В редких случаях Ирунин вызывает побочные действия, поэтому важно отслеживать свое состояние при употреблении капсул. Онлайн-заказ препарата Ирунин капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. Ирунин в капсулах противопоказан пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к препарату или его составным частям. Сравните цены на Ирунин в аптеках города Ульяновска и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 612 руб.
Ирунин при грибке ногтей
Взаимодействие с другими препаратами концентрация действующего вещества в крови может быть снижена из-за лекарств, которые вызывают индукцию ферментов печени; большая вероятность плохого всасывания вещества из-за средств, которые способны снизить кислотность желудочного сока; концентрация препарата в организме возрастает очень значительно при одновременном приеме субстратов изофермента, что может спровоцировать противотерапевтический эффект. Особые указания желательно одновременно проводить лечение партнеров, чтобы исключить риск рецидива; четко следовать правилам гигиены; на период лечения исключить половые контакты; при сохранении признаков инфекции после терапии пройти дополнительное обследование; при появлении аллергической реакции срочно отменить препарат и обратиться за консультацией к специалисту. Отпуск по рецепту Оформить доставку или купить Ирунин в аптеках Москвы и других городов можно только по рецепту, поскольку средство может рекомендоваться для лечения только специалистом. Список литературы источники :.
Добрый день! Сегодня хочу затронуть неприятную, но для многих злободневную и актуальную тему - проблема вросших ногтей. С проблемой вросших ногтей на большом пальце на ноге я столкнулась в 12 лет.
Помню, что тогда с мамой при помощи какой-то мази и специальных ванночек для ног вылечили палец. Потом на время я забыла про эту напасть. Лет так в 17 опять все началось и продолжалось до 24. Поначалу я ходила несколько раз к хирургу на удаление ногтя. Такая болезненная процедура меня не спасала. Пока я не попала к хорошему дерматологу. Вот здесь дерматолог и сказал ценную информацию, что вросший ноготь и образуется из-за грибка.
В следствии чего ноготь начинает расти неправильно, меняет цвет, кожа воспаляется. В добавок к этому ситуацию усугубляет неправильно подобранная обувь и неудачный педикюр. Все это привело к тому, что у меня а обоих больших пальцах ног врастали ногти. Только левом пальце было терпимо, а на правом - запущенно. Дерматолог аккуратно срезала, под местной анестезией, поврежденную половину ногтей, и назначила лечение:принимать противогрибковое средство Ирунин;делать ванночки, а после обрабатывать поврежденные участки хлоргексидином и делать повязки. Хлоргексидином обрабатывать всю обувь, стельки. Итак, противогрибковое средство Ирунин, рассмотрим его поподробней Препарат выпускается в виде желтых капсул по 100 г.
У меня была упаковка с 6 капсулами, а еще выпускается еще по 5,7,10,14 и 15 капсул в упаковке. Цена 500-800 р. Фармакологические свойства Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект препарата. Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами Trichophyton spp. С осторожностью: детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью , хроническая почечная недостаточность.
