Российские учёные запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона. Ученые Новосибирского Института органической химии разработали препарат, способный помочь людям, страдающим от болезни Паркинсона. В настоящее время в США применение LCIG для лечения пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона оценивается в дополнительных клинических исследования III Фазы. Препарат уже одобрен в 40 странах. Для болезни паркинсона характерно. Также CHMP рекомендовал выдать разрешение на продажу гибридного препарата Imatinib Koanaa (imatinib) компании KOANAA Healthcare GmbH, предназначенного для лечения лейкемии и стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта.
Препарат компании Эбботт для лечения болезни Паркинсона продемонстрировал положительные результаты
РИА Новости. Препаратов для лечения болезни Паркинсона в России достаточно, производителям дано задание увеличить выпуск лекарств, заявил журналистам министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. В целом современная концепция лечения болезни Паркинсона предполагает два стратегических подхода: поиск средств, способных замедлить, задержать или остановить её прогрессирование и создание новых более эффективных способов симптоматической терапии. Препарат «Проттремин» (Diol) для лечения болезни Паркинсона оказался перспективным после исследований на животных. Разработанный новосибирскими учеными и выпущенный небольшой томской фармкомпанией, он прошел первую фазу клинических исследований на зд.
Алгоритм лечения ранних стадий болезни Паркинсона
Руководители инновационной фармацевтической компании, выступая на конференции, сообщил о завершении проведения клинических исследований фазы 1а и 1b: безопасности, переносимости и фармакокинетики при однократном и многократном приеме здоровыми добровольцами. Сейчас идет подготовка к проведению клинических исследований второй фазы — эффективность и безопасности препарата будут исследовать в ходе работы с пациентами с болезнью Паркинсона. Мы уже подали документы в Минздрав РФ на получен ие разрешения на вторую фазу клинических испытаний. Дальше уже дело техники. Молекула, о которой идет речь, удивительно безопасна. Она действительно обладает надежно доказанным нейрорегенеративным эффектом».
ГлавСовет рекомендует.
Ученым Новосибирского Института органической химии НИОХ Сибирского отделения РАН требуется еще 400 млн рублей на проведение второй фазы испытаний разработанного ими нового препарата от болезни Паркинсона, сообщает «Интерфакс».
Лекарство успешно прошло первый этап клинических исследований. Средства на их организацию были частными — их дал ученым бизнесмен, который сам страдал от этого заболевания. Теперь, разработчики ищут новый источник финансирования, чтобы лекарство завершило все необходимые испытания для регистрации и стало доступным для всех пациентов. По словам заведующего лабораторией физиологически активных веществ НИОХ Наримана Салахутдинова, сейчас такого бизнесмена нет. Ученые НИОХ рассказали, что на сегодняшний день проведены исследования различных вариантов и производных исходной молекулы, которая является одним из компонентов скипидара.
С другой стороны, воспаление не должно повреждать здоровые клетки. Среди ученых, которые исследуют природу болезни Паркинсона, есть мнение о том, что иммунные клетки крови, которые содержат рецептор CD163 на своей поверхности, перемещаются в мозг пациента для борьбы со скоплениями альфа-синуклеина.
По мнению датских ученых, клетки теряют это терапевтическое свойство, потому что у них еще в кровотоке возникают проблемы в регуляции. Выводы открывают новые возможности для разработки лекарственных средств для регуляции иммунной системы, которые смогут помочь как пациентам с уже диагностированным состоянием, так и для профилактики среди людей с повышенным риском, считают авторы. Результаты недавнего исследования немецких ученых также подтвердили , что болезнь Паркинсона затрагивает не только мозг человека, но и иммунную систему.
В России люди, страдающие болезнью Паркинсона, не смогут купить лекарства
Также CHMP рекомендовал выдать разрешение на продажу гибридного