрачная красота: как медиа породили культуру диет
По данным ученых, девушки, находящиеся в группе риска, часто оценивают себя исключительно по весу, фигуре и способности контролировать привычки в еде. При этом студентки игнорируют любые другие собственные достижения. Девушкам с нарушениями пищевого поведения также свойственны ощущение собственной неэффективности, тревожность, неспособность менять представления об окружающем мире, то есть когнитивная ригидность. Кроме того, студентки с отклонениями в питании склонны к алекситимии: иными словами, они не способны открыто выражать свои чувства. Результат опроса показал, что на представления россиянок об идеальной женской фигуре сильнее всего влияют средства массовой информации. Иностранные студентки также посчитали, что средства массовой информации оказывают наибольшее давление.
На второе место девушки из-за рубежа поставили не семью, а сверстников. В перспективе выводы исследователей СПбГУ могут быть полезны для успешного лечения и предупреждения расстройств пищевого поведения.
Очно в Москве и онлайн по всей России.
Группа во ВКонтакте. Равная группа поддержки для людей с депрессией.
Ближе ко второй половине двадцатого века философы постмодерна в унисон взвыли, что женская телесность, то есть переживание женщиной своего тела, конструируется особым образом: всегда немного под пепелящим взглядом воображаемого Другого иногда Другим является мужчина, но необязательно. Дальше всех зашел психоаналитик Жак Лакан: однажды с кафедры одного из своих многочисленных мест работы гаркнул, что женщины не существует. И, в общем-то, в чем-то был прав.
Когда точно она заняла свою нишу во «ВКонтакте», известно одному богу. Зато ясно одно: никакого тлетворного влияния Запада. По многочисленным вариациям запроса eating disorder communities выпадают лишь исследования и группы поддержки для людей с РПП. При этом едва ли феномен можно назвать исключительно российским или восточноевропейским, тут история хитро замела следы. Пост из тематического паблика ВКонтакте в 2010-х гг.
Источник: соцсети Пост из тематического паблика ВКонтакте в 2010-х гг. Источник: соцсети Пост из тематического паблика во «ВКонтакте» в 2010-х гг. Тот сложносочиненностью не отличался. В какой-то момент паблики взволновали общественность не на шутку: в СМИ появилась пара скандальных статей, прогрессивные медиа начали с особой тщательностью освещать проблему РПП. Проблема, впрочем, никуда не делась.
Сейчас они благообразны, если не знать кодовых названий, — слишком очевидные подпадают под каток цензуры соцсетей. Сохранились сообщества «Это мои кости», «Анорексия. Самый частый запрос — поиск напарницы, второй по частоте — просьба «критики, чтобы мотивировала худеть». Встречается и праздный постинг фотографий с целью привлечь внимание, но их авторок быстро ставят на место. Проблемы и герои все те же — девушки 12—19 лет, во что бы то ни стало мечтающие сжаться до размеров сверхлегкого ничто.
Пост в тематическом паблике ВКонтакте. Источник: соцсети Пост в тематическом паблике ВКонтакте. Источник: соцсети Пост в тематическом паблике во «ВКонтакте».
Окончив университет, я не понимала, куда мне дальше двигаться, и на этом фоне сильно стрессовала. РПП вернулось, причём совершенно незаметно. Ты вообще не понимаешь, каким образом болезнь опять оказывается с тобой.
На тот момент я уже устроилась на работу, и даже в офисе по нескольку раз в день ходила в туалет. Приходила домой, заказывала кучу еды из «Макдоналдса» — и снова в туалет. На работе у меня все спрашивали, почему я ничего не ем, а я отнекивалась, что я «просто не люблю есть». В какой-то момент мне стало совсем плохо —— я сидела на корточках в туалете, у меня темнело в глазах и я не могла нормально даже вздохнуть. У меня что-то отекло в горле, и я не могла даже попить воды. В этот момент я реально испугалась и решила снова обратиться ко врачу.
Ходила в Научный центр психического здоровья к хорошему психологу, с которым мы качественно проработали проблему. Сейчас вроде как уже всё нормально. Выгляжу я вполне здоровой. Мне повезло, что я не загнала себя до состояния анорексии или каких-то непоправимых проблем со здоровьем. Сейчас нахожусь в процессе принятия себя и стараюсь находить какие-то альтернативные выходы своему стрессу, например занимаюсь спортом. Несмотря на то, что вроде бы всё уже пришло в норму, с едой у меня иногда всё равно возникают проблемы.
