Поскольку отит часто становится осложнением отстрой респираторной инфекции, нередко симптомы обоих заболеваний пересекаются друг с другом. Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха? Отит может привести к различным осложнениям, таким как распространение инфекции в близлежащие ткани, повреждение барабанной перепонки.
Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение
| Хронический отит | воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. |
| Отит — симптомы, лечение, осложнения | В запущенных случаях может перейти в хроническую форму или привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутричерепных осложнений или полной глухоты. |
| Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение - Цитовир-3 | Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. |
| Отит - симптомы, лечение, осложнения | Как осложнение острого среднего отита наиболее вероятны первые два пути распространения инфекции. |
Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение
| Отит — виды, симптомы, причины, лечение | Отит опасен возможными осложнениями: ухудшение слуха, повреждение барабанной перепонки, воспаление костной ткани за ушной раковиной. |
| Чем опасен отит, и какие могут быть последствия? | При прогрессирующем запущенном хроническом среднем гнойном отите эти осложнения могут возникнуть и без хирургического вмешательства! |
| Хронический отит — ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы | Последствия "омикронных" осложнений на уши. |
| Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита | 22.01.2024 | ИА | Причины возникновения, симптомы, осложнения детского отита. |
| Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы | Российский врач Ольга Уланкина рассказала об опасных последствиях отита. В частности, данное заболевание может послужить причиной развития менингита и абсцесса мозга. |
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
Иногда осложненный или плохо леченный острый отит может перейти в хронический средний отит. Поэтому важно обратиться к ЛОР врачу и начать выявить причину рецидивов отита, чтобы предотвратить эти осложнения. – Средний отит развивается как осложнение воспалительного процесса в носу и носоглотке, откуда вирусы и бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу. Осложнения наружного отита возникают редко, обычно у людей со сниженным иммунитетом, а также при отказе от лечения. – Средний отит развивается как осложнение воспалительного процесса в носу и носоглотке, откуда вирусы и бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу. Острый наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но пик болезни приходится на детский и подростковый (5-14 лет).
Хронический средний отит
| Врач назвала опасные последствия боли в ухе | При отсутствии адекватной терапии гнойный отит может спровоцировать различные осложнения. |
| Чем опасен отит? Осложнения и последствия отита | Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха? |
| Миринготомия барабанной перепонки: как проходит операция миринготомии уха | Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. |
Осложнение отита
У детей после 5 лет наиболее серьезным осложнением является мультисистемное воспаление, которое может затронуть один или сразу несколько органов. Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха. Острый средний отит начинается с катаральной стадии, которая проявляется болями в ухе и ухудшением слуха.
Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение
Все чаще пациентов с коронавирусом выявляют отоларингологи. Люди жалуются на заложенность и шум в ушах, при этом обследование не выявляет типичное осложнение ОРВИ — отит. Вероятно, это связано с поражением вирусом клеток слухового нерва. Симптом хоть и новый, но нередкий. По словам заместителя директора по инновационной работе Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора Александра Семенова, с этим сталкиваются от 13 до 15 процентов.
У каждого восьмого перенесшего ковид в тяжелой форме британские врачи фиксируют снижение слуха. Осложнения после коронавируса отит Отит разделяется на наружный, средний. Первый вид характеризуется воспалением в наружном проходе. При отите среднего уха, болезнь затрагивает пространство позади барабанной перепонки.
Отит сопровождается выраженным болевым синдромом, лихорадкой, снижением слуха. При этом отмечаются головные боли, нарушается сон, появляется тошнота, диарея, апатия. Во время диагностики врач видит изменения в слуховом проходе, выпуклость или разрыв барабанной перепонки, гиперемию, наличие выделений. Сенсоневральная тугоухость — это еще один вид осложнения после новой коронавирусной инфекции.
Где лечить? Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём. Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль. Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.
Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты. Пожалуйста, не затягивайте с лечением! Звоните, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам обязательно поможем! Источники Бурмистрова Т.
Зайцев В. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. Зубковская С. Косяков С.
Косяков, A. Крюков А. Лопотко А. Фармакотерапевтический справочник сурдолога-оториноларинголога.