Показанием к применению вагинальных таблеток является вульвовагинальный кандидоз, включая рецидивирующую форму. Противопоказания Период грудного вскармливания; Гиперчувствительность к компонентам препарата. В период беременности капсулы назначают в исключительных случаях, только если предполагаемая польза от лечения гораздо выше существующей угрозы для плода. При повышенной активности печеночных ферментов, острой фазе заболеваний печени применение капсул не желательно, кроме случаев оправданного риска, если ожидаемая польза терапии преобладает над угрозой поражения печени. Необходимо соблюдать осторожность при назначении капсул больным с хронической сердечной недостаточностью включая анамнез , поражением клапанов сердца, ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких. Из-за отсутствия достаточных клинических данных о применении капсул в педиатрии назначать препарат детям рекомендуется только в случае, если потенциальная польза приема Ирунина превосходит возможный риск. Противопоказано применение вагинальных таблеток в I триместре беременности, во II и III триместрах применение возможно только в случае превышения ожидаемого эффекта терапии для женщины над потенциальным риском для плода. Инструкция по применению Ирунина: способ и дозировка Капсулы Капсулы принимают внутрь, проглатывая целиком, сразу после приема пищи. Дозу препарата и период лечения назначает врач на основании клинических показаний и сопутствующих патологий. При назначении капсул больным с пересаженными органами, нейтропенией, СПИДом и другими нарушениями иммунитета предусмотрено увеличение дозы в 2 раза. При онихомикозе возможно использование двух видов терапии: Непрерывное лечение в течение 3 месяцев с приемом по 200 мг Ирунина 1 раз в сутки; Прием препарата в течение 7 дней по 200 мг 2 раза в сутки с последующим перерывом в 21 день. При грибковых поражениях ногтевых пластин кистей требуется 2 курса, стоп — 3 курса. Оптимальный микологический и клинический эффект терапии наступает после отмены препарата спустя 14-30 дней при кожных и 6-9 месяцев при ногтевых инфекциях. Таблетки вагинальные Вагинальные таблетки Ирунин применяют интравагинально, вводят во влагалище в положении лежа на спине при согнутых в коленях ногах. Процедуру проводят вечером перед сном. Режим дозирования: по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 7-14 дней.
Таблетки вагинальные Вагинальные таблетки Ирунин применяют интравагинально, вводят во влагалище в положении лежа на спине при согнутых в коленях ногах. Процедуру проводят вечером перед сном. Режим дозирования: по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. Проведение повторного курса возможно после согласования с лечащим врачом. Побочные действия Капсулы Нервная система: возможно — утомляемость, головная боль, периферическая невропатия, головокружение; Пищеварительная система: часто — тошнота, диспепсия, запор, боли в животе; возможно — анорексия, повышение активности печеночных ферментов обратимое , гепатит, холестатическая желтуха; в отдельных случаях — токсическое поражение печени, включая случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом; Половая система: возможно — нарушение менструального цикла; Сердечно-сосудистая система: возможно — отек легких, хроническая сердечная недостаточность; Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет; Обмен веществ: гиперкалиемия, отеки; Аллергические реакции: возможно — кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона. Таблетки вагинальные При применении вагинальных таблеток редко могут возникать местные реакции: ощущение жжения во влагалище, зуд, кожная сыпь в области наружных половых органов отмена препарата не требуется. Передозировка В случае передозировки капсул возможно развитие эффектов, сопоставимых с дозозависимыми нежелательными явлениями при использовании обычных доз препарата. Специфического антидота не существует, поэтому при передозировке необходимо в течение 1 часа промыть желудок содовым раствором и начать прием энтеросорбентов. При гемодиализе итраконазол не выводится. Превышение рекомендованных доз при использовании вагинальных таблеток обычно не вызывает опасных для здоровья реакций. При случайном пероральном приеме таблеток необходимо промыть желудок и начать прием энтеросорбентов. Особые указания Назначение капсул больным с хронической сердечной недостаточностью показано в исключительных случаях, поскольку Ирунин оказывает отрицательное инотропное действие. Пациентам с пониженной кислотностью желудка, находящимся на одновременной терапии антацидными препаратами, принимать их рекомендуется через 2 часа после приема капсул. Запивать капсулы колой необходимо при сочетании с ингибиторами протонового насоса или блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, больным с ахлоргидрией. Следует использовать надежные методы контрацепции женщинам детородного возраста в период приема капсул вплоть до наступления первого менструального кровотечения после завершения терапии. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или находящихся на терапии лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксическое действие.
Ирунин, капсулы 100мг, 28 шт
Лечение следует прекратить при возникновении периферической нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул препарата Ирунин®. До ИРУНИНА перепробовал много всяких мазей и лаков, эффект был поверхностный или временный. Ознакомьтесь с инструкцией по применению на Ирунин, капсулы, 100мг N6, узнайте цены в аптеках Ярославля. С осторожностью Ирунин в капсулах следует назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
Ирунин Капсулы 100 мг 28 шт
Обзор: ИРУНИН обман или правда В состав 1 капсулы препарата Ирунин входит 100 мг итраконазола. Ознакомьтесь с инструкцией по применению на Ирунин, капсулы, 100мг N6, узнайте цены в аптеках Ярославля. При употреблении капсул «Ирунина» у пациентов могут наблюдаться побочные действия препарата.