Мне странно смотреть на людей, которые могут просто так есть какую-то еду и не чувствовать угрызений совести за это. Я очень уважаю их за это и даже чуть-чуть завидую, потому что у меня всё равно иногда есть ощущение, что если я ем что-то неполезное, то это всё сразу же откладывается в мой жир. Вся эта история, конечно, кажется полным кошмаром, но я извлекла из неё и полезные вещи. Например, я научилась понимать, что нужно моему организму и когда. Я понимаю, какое количество еды мне нужно для того, чтобы чувствовать себя комфортно. Также, кстати, я научилась различать чувство голода и чувство жажды —— раньше они не были для меня такими очевидными.
Не могу сказать, что я не переживаю по поводу того, что РПП снова может ко мне вернуться, но кажется, что сейчас я уже точно знаю, что мне с этим делать. Я знаю, что это не делает меня плохим человеком, и я уверена, что мне хватит сил с этим справиться. Мне бы очень хотелось, чтобы мой пример кого-то надоумил и предостерёг от безумных диет и быстрого похудения. Анастасия Акулова, 25 лет Моя фигура всегда была средней. Широкие бёдра, узкая сравнительно талия, пышная грудь. До 16 лет я жила с бабушкой и занималась в театральной студии.
Там всегда были высокие физические нагрузки, поэтому моё тело было в хорошей форме. По окончании девяти классов я переехала в другой город и стала жить в общежитии. Там я начала загоняться, что выгляжу не так изящно, как мои сверстницы. Начала худеть: сперва просто ограничивать калории, затем стала совсем урезать еду. Был момент, когда много дней я пила только воду с лимоном. Очень сильно похудела.
Никто на это не обратил внимания, и я продолжила. Когда мой вес при росте 162 сантиметра достиг отметки 36 килограмм, мне уже трудно было вставать с кровати. Эксперименты с весом сбили мне гормональный фон, и меня отправили на лечение, где кололи гормоны и заново учили есть, не разбираясь с психологической составляющей. После лечения я набрала вес и продолжила жить обычную жизнь. Периодически набирала вес, садилась на диеты, худела, и так по кругу. Но через два года случился апогей этого всего.
Я находилась в очень стрессовых токсичных отношениях — из-за них я потеряла работу на должности топ-менеджера и осталась совсем без денег с огромной ответственностью. Начались компульсивные переедания. Когда начинала есть, у меня просто открывался портал вникуда. Я могла есть всё, что вижу на своём пути. Это вызвало очень быстрый и сильный набор веса. За пару месяцев я поправилась почти что на 20 килограмм.
Я не могла смотреть на себя в зеркало, не выходила на улицу, потому что мне казалось, что я выгляжу слишком отвратительно, чтобы кто-то это видел. Из токсичных отношений я уже вышла, но пока похудеть не удаётся. Я всё ещё вижу своё отражение только в маленьком карманном зеркальце. Почти не выхожу из дома, нахожусь в круге диета-срыв-диета-срыв и ненавижу своё тело. Я работала с двумя психологами, но проблема в том, что у меня очень высокий уровень рационализации. Я знаю и понимаю всё, что мне может сказать психолог.
Порекомендовали поработать с телесно ориентированным психотерапевтом, но до него я ещё не дошла.
Cottagecore, goblincore, traumacore: что такое internet aesthetics и какие они бывают
Как часто мы слышим в сети, новостях, разговорах знакомых о диетах, подсчете калорий, взвешиваниях. Все это — часть поддерживаемой в обществе диетической культуры, которая нормализует РПП. Диетическая культура убеждает, что вес, форма и размер тела важнее здоровья и психологического благополучия, нормализуя симптомы РПП. Из-за чего люди не могут вовремя распознать проблему и обратиться за помощью.
Также девочки-подростки сидят на диетах, потому что хотят соответствовать навязанным стандартам красоты. Ранее progorod43 сообщил, что в Кировской области создадут службу «Дети в семье» и подростковое пространство. Ошибка в тексте?
Мне часто удавалось смотреть видео в популярной социальной сети — тик ток. Большое количество подростков сидят там и часть людей активно развивают данную тему. Я испытываю жалость и одновременно злость на авторов данного контента.
После таких видео у зрителей может появиться яркое желание похудеть, только вот, времени много тратить желание отсутствует. Поэтому они прибегают к длительной голодовке, рвоте, таблеткам. На фоне этого развивается бредовые мышление, сколько бы веса они не теряли, кажется, что ничего не меняется или становится только хуже. Цифры на весах непредсказуемы, для больного любой отвес или застой кажется ужасным и не нормальным. Начинаются унижения в свой адрес, больше ограничений в приёме пищи. История из жизни: Я придерживаюсь анонимности людей, которые появляются у меня в постах. Имя будет использовано другое.
С этого момента человек в ловушке и любая эмоциональная перегрузка вызывает единственное желание — не есть. Поскольку организм не может не есть долго, человек начинает срываться и переедать. Это происходит не всегда, но часто. И это вызывает панику, желание немедленно ликвидировать последствия такого поведения. Возникает примерно такой же уровень страха, который возник бы у человека, который убил кого-то, и пытается скрыть это. И рвота приносит физиологическое облегчение. Со временем поскольку появляются отёки и нарушения стула, присоединяются злоупотребление мочегонным и слабительным. Часто, помимо всего этого, пациенты начинают интенсивно заниматься спортом, что рушит кости и мышцы. Пациенты тратят очень много сил, чтобы скрыть симптомы РПП. Большая одалиска. Жан Огюст Доминик Энгр, 1814. Лувр Шесть расстройств пищевого поведения Самостоятельные психические расстройства, требующие лечения, — анорексия, булимия, нервное переедание, пика, руминация, ограничивающее пищевое поведение. При анорексии худоба становится единственной целью: человек ограничивает себя в еде, много тренируется, испытывая стыд за формы своего тела и страх располнеть. Вес становится критически низким для роста и возраста, его потеря происходит резко и может сопровождаться попытками очистить тело от съеденного как правило, принимая слабительное и мочегонное, вызывая рвоту. Анорексия вызывает необратимые нарушения в работе внутренних органов. При булимии эпизоды неконтролируемого переедания сменяются страхом набрать вес, стыдом за отсутствие контроля и попытками вывести съеденную пищу из организма. Приём слабительных, вызов рвоты, истощающие физические нагрузки помогают в этом больному. Часто булимия становится спутником анорексии. Нервное переедание диагностируют, когда эпизоды неконтролируемого поглощения пищи повторяются часто. Человек может есть больше обычного, обращая внимание на продукты, не свойственные его привычному рациону, и ощущает себя неспособным это прекратить. Чаще всего эпизодам переедания предшествует ситуация, вызывающая тревогу, а после приступа человек может стыдиться потери контроля. Человек с пикой регулярно ест несъедобные или сырые продукты. Это могут быть мел, пластик, бумага, пластик, глина, неприготовленное мясо, мука или соль в чистом виде. Человек, страдающий руминацией, срыгивает съеденное, а затем снова пережевывает, проглатывает или выплёвывает его. Чтобы диагностировать руминацию, необходимо убедиться, что это на связано с болезнями ЖКТ. При ограничивающем пищевом поведении человек ограничивает рацион, который становится слишком скудным для того, чтобы поддерживать в норме функции организма. При длительном течении расстройства, чтобы восполнить дефицит питательных веществ, приходится использовать желудочный зонд. Завтрак на траве. Эдуард Мане, 1863. Музей Орсе Госпитализация при РПП Расстройства пищевого поведения — сложные и опасные заболевания, требующие лечения с помощью психотерапии, приёма назначенных врачом медикаментов или госпитализации. Определить способ лечения должен врач — психиатр или психотерапевт.
рпп эстетика
| Telegram-канал "рпп эстетика✨" — @rppsshki — TGStat | «Анализ данных, полученных при помощи специализированных опросников, выявил связь между высоким риском развития РПП у девочек-подростков и высоким уровнем алекситимии. |
| рпп эстетика✨ | Однако многие пользователи продолжают выкладывать контент, который может стать триггером для людей с РПП. |
Эстетика полных девушек подростков фото
| ТАСС: специалисты составили образ девочки-подростка с РПП | Я знаю про Твоё РПП. 🖤Понимаю твои страхи, корень проблемы и твою боль. |
| Как похудение и РПП возвели в культ и борются с этим - Горящая изба | Нервная орторексия – вариант избегающего РПП, связанный с чрезмерным увлечением рациональным питанием. |
| Рпп арты (66 фото) | Лекция. 5. Отношения с собой - Лекция от психолога «Фокус на контакте с собой, своими чувствами/телом». |
| PsyAndNeuro.ru | Эстетика РПП: почему подростки все время сидят на диетах. Расстройство пищевого поведения (РПП) — самая частая причина смерти девушек 14—25 лет. |
Психологи создали портрет девочки-подростка, рискующей столкнуться с РПП
Гистограмма просмотров видео «Моя История Анорексии, Рпп 10.08.2023» в сравнении с последними загруженными видео. красивую, изящную картинку. Проанализировать тематические группы в социальных сетях, посвящённые идеализации РПП и похудению. Просмотрите доску «РПП эстетика» в Pinterest. Посмотрите больше идей на темы «худые девушки, худощавые тела, спортивные женские тела».
Расстройства пищевого поведения: что это, как их распознать и вылечить
Расстройство пищевого поведения (РПП) — это набор, психогенно обусловленных, поведенческих симптомов, связанных с нарушением процессов принятия пищи. Клинический психолог, специалистка по работе с РПП, преподавательница курса «Доказательная психотерапия РПП», автор книги «Вкус свободы». Многие спортсменки, особенной эстетических видов спорта страдают от РПП.
Тёмная сторона БАЛЕТА: РПП, эскорт, издевательства и жесткая конкуренция
Самый яркий элемент из всего направления и будет являться её «ядром», по которому можно догадаться о содержании. В контексте культуры зумеров это хороший пример постмодернистского переиначивания смыслов, когда традиционный уклад жизни который прославляет Cottagecore может потерять связь с патриархальностью и стать символом квир-культуры. Гиперфеминные платья с воланами, романтизация сельской жизни с личным садом, выпечкой и гончарной мастерской, пикники на природе, чаепития и аккуратные белые домики, а вместо идеальной патриархальной семьи с белокурыми детьми — любовь женщины к женщине и девические коммуны. Cottagecore сформировался и обрел свое имя на Тамблере, но большинство людей узнало о нем через ТикТок и тег cottagecore lesbian. Он необязательно связан с лесбийством, но квиры определенно заметная часть любителей этой эстетики.
Социокультурный Идеалы красоты формируются культурой. Журналы и магазины одежды не только подбирают для рекламы людей определенных стандартов — они ретушируют их до безупречности. Если в инстаграме бренда появится девушка с неидеальной кожей и лишним весом, в комментариях начнется буря: люди отказываются верить, что такая внешность — норма. Хорошая новость: РПП лечится Расстройство пищевого поведения не проходит, когда человек достигает «идеала». Искаженные представления о себе заставляют искать изъяны там, где их нет. Именно поэтому у людей с РПП высокий риск смертности: человек не способен трезво оценить ситуацию и остановиться. Специально для вас мы подобрали психологов, которые эффективно работают с РПП.
Ещё одним из направлений, пропагандирующих нездоровое похудение, данного сообщества являются советы о том, что мочегонные и слабительные средства способны помочь в похудении за короткий срок. Следование этим советам может привести к РПП, например, к булимии. В сообществе содержатся призывы к поглощению антидепрессантов и других таблеток, чтобы усмирить голод. И самая 11 большая беда в этом сообществе — это чувство единства с такими же людьми, которых так же поглотила пропаганда РПП. Всё, перечисленное выше, способно нанести необратимый вред психике не только подростков, но и людей более старшего возраста. Результаты опросов представлены в таблице см. Приложение 4. Исходя из них, можно сделать вывод о том, что для большинства опрошенных решающим фактором на формирование идеалов нездоровой худобы послужили сообщества, пропагандирующие нездоровое похудение. Все подобные сообщества схожи с тематикой того, о котором рассказывалось в пункте 2. Следовательно, они действительно способны нанести вред не только психологическому здоровью человека, но и физическому, негативно воздействуя на образ мыслей людей через публикуемые материалы. Методы, применяемые для сокращения распространения данной проблемы На данный момент в России очень мало организаций, которые занимаются исследованием расстройств пищевого поведения, а также принимают меры по предотвращению пропаганды. Одна из подобных организаций — Центр изучения расстройств пищевого поведения. В данном клинико-диагностическом центре лечения расстройств пищевого поведения занимаются дестигматизацией ментальных расстройств, популяризацией научных знаний о РПП и 12 распространением эффективных методов лечения расстройств пищевого поведения. Ещё одним методом, применяемым для предотвращения проблемы пропаганды РПП, являются сообщества обратные тем, в которых привлекают к нездоровой худобе. В них присутствуют материалы, говорящие читателям о том, что кости — это не то, к чему нужно стремиться, что анорексия — это болезнь, а не эстетика. Проанализировав статистику, а также результаты опроса см. Приложение 5 , мы сделали вывод о том, что столь малое внимание к проблеме РПП может быть вызвано тем, что многие люди не идут к специалистам и занимаются самоанализом и самолечением, от чего общественность не замечает эту проблему. Методы, которые необходимо предпринять для сокращения распространения данной проблемы Для того, чтобы предотвратить распространение пропаганды среди подростков на идеализацию расстройств пищевого поведения, необходимо предпринять следующие меры: 1. Проведение ряда мероприятий в школах, направленных на осведомление школьников о расстройствах пищевого поведения и их последствиях, а также о нездоровом похудении; 2. Проведение консультаций с диетологами и психологами в школах с периодичностью раз в год; 3. Организация сети поддержки для больных с расстройствами пищевого поведения; 4. Проведение мероприятий в школах, направленных на ознакомление школьников с базовой информацией об обмене веществ и здоровом питании; 13 Заключение В заключение проделанной работы можно сформулировать следующий вывод: Материалы сообществ с тематикой нездорового похудения в социальных сетях оказывают сильное негативное воздействие на пользователей, а также способны нанести вред их психологическому и физическому здоровью. Это особенно ярко иллюстрирует пример одного из самых крупных сообществ, где пропагандируются расстройства пищевого поведения, воздействуя на образ мыслей своих участников. Перспективы дальнейшего исследования проблемы мы видим в более детальном изучении других сообществ с тематикой нездорового похудения и других средств массовой информации. Это сможет дать нам более полную информацию о пропаганде расстройств пищевого поведения и мерах по борьбе с ней. Работа рассматривает лишь один из аспектов проблемы.
Очень трудно поймать эти контексты, но так или иначе, исходя из того, что человек делает со своим телом и насколько успешно у него это получается, выносятся моральные заключения по поводу того, какой он. Так мы на нарративной мастерской пытались морализировать по поводу девушек на фото: эта ленивая и безвольная, а та — целеустремленная и активная. РПП воспевают стройность, подразумевая под этим самоконтроль, целеустремленность, успешность, аскетизм, сдержанность во всем: в проявлении эмоций, в контроле импульсов и т. Все, что связано с потаканием себе, с ленью и импульсивностью, что можно назвать словом «витальность» при этом осуждается, как греховное и ужасное - это все плохо! Все должно быть под контролем! Часто в одном разговоре девушка может спрашивать: «А я смогу потом, как раньше, с друзьями пойти в ТЦ и поесть мороженного? И через 2 минуты: «Я хочу сохранить стройную фигуру! Этот идеал худобы может просто абсолютизироваться — как в одну, так и в другую сторону. У человека, который этого идеала не достиг, он все равно может быть абсолютным. Остается только догадываться, что он при этом чувствует по отношению к себе, как ощущает себя в отношениях с другими людьми. Ко мне обратилась мама с дочкой, которая недавно выписалась из психиатрической больницы, где лежала по поводу самоповреждений и анорексии ИМТ был ниже 17. Я вижу, что девушка достаточно полная, и спрашиваю: — Как тебе удалось анорексию победить? Это они считают, что у меня анорексия. Я просто хочу худеть. Я снова и снова пытался задавать экстернализующие вопросы, и услышал в ответ: - Нет, вы не понимаете. Я все равно хочу худеть. Я сейчас полная, но это не из-за того, что я победила анорексию. Наоборот, меня лишили власти - дают таблетки и смотрят, как я ем. Когда появится свобода, я снова буду худеть! Порой можно ошибочно вынести суждение по внешнему виду, что человек вырвался из тюрьмы РПП и смирился с тем, какой он есть. Но на самом деле человек может вообще не соответствовать параметрам той же анорексии, но оставаться под влиянием идеи об идеале худобы. При этом его страдания будут значительно сильнее. Ровно то же происходит, если он демонизирует жир. Господи, что ты из себя строишь, толстуха? Эти голоса в голове звучат постоянно — любой результат все равно приводит к жуткой критике. Предела нет вообще! Пока руки не начинают ломаться. То же самое происходит со всеми другими расстройствами — никакой результат никогда не достаточен. Если рубеж пройден, надо поставить новую цель. Здесь на самом деле достаточно много физиологии. Нехватка еды — и организм отключает системы регуляции — перестает чувствовать и голод, и сытость. В большей степени это относится к анорексии. Что может нарративная терапия Мне не нравится, что анорексия сейчас захватывает информационное пространство. Я и сам про нее много здесь говорю. В реальной жизни она реально столько места не занимает, это узкая специализация. Например, сейчас в Латвии от силы 6 анорексичек. Я их всех загоню в РПП, мы дружно начнем зажиматься — но не хочется, да? Какие альтернативы я могу им предлагать? Исследовать, что делать? Сесть на диету? Понимаю, что это - не выход. Но что можно предложить вместо этого? Диета - это ловушка РПП, которая приведет как раз к усилению компульсивного переедания, а с ним и чувства вины. На самом деле тут с анорексией больше общего, чем расхождений. Вдобавок все тяжелые по степени РПП переинтерпретируют сказанное другими людьми. Голос РПП постоянно замещает и переинтерпретирует. Так же с нашими словами может случиться, когда мы разговариваем с людьми. Одна из стратегий, это переспрашивание: «Как ты поняла мои слова сейчас? А вмешалась ли анорексия в то, что я тебе сейчас говорю? Я говорю: «У нас стратегия — сейчас хотя бы до 45 кг набрать — видишь, лицо меняется? Что тебе в этот момент говорит анорексия? Иногда РПП переинтерпретирует не только слова, но и сигналы тела. Пробежала 2 км, мышцы болят, но не от нагрузки, а потому, что я слабая. И снова наказание и пиление себя. Засосало под ложкой, появилась слабость — это приятная слабость, значит, я двигаюсь в правильном направлении. Потеряла сознание от голода — вообще отлично! Угрожающие сигналы о состоянии здоровья могут интерпретироваться как позитивные. Отсутствие чувства голода при компульсивном переедании может тоже быть прекрасным: «О, я не чувствую голод — классно, значит, моя диета работает» Искажение сигналов тела — это тоже один из симптомов РПП, природа которого до конца не изучена. Есть разные идеи и теории, но досконально понять не получается. Для нас это повод работать и отслеживать эти интерпретации. Какие метафоры могут описать роль и задачи нарративной терапии в помощи заключенным в тюрьме РПП Если говорить про РПП как про тюрьму, нарративная практика может играть 2 роли: Адвокат, который помогает доказать невиновность заключенного. Правозащитник, который отстаивает права заключенного. Волею судеб я бывал в местах лишения свободы. В рамках проекта «Врачи без границ» мы проводили исследование причин отказа заключенных от противотуберкулезной терапии. Врачи без границ давали им импортные таблетки последнего поколения, а люди отказывались их пить. Одной из причин был страх, что на них могут ставить эксперименты. Мне надо было понять, почему человек отказывается и что сделать, чтобы он не отказывался. Я использовал нарративную практику. Тюрьма РПП - это лишение свободы плюс регулярные физические пытки и унижение. Появляется нарративная терапия и помогает заключенному отстаивать свои права - в первую очередь не соответствовать культурным идеалам и быть таким, какой есть. Конечно, вместе с этим появляются риски быть осужденным. Нужно быть устойчивым, отвечать на эти нападения, что бывает не просто. Например, сегодня право ЛГБТ быть такими, какие они есть, любить тех, кого любят, уже вроде бы не оспаривается. Еще совсем недавно люди могли потратить всю жизнь, пытаясь вылечиться от гомосексуальности. Сейчас это кажется дикостью. Но в обществе эти люди часто сталкиваются с осуждением. Но изменение своего тела может и поощряться. Какие есть стратегии у нарративной терапии, чтобы помочь человеку отстоять свое право быть? Здесь важно понимать, что в ценность не может входить опорожнение кишечника. За этим действием стоит другая, более высокая ценность быть стройным, и пути ее достижения надо искать другие — мы показываем разные пути и расширяем горизонты. Экстернализация Экстернализировать РПП на самом деле трудно. Легко, в одну сессию можно отделить страх от 7-летнего ребенка, который боится собак. Отделение человека и проблемы, голоса РПП от своего голоса - это долгая и тяжелая работа. Мы работаем по классической схеме — начинаем с истории до того, как человек пришел к нам - скорее всего, было время без проблем. Это поможем понять, где человек, а где проблема. При этом важно, чтобы нарративная практика не встала в конфронтацию с РПП, не стала его противоборцем. В принципе, в любой конфронтации РПП побеждает - это тот еще боец! Не знаю, как это получается, но когда начинается внутренний диалог человека с РПП: «Отстань, анорексия! Ее доводы всегда более значимые, весомые, заметные. Получается, что лучшая стратегия здесь — игнорирование, когда человек не вступает в отношения с РПП. В тот момент, когда раздаются голоса РПП, человек продолжает действовать в соответствии с тем, что важно ему. Выработка антирппшного языка Человек может говорить и думать на языке булимии, анорексии, приступообразного переедания - на языке долженствования и правил. Эпстон и его коллеги разработали специальный антибулимический и антианорексический язык, или анти-РПП. Это язык сопротивления, который высвечивает тактики и стратегии РПП и помогает сопротивляться критике. Лично мне некоторые примеры Эпстона кажутся достаточно директивными. У нас есть влиятельная и децентрированная позиция. Иногда читаешь и думаешь — а где децентрированность в этом всем? Например, есть эмоциональное письмо с возмущением в адрес анорексии, которое написал терапевт: «Я не знаю, как анорексии удалось запарить тебя продолжать голодать» и т. Терапевт возмущается не тем, что человек делает с собой, что это его выбор, а тем, что анорексия делает с ним делает. Разоблачение стратегий и тактик РПП Мы стараемся разоблачить стратегии, с помощью которых РПП вносит свои ценности в жизнь человека: - Как удалось анорексии так запарить тебя, что у тебя будет много друзей, если ты похудеешь? Она выполняет свои обещания? У тебя стало больше друзей за этот год, когда ты не выходишь из дома? Или, может быть, те люди, с которыми ты психиатрической больнице общаешься, стали твоими близкими друзьями? Стала ли ты более активной счастливой, богатой, здоровой и далее по списку те самые заманухи относительно ценностей, которые обещало РПП Человек может ответить: «Нет, он все правильно говорит: если я буду следовать этим правилам, то буду хорошо выглядеть и смогу заниматься тем, чем хочу. Просто я каждый раз срываюсь, и поэтому сама виновата! Это тоже стратегия РПП: «Срывы — это твоя ответственность! Я здесь ни при чем, сама виновата! Например, в англоязычных субкультурах выздоравливающих от РПП используется имя ED eating disorder angl. В российских интернет сообществах анорексию называют Аной, а булимию — Мией, но общего названия РПП я не знаю. Честно говоря, я не люблю странички соцсетей выздоровления. Бывает так, что человек вроде бы исцелился, а потом видишь фото дневного рациона - Сникерс и яблоко - и понимаешь, что все вернулось. От этого становится невесело. В России очень популярны сообщества любителей экстремального похудения Участницы ана-групп от слова анорексия обычно очень романтичные барышни, которые любят драматизировать. Они сами себя называют бабочками, делают татуировки «Pro-Ana», выкладывают мотивационные картинки — могилка с надписью: «Сдохну, но похудею! Полнота — болезнь. Мы принимаем как данность, что жирные люди больны, а худые - здоровые. Но так ли это? Не обязательно. На этом стоит фитнес-индустрия, и мы можем обратить внимание человека, кто и ради чего наживается на данном дискурсе. Бизнесмены от фитнеса обещают всем, что каждый в любом возрасте может быть таким, каким захочет, главное — стараться! Это главный побуждающий тезис желающих похудеть. Кстати, некоторые люди, наоборот, стараются набрать вес, и в результате иногда получают тоже РПП. Но это большая редкость.