Жевачка так полезна при насморке и отите, что возможны разговоры об альтернативе антибиотикам! Показано, что ксилит ксилитол , природный 5-атомный спирт, содержащийся в жевательной резинке ингибирует in vitro рост бактерий Streptococcus mutans и S. И конечно, ребенка надо показать ЛОР-врачу. Ведь именно он может при непосредственном осмотре определить, какой отит у пациента — экссудативный или уже средний?!
И лучше, раньше. Если врач не доступен, капли "отипакс" стоит закапывать через каждые 15 мин 3 раза, а потом каждые 2-3 часа, а потом реже, 3 раза в день. Эти меры чаще спасают от среднего отита за 1-2 дня, чем длительное ожидание, когда же придет доктор, или вы попадете к нему на прием. Также дома полезно иметь лампу синего стекла обычную синюю лампочку на 60-75 Вт и вкрутив ее в настольную лампу вместо обычной греть больное ушко ребенку 1-2 раза в день с расстояния 15-20 см. Если указанные в этом буклете меры не помогают в течение 48 часов после возникновения острой боли, врач должен посмотреть ребенка обязательно! Вероятно, ему все-таки придется съесть антибиотик или выполнить какую-либо лечебную манипуляцию. Как не болеть отитом? Чтобы вообще не болеть отитом, надо не болеть насморком!
От отита не спасает ни удаление увеличенных аденоидов доказано исследованиями , ни антибиотикопрофилактика. Чаще всего отит возникает от неправильного сморкания! Как правильно сморкаться? Как сморкаться не правильно: платочком прижали нос ребенку и сказали: "дуй! Он-то дунет, да только вся инфекция в уши полетит через евстахиеву трубу.
Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка. Чего нельзя делать при отите Если поднялась температура, то согревающий компресс делать категорически запрещается. Это не только не поможет, но еще и ухудшит ситуацию. Если же вы заметили, что из уха течет гной, не пытайтесь применять ватную палочку, чтобы его оттуда достать.
Этим вы не только ничего не исправите, но и спровоцируете нарушение барабанной перепонки. Лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Поэтому необходимо позаботиться об укреплении иммунитета. Современные мамы прекрасно знают — чтобы малыш меньше болел, нужно укреплять иммунитет ребенка. Но как это делать правильно, знают далеко не все. Увы, универсальной таблетки, которая повысит детский иммунитет, не существует, как и продуктов, напрямую улучшающих защитные силы детского организма. ВОЗ и передовые врачи считают — для укрепления детского иммунитета и способности организма противостоять инфекциям, нужен комплексный подход и активная позиция родителей. Правила поддержания детского иммунитета 1 Проводить генеральную уборку дома влажную уборку в комнате следует осуществлять обычной водой, без добавления каких-либо моющих средств 2 Комнатные растения. Многие из них содержат большое количество фитонцидов, которые помогут защитить ваш дом.
Богаты этими полезными соединениями герань, азалия, аспарагус, диффенбахия пятнистая, фикус Бенджамина, все цитрусовые. Кстати, источаемые растениями эфирные масла не только очищают воздух, но и улучшают самочувствие всех живущих в доме, повышают их устойчивость к острым респираторным заболеваниям. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов. Так вы вымоете возможные вирусы из носоглотки. С самого рождения возьмите себе за правило находиться с малышом на воздухе не менее 4 часов в день. Исключением может стать только мороз ниже 15 градусов и сильный ветер — в эти дни можете сократить пребывание на улице до 30-40 минут, но дважды в день. Можно ограничиться лишь стопами, направляя на них попеременно то теплую, то холодную воду. Если же малышу понравится процедура, можете ополаскивать и все тело. Начните с небольшого перепада температур — от 25 до 38 градусов.
Постепенно увеличивайте разницу за счет нижней границы, она может быть и 5 и 20 градусов — все зависит от восприимчивости ребенка.