Ирунин Капсулы 100 мг 28 шт
Ирунин в капсулах противопоказан пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к препарату или его составным частям. Капсулы Ирунин, по инструкции, принимают внутрь сразу после еды, не ломая, запивая водой. Купить Ирунин капсулы 100мг №28 по цене от 1843 руб. в аптеках Апрель. В одной капсуле Ирунина содержится 0,1г итраконазола и следующие вспомогательные вещества для производства пеллет. Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
Ирунин при грибке ногтей
| Ирунин - инструкция по применению | Купить Ирунин капсулы 100 мг 14 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Ирунин капсулы 100 мг 14 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Ирунин капсулы 100 мг 14 шт. |
| Ирунин - применение, отзывы | При использовании капсул Ирунин максимальная биодоступность действующего вещества отмечена сразу после приёма пищи. |
| Ирунин – как принимать при молочнице и будет ли эффект? | Ирунин появился на аптечных прилавках в 1995 году и на сегодняшний день считается одним из самых лучших синтетических антибиотиков при лечении грибка. |
| ✔️ Купить ирунин капсулы 100мг №6 в Москва и Московская область . Цену уточняйте у менеджера | В редких случаях Ирунин вызывает побочные действия, поэтому важно отслеживать свое состояние при употреблении капсул. |
Ирунин: инструкция по применению
Ирунин отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 945.1 руб. в аптеках и 18 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Лечение следует прекратить при возникновении периферической нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул препарата Ирунин®. Принимала Ирунин по две капсулы 2 раза в день после завтрака и ужина. Цена на Ирунин капсулы 100мг N28 от 2 590 ₽ Заказать Ирунин капсулы 100мг N28 с доставкой по Москве. Ирунин появился на аптечных прилавках в 1995 году и на сегодняшний день считается одним из самых лучших синтетических антибиотиков при лечении грибка.
Ирунин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
Фармакологический эффект Противогрибковое средство, производное триазола. Механизм действия связан со способностью ингибировать цитохром P450-зависимые ферменты чувствительных грибов, что приводит к нарушению синтеза эргостерола клеточной стенки гриба. Обладает более широким спектром противогрибкового действия, чем кетоконазол. Активен в отношении Aspergillus spp. Противопоказания Одновременный прием внутрь терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, симвастатина, ловастатина, мидазолама или триазолама. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности итраконазол применяют только при системных микозах, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Это особенно важно учитывать при начале терапии препаратами, на метаболизм которых влияет итраконазол. Клиническая значимость полученных данных для пероральных лекарственных форм неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола.
Риск возникновения хронической сердечной недостаточности предположительно пропорционален суточной дозе. Препарат не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого симптомокомплекса в анамнезе, за исключением случаев, когда возможная польза значительно превышает потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности ИБС, поражения клапанов, обструктивные болезни легких, почечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах хронической сердечной недостаточности и следить за их появлением во время курса лечения. При появлении подобных признаков прием препарата необходимо прекратить. Блокаторы кальциевых каналов могут обладать отрицательным инотропным эффектом, который может быть аддитивным по отношению к эффекту итраконазола. Кроме того, итраконазол может ингибировать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следовательно, следует проявлять осторожность при одновременном применении итраконазола и блокаторов кальциевых каналов из-за повышения риска застойной сердечной недостаточности. Данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами с азольной структурой из группы азолов ограничены.
При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол. В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым итраконазол был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Однако у некоторых пациентов не было сопутствующих заболеваний или очевидных факторов риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые - в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. В случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить лечение и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов, заболеванием печени в активной фазе или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует назначать лечение итраконазолом, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск поражения печени. Рекомендуется проводить наблюдение за уровнем лабораторных параметров функции печени у пациентов с уже имеющимся нарушением функции печени или пациентов, у которых отмечались проявления гепатотоксичности других лекарственных средств.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами 1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися мощными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими, как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить. Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP3A4, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола.
Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. Особенности применения Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко: хроническая сердечная недостаточность.
Со стороны системы органов дыхания: часто: одышка. Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко: тяжелое токсическое поражение печени в том числе несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Со стороны кожных покровов и подкожной жировой клетчатки: очень редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзентематозный пустулез, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкоцитокластический васкулит, алопеция, светочувствительность. Влияние на результаты лабораторных показателей и инструментальных исследований: очень редко: повышение активности креатинфосфокиназы крови. Передозировка: Симптомы: наблюдаемые при передозировке итраконазолом, были сопоставимы с дозозависимыми побочными реакциями, наблюдаемыми при применении обычных доз препарата. Лечение: специфического антидота не существует.
В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию. Итраконазол не выводится из организма при гемодиализе. Рекомендуется обратиться в токсикологический центр с целью корректировки лечения при передозировке итраконазола. Взаимодействие: Итраконазол - препарат с высоким потенциалом лекарственных взаимодействий. Ниже описаны различные виды лекарственных взаимодействий и связанные с ними общие рекомендации. Кроме того, представлена таблица с примерами лекарственных средств, которые могут взаимодействовать с итраконазолом, организованная по группам препаратов для более простого использования.
Список примеров не является всеобъемлющим, поэтому при совместном применении каких-либо препаратов с итраконазолом следует изучить инструкции по их применению на предмет информации, связанной с метаболизмом, путями лекарственных взаимодействий, потенциальными рисками и специфическими действиями в отношении совместного применения. Итраконазол метаболизируется в первую очередь за счет CYP3A4. Другие вещества, использующие данный метаболический путь или изменяющие активность CYP3A4, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. При одновременном применении итраконазола с умеренными или мощными индукторами CYP3A4 может снижаться биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, так что может быть снижена эффективность. Совместное применение с умеренными или мощными ингибиторами CYP3A4 может повысить биодоступность итраконазола, приводя к более выраженным или длительным фармакологическим эффектам итраконазола. Всасывание итраконазола снижается у пациентов со сниженной кислотностью желудка.
Ирунин 100 мг 6 шт. капсулы
Нарушения функции печени: Итраконазол метаболизируется преимущественно в печени. Период полувыведения итраконазола у больных с циррозом несколько увеличен. Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени. В этом случае, возможно, будет необходима коррекция дозы.
При длительности приема более одного месяца необходим контроль функции печени. Нарушения функции почек: У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена. Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии , которая может быть связана с приемом капсул Ирунина.
Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Ирунин в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. У пациентов с нарушенным иммунитетом СПИД, после трансплантации органов , нейтропенией может потребоваться увеличение дозы.
Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой Не наблюдалось. Применение в педиатрии Поскольку клинических данных о применении итраконазола в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется использовать итраконазол только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск. Применение во время беременности и лактации На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщин оправдывает возможный риск для плода.
Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнений кормить грудью не следует Побочные действия: Наиболее часто отмечаемыми побочными реакциями в связи с применением итраконазола были реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие, как диспепсия , тошнота , боль в животе и запор. Кроме того, отмечались: анорексия , головная боль , утомляемость, обратимое повышение активности печеночнрментов, холестатическая желтуха гепатит , нарушения менструального цикла, головокружение и аллергические реакции такие, как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек , периферическая нейропатия , синдром Стивенса-Джонсона, алопеция , гипокалиемия , отеки , застойная сердечная недостаточность и отек легких, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкретининемия.
В очень редких случаях при применении Ирунина развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином.
Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется.