Осложнение отита
При отсутствии перфорации отверстия в барабанной перепонке капли не пройдут к очагу воспаления и терапевтического эффекта не окажут. Имеют смысл только капли, в составе которых есть лидокаин и только для обезболивания. Но того же эффекта можно добиться любыми обезболивающими таблетками от ибупрофена до кетонала. При отсутствии лечения на этом этапе, барабанная полость продолжает заполняться гноем, боли усиливаются, часто подскакивает температура особенно у детей. Далее перепонка истончается, происходит ее разрыв, гной изливается наружу, причем пациент при этом испытывает часто значительное облегчение.
Падает температура, уходит боль. Вот только слух не восстанавливается. Отсутствие лечения на данном этапе может привести к хронизации процесса, а это уже серьезная беда. Миф 3.
Ухо нужно срочно прогреть. Ни в коем случае! Прогревание усиливает микротромбозы вен в области воспалительного процесса и может приводить к повышению риска возникновения осложнений, особенно у детей! Какие же осложнения могут нас ждать при несвоевременном или неадекватном лечении?
От безобидного к жизнеугрожающему: 1 Стойкое снижение или потеря слуха на больное ухо. Про хронический отит, думаю, поговорим как-нибудь отдельно. Скажу только, что это очень неприятное заболевание, которое лечится исключительно хирургически. И вот у вас или вашего ребенка заболело ухо.
Другими серьезными последствиями могут стать воспаление лицевого нерва, разрыв барабанной перепонки, снижение слуха. Эксперт напомнила, что отит — это воспаление одного из отделов уха, его чаще всего вызывают вирусы и бактерии. Отит развивается как осложнение инфекционных заболеваний ангины, кори, ОРВИ, гриппа. Реже причиной становятся травмы.
Хлорированная вода раздражает воспаленные ткани, затягивает выздоровление, провоцирует отек и осложнения. Можно ли с отитом в баню? Посещение бани и сауны не рекомендовано: жара и влажность активизируют размножение микроорганизмов и ухудшают состояние больного. Особенно при гнойном процессе.
Можно ли гулять при отите? Гулять можно, если нет высокой температуры тела и общего недомогания. При выраженных болях, высокой температуре, гнойных выделениях, головокружении врачи рекомендуют находиться дома, особенно зимой. Можно ли при отите заниматься спортом? Легкая физическая активность допустима при хорошем самочувствии, но интенсивные тренировки лучше отложить до полного выздоровления. Согласно клиническим рекомендациям, все острые заболевания ЛОР-органов, включая болезни уха по международной классификации МКБ-10, — это противопоказание к допуску на тренировки, а после перенесенной болезни возвращение к спортивным нагрузкам должно быть постепенным. Список литературы Преображенская Ю. Принципы лечения острых средних отитов у детей на современном этапе.
Медицинский совет. Николаев М. Острый средний отит у взрослых: современный выбор рациональной терапии. Носуля Е. Наружный отит: клиническая диагностика и лечебная тактика. Вестник оториноларингологии.
В этом случае отит принимает гнойную форму, при которой уже к имеющимся симптомам присоединяются: сильная боль, отстреливающая в голову, челюсть, повышенная температура и выделения из уха. Отит, как и любое другое заболевание, нельзя запускать! Если его не лечить, то инфекция из среднего уха пойдет дальше и приведет к более опасным осложнениям, вплоть до менингита и абсцесса мозга. Кроме того, существует большая вероятность частичной потери слуха, паралича, поражения лицевых и слуховых нервов.
Лечение отита у взрослых и детей
Барабанная перепонка специально перфорируется, в отверстие вставляется трубка для отведения выделений. В целом лечение длительное, заболевание может рецидивировать и переходить в хроническую стадию. Осложнения часто возникают не только при отсутствии лечения, но и при адекватной терапии. Прогноз отита В большинстве случаев прогноз по отиту хороший: заболевание полностью излечивается. В исключительных случаях процесс переходит в хроническую форму, на фоне которой может существенно снижаться слуховая функция. От отита обычно страдают дети, но с ростом организма и улучшением защитной функции, заболевание проявляется реже и, как правило, не беспокоит в зрелом возрасте. Таким образом, наиболее частым следствием отита является потеря целостности барабанной перепонки.
Как правило, инфекционные процессы распространяются в среднее ухо из носовой полости и носоглотки в качестве осложнения простуды, ангины, гайморита и так далее.
Последствия гнойного отита могут быть очень опасными. Гнойный отит лечат амбулаторно, при наличии высокой температуры в сочетании с лихорадкой пациентам рекомендуют соблюдать строгий постельный режим. Госпитализация потребуется при подозрении на наличие поражения сосцевидного отростка. Восстановление слуха у взрослых и детей При первых симптомах болей или заложенности, которая появляется в ушах, следует сразу обратиться к врачу. Своевременное диагностирование поможет легко избавиться от болезни и избежать последствий отита. Излечить недуг можно за одну неделю. Но легкомысленное отношение к болезням органов слуха может приводить к повреждению барабанных перепонок, потере возможности слышать и к прочим серьезным осложнениям, вплоть до появления воспаления мозга.
Если отсутствует возможность посетить врача, то единственными препаратами, которые разрешено употреблять, являются антигистаминные и обезболивающие средства. Народные методики в виде применения ромашки, камфорного масла или сухих компрессов могут лишь навредить и вызовут серьезные последствия острого отита вплоть до полной потери возможности слышать. Использовать их рекомендуют только с согласия доктора. К примеру, согревающий компресс при гнойном отите может провоцировать размножение бактерий наряду с распространением гноя на соседнюю ткань. Обычно больные уши почти не слышат во время заболевания. Но паниковать ни в коем случае не стоит. Когда пациент пойдет на поправку, слух непременно должен полностью восстановиться.
Двумя основными задачами лечебного процесса являются остановка воспаления и обезболивание. В целях ликвидации источника воспаления используют антибиотики наряду с витаминотерапией и физиотерапевтическими процедурами. К тому же важную роль играет купирование симптоматики общей интоксикации. Нужно употреблять много жидкости, которая должна быть богата витамином «С». В том случае, если медикаментозная терапия не приносит никаких результатов и слух не становится лучше, то врачами делается прокол в барабанной перепонке. Если сделанный прокол не приносит результатов, то используют продувку и УВЧ-терапию. Почему при отите возникает нарушение слуховых функций?
Такое последствие отита происходит по следующим причинам: Из-за того, что сильно отекают ткани. Блокировка евстахиевой трубы. Накопление жидкости за пределами барабанной перепонки. Нарушение в передаче нервного импульса. Отмирание волосков слуховых рецепторов. Слух, как правило, полностью восстанавливается в том случае, если лечение было доведено до конца. Но если происходит ухудшение слуха в дальнейшем, то, возможно, причины этого заключаются в другом.
Какое еще последствие отита у детей возможно? Лабиринтит — частое последствие Лабиринтит является болезнью, поражающей структуру внутреннего уха то есть лабиринт. Этот орган в ответе не только за возможность слышать, но и за наличие чувства равновесия, поэтому его поражение негативно отражается на общем состоянии больного. Формы лабиринтита разделяют на острую, гнойную и хроническую. Помимо этого, лабиринтит бывает бактериальным или вирусным, назовем его симптомы: Утрата равновесия наряду с нарушением слуха. Возникновение тошноты и рвоты. Наличие нервного подергивания глазных яблок.
Наличие повышенной температуры. Прежде чем начинать терапию, надо установить причины воспаления. Иначе никакое лечение не принесет требуемого эффекта. Для проведения диагностики нужно нанести визит отоларингологу, который выполнит визуальный осмотр ушей и слухового прохода. Желательно сдать анализ крови. Также проверяется вестибулярный аппарат посредством пробы Ромберга. Это можно выполнить даже дома: стопы ставят вместе, руки вытягивают вперед, пальцы раскрывают, а глаза закрывают.
В том случае, если человек сохранит устойчивую позу более пятнадцати секунд без тремора, то значит, с вестибулярным аппаратом у него все хорошо. При наличии неудовлетворительного результата, тремор начинается, как правило, меньше чем за пятнадцать секунд, а тело при этом значительно отклоняется в сторону.
Барабанная перепонка специально перфорируется, в отверстие вставляется трубка для отведения выделений. В целом лечение длительное, заболевание может рецидивировать и переходить в хроническую стадию. Осложнения часто возникают не только при отсутствии лечения, но и при адекватной терапии. Прогноз отита В большинстве случаев прогноз по отиту хороший: заболевание полностью излечивается. В исключительных случаях процесс переходит в хроническую форму, на фоне которой может существенно снижаться слуховая функция. От отита обычно страдают дети, но с ростом организма и улучшением защитной функции, заболевание проявляется реже и, как правило, не беспокоит в зрелом возрасте. Таким образом, наиболее частым следствием отита является потеря целостности барабанной перепонки.
Постепенно из них и кристаллов холестерина формируется опухоль, напоминающая кисту. Поначалу она дает о себе знать небольшим ухудшением слуха и неприятным ощущением. Через время в скопления погибших клеток проникают бактерии, они начинают размножаться, что приводит к воспалению. Новообразование, которое называют холестеатомой, выделяет вредные вещества. Они повреждают косточки, отвечающие за передачу звука, разрушают лабиринт во внутреннем ухе. Опухоль разрастается, при разрыве содержимое заражает соседние ткани, что чревато развитием менингита, абсцесса мозга, параличом лицевого нерва. Холестеатому извлекают хирургическим способом. Отогенный сепсис При ослаблении иммунитета вследствие хронического отита в среднем ухе начинает скапливаться гной. При патологическом процессе микробы и эмболы, инфицированные ими, направляются в русло крови и переносятся к луковице яремной вены, возникает отогенный сепсис. При этом осложнении отита: Желтеет кожа. Температура растет до 40 градусов.
Отит — симптомы, лечение, осложнения
Отит опасен развитием тяжелых осложнений, например, менингит, абсцесс мозга, хроническая тугоухость, необратимая глухота, неврит лицевого нерва и пр. хроническое воспаление полостей среднего уха, характеризующееся наличием стойкой перфорации барабанной перепонки. Возникновение наружного отита при омикрон-штамме маловероятно, поскольку вирус поражает только слизистые оболочки. Не стоит оставлять без внимания симптомы острого среднего отита ― многие осложнения развиваются очень быстро и могут привести к необратимым последствиям. Но последствия отита, появляющиеся из-за игнорирования лечения, несут угрозу и могут вызывать полную потерю слуха. Комплексное осложнение отита, выражающееся в развитии холестеатомического новообразования и лабиринтита, с большой вероятностью ведет к абсцессу головного мозга.
Чем опасен отит, и какие могут быть последствия?
Последствия гнойного отита могут проявиться во внутричерепных осложнениях, таких как лабиринтит, хотя такие осложнения встречаются редко. При отсутствии адекватной терапии гнойный отит может спровоцировать различные осложнения. Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. одно из опасных осложнений, которые могут привести к серьезным проблемам. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. В запущенных случаях может перейти в хроническую форму или привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутричерепных осложнений или полной глухоты.
Отит как осложнение после ОРВИ
А в этой жидкости вольготно и хорошо занимаются своими делами микроорганизмы, повышая популяцию, проникая в слизистую, провоцируя гнойное воспаление. На данном этапе мы получаем катаральный отит. Миф 2. В ухо срочно нужно что-то закапать. Категорически нет. При отсутствии перфорации отверстия в барабанной перепонке капли не пройдут к очагу воспаления и терапевтического эффекта не окажут. Имеют смысл только капли, в составе которых есть лидокаин и только для обезболивания.
Но того же эффекта можно добиться любыми обезболивающими таблетками от ибупрофена до кетонала. При отсутствии лечения на этом этапе, барабанная полость продолжает заполняться гноем, боли усиливаются, часто подскакивает температура особенно у детей. Далее перепонка истончается, происходит ее разрыв, гной изливается наружу, причем пациент при этом испытывает часто значительное облегчение. Падает температура, уходит боль. Вот только слух не восстанавливается. Отсутствие лечения на данном этапе может привести к хронизации процесса, а это уже серьезная беда.
Миф 3. Ухо нужно срочно прогреть. Ни в коем случае! Прогревание усиливает микротромбозы вен в области воспалительного процесса и может приводить к повышению риска возникновения осложнений, особенно у детей!
На экссудативном этапе появляются грязно-белые выделения из уха, болезненность, заложенность. Если не затягивать с посещением клиники, с заболеванием можно справиться за неделю без опасных для здоровья последствий.
Частички отмерших эпителиальных тканей барабанной полости, смешанные с отходами жизнедеятельности микробов, превращаются в гнойные массы. Образование гноя сопровождается стреляющими болями, ощущением распирания, нарушением сна, гипертермией, снижением слуха. Гной вытекает из наружного слухового прохода через небольшое отверстие в барабанной перепонке. Если его нет, гнойные массы либо разрывают перепонку, либо прорываются в лабиринт и полость черепа. Чтобы исключить внутреннее гноетечение, на этапе перфорации отоларинголог выполняет микрохирургическую операцию — парацентез — аккуратный прокол барабанной перепонки с эвакуацией патогенного содержимого полости. На этом этапе среднее ухо освобождается от гноя, начинается регенерация тканей мембраны.
Постепенно исчезают симптомы, полностью восстанавливается слух. При неблагоприятном развитии вместо репарации воспаление приобретает хроническую форму, возникает риск отогенных осложнений. Хронический средний отит проявляется регулярным гноетечением, признаками тугоухости, умеренной периодической болезненностью. Обострение болезни вызывают ОРВИ, переохлаждение, проникновение в ухо воды. Осложнения Отит успешно лечится. Неблагоприятные последствия часто возникают при несвоевременном обращении за медицинской помощью.
Запущенное воспаление приводит к таким осложнениям: адгезивный отит — фиброзно-рубцовые изменения в виде слипания тканей, грубых рубцов, вызывающих непроходимость евстахиевой трубы, снижение подвижности слуховых косточек; разные стадии тугоухости, вплоть глухоты; холестеатома — инкапсулированная опухоль из мертвых эпителиальных клеток и частиц холестерина; абсцесс головного мозга, воспаление твердой мозговой оболочки пахименингит , заражение крови — распространение гнойных масс за пределы ушных структур; вестибулопатия — дисфункция периферического вестибулярного анализатора. Если воспалительный процесс затрагивает иннервацию органов слуха, последствием может стать неврит лицевого нерва. Диагностика После выяснения симптоматики и анамнеза врач проводит: физикальный осмотр; отоскопию — исследование больного уха монокулярным отоскопом или видеотоскопом; забор отделяемой массы для определения возбудителя инфекции. При снижении слуха пациента проверяют на степень тугоухости акустическая импедансометрия, тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование. Дополнительно назначают общий анализ крови для подтверждения воспаления , рентгенографию и КТ для определения масштаба патологии. Лечение острой формы болезни Терапия направлена на купирование воспалительного процесса, восстановление слуха, снятие болезненных ощущений, нормализацию сна.
При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами, назначают УВЧ-терапию, теплые сухие компрессы. Если причиной болезни стал фурункул, его аккуратно вскрывают, удаляют гной. В дальнейшем пациент самостоятельно обрабатывает ушную раковину антисептиком. Например, Мирамистином. На первом и втором этапах острого среднего отита, до появления гнойного экссудата, парацентез не делают.
Отиты в зависимости от локализации сопровождаются болевыми ощущениями в ухе и области уха, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением слуха. В тяжелых случаях возможны выделения из уха, головокружение, проблемы с координацией. Наружный отит обычно связан с неправильной гигиеной ушей, попаданием воды в уши из общественных водоёмов, когда в слуховой проход заносят инфекцию, или травмированием инородным телом. Он проявляется болью в наружном слуховом проходе и области уха, ощущением заложенности уха, могут быть выделения из уха, повышение температуры тела. Наиболее часто им страдают дети до 5 лет из-за анатомических особенностей строения уха короткая и широкая Евстахиева труба, рыхлая слизистая. Средний отит разделяют на несколько подтипов в зависимости от степени развития воспалительного процесса катаральный, экссудативный, гнойный. У пациента возникает ощущение заложенности уха, шума в ушах, снижение слуха. При тяжелых формах наблюдается значительное повышение температуры тела, сильные болевые ощущения в области уха, головные боли, общая слабость, возможны выделения из уха серозные, гнойные. Что касается воспаления внутреннего уха, то он возникает, если не лечить средний отит. Инфекция проникает во внутреннее ухо и провоцирует развитие лабиринтита. Помимо боли, повышенной температуры, у пациентов наблюдается нарушение равновесия, появляется тошнота, головокружение и рвота. Одной из причин возникновения болезни является нарушение вентиляционной функции слуховой трубы, что ведет к появлению отрицательного давления в барабанной полости. Для диагностики проводят отомикроскопию - исследование для определения состояния барабанной перепонки, аудиометрию - определение типа и степени снижения слуха, а также тимпанометрию - определение уровня подвижности перепонки. Начальные формы экссудативного отита поддаются медикаментозному лечению.
Лечение включает антибактериальную терапию препаратами четвертого поколения, миринготомию и кортикальную мастоидэктомию. Важно помнить, что у младенцев и маленьких детей шилососцевидное отверстие располагается на латеральной поверхности сосцевидного отростка. Следовательно, заушный разрез должен быть модифицирован и не должен спускаться ниже дна наружного слухового прохода с мониторингом лицевого нерва. Иммунокомпрометированные пациенты более восприимчивы к развитию разлитого мастоидита. Пациент на рисунке ниже был ВИЧ -позитивным. После эпизода острого среднего отита развился зигоматицит. При неадекватном лечении острого среднего отита могут возникнуть осложнения. Подострое течение среднего отита, следствие неадекватной терапии, замедляет стихание первичных симптомов острого отита, с прогрессированием заболевания и формированием острого мастоидального абсцесса без типичной интоксикации. История заболевания в таких случаях представляет персистируютцее слабое раздражение, диарею и пульсацию в ухе после кажущегося улучшения острого отита после применения антибактериальных препаратов. Вялотекущее воспаление было обнаружено Meyerhoff et al. Основываясь на клинических данных, авторы заключили, что анаэробная флора, такая как Peptococcus spp. Эти анаэробные микроорганизмы обладают высокой вирулентностью и приводят к развитию остеита с минимальной или отсутствующей болью. У пациента на рисунке ниже выявлен безболезненный отек заушной области. Как часто бывает в таких случаях, барабанная перепонка утолщена, но интактна. При КТ выявлен субпериостальный абсцесс, потребовавший хирургического дренирования и кортикальной мастоидэктомии. В девяти случаях маскированного мастоидита Holt и Gates обнаружили ассоциированные осложнения, включавшие эпидуральный абсцесс 2 случая , паралич лицевого нерва 1 , менингит и эпидуральный абсцесс 1 , менингит 2 , абсцесс мозга 2 , и энцефалит 1. Важно очень внимательно следить за этим коварным заболеванием и при возможности выполнять КТ височной кости для исключения осложнений. При остром осложнении среднего отита необходимо выполнить КТ с контрастированием для выявления тромбофлебита или внутричерепных осложнений. Фотография латеральной поверхности височной кости доношенного новорожденного. Сосцевидный отросток еще не развит и шилососцевидное отверстие расположено высоко на латеральной поверхности височной кости стрелка. Клиническая фотография ВИЧ-позитивного пациента с абсцессом скулового отростка. Клиническая фотография ребенка с правосторонним стертым мастоидитом. Стрелкой указано оттопыривание ушной раковины. Аксиальная проекция КТ височных костей. Петрозит известный как апицит — воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости и редкое осложнение острого среднего отита. У многих людей верхушка пирамиды височной кости мало пневматизирована, при этом выделяют два основных вида пневматизации: 1. Задняя группа клеток, которые продолжаются в антрум и эпитимпанум, группируясь вокруг полукружных каналов в основании пирамиды, и располагаются медиальнее верхушки каменистой кости. Передняя группа клеток, которая расходится от мезотимпанума, гипотимпанума и протимпанума и расположена вокруг улитки ближе к верхушке каменистой кости. Schuknecht классифицировал петрозит на острый и хронический. Острый петрозит: С точки зрения патологии острый петрозит аналогичен острому тимпаномастоидиту, описанному ранее. В большинстве случаев воспаление разрешается самостоятельно, бессимптомно.