Следует использовать надежные методы контрацепции женщинам детородного возраста в период приема капсул вплоть до наступления первого менструального кровотечения после завершения терапии. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или находящихся на терапии лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксическое действие. Их лечение рекомендуется сопровождать регулярным контролем функции печени и тщательным наблюдением врача. При появлении симптомов развития гепатита слабость, боли в животе, потемнение мочи, тошнота, рвота, анорексия требуется немедленная отмена итраконазола и проведение исследований функции печени. При заболевании печени в активной фазе или повышенном уровне печеночных ферментов Ирунин желательно не назначать.
В случае появления признаков невропатии дальнейшее применение капсул следует прекратить. Итраконазол следует с осторожностью назначать при гиперчувствительности к азолам в анамнезе. Чтобы избежать реинфекции, применение вагинальных таблеток у женщины необходимо проводить при одновременном лечении полового партнера и соблюдении правил гигиены. Противопоказаны половые контакты в период лечения вагинальными таблетками. При отсутствии клинического эффекта и наличии признаков инфекции после завершения терапии, требуется проведение повторного микробиологического исследования для подтверждения диагноза. При развитии аллергической реакции введение таблеток следует прекратить, при необходимости немедленного удаления препарата можно промыть влагалище кипяченой водой.
Действие препарата не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами. Применение при беременности и лактации В ходе экспериментальных исследований было установлено, что итраконазол оказывает эмбриотоксический эффект и может вызывать аномалии развития плода. В период беременности допустимо применение Ирунина только при системных микозах и лишь в тех ситуациях, когда польза для матери превышает риск для ребенка. Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны использовать надежные контрацептивные средства. При назначении Ирунина в период лактации грудное вскармливание необходимо прервать.
Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует. Взаимодействие Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими, как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить. Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP3А4, потенциальные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. После прекращения лечения уровни итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения. Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом: Терфенадин, астемизол, мизоластин, цисаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие, как симвастатин и ловастатин. Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итракорназола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен. Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и, действием побочными эффектами. В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать. Пероральные антикоагулянты; Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие, как ритонавир, индинавир, саквинавир; Некоторые противоопухолевые препараты, такие, как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат; Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Влияние на связывание белков. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин при связывании с белками плазмы. Особые указания С осторожностью — детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью , хроническая почечная недостаточность. Применение в период беременности и лактации. Беременным женщинам препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, в период лечения необходимо отказатся от грудного вскармливания. Женщинам детородного возраста, принимающим препарат, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. При исследовании внутривенной лекарственной формы препарата итраконазол, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимтомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Ирунина.
Итраконазол является ингибитором лекарственных транспортных молекул Р-гликопротеина и белка резистентности к раку молочной железы BCRP. Повышение концентраций в плазме может усиливать или пролонгировать как терапевтические, так и нежелательные эффекты этих препаратов. Для некоторых препаратов совместное применение с итраконазолом может привести к снижению концентрации препарата в плазме. В результате этого эффективность препаратов может быть снижена. После отмены терапии итраконазолом концентрация в плазме снижается ниже предела определения в течение 7-14 дней в зависимости от доз и длительности терапии. У пациентов с циррозом печени или лиц, получавших ингибиторы CYP3A4, концентрация в плазме снижается медленнее. Это особенно важно учитывать при начале терапии препаратами, на метаболизм которых влияет итраконазол. Клиническая значимость полученных данных для пероральных лекарственных форм неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола. Риск возникновения хронической сердечной недостаточности предположительно пропорционален суточной дозе. Препарат не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого симптомокомплекса в анамнезе, за исключением случаев, когда возможная польза значительно превышает потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности ИБС, поражения клапанов, обструктивные болезни легких, почечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах хронической сердечной недостаточности и следить за их появлением во время курса лечения. При появлении подобных признаков прием препарата необходимо прекратить. Блокаторы кальциевых каналов могут обладать отрицательным инотропным эффектом, который может быть аддитивным по отношению к эффекту итраконазола. Кроме того, итраконазол может ингибировать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следовательно, следует проявлять осторожность при одновременном применении итраконазола и блокаторов кальциевых каналов из-за повышения риска застойной сердечной недостаточности. Данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами с азольной структурой из группы азолов ограничены. При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол. В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым итраконазол был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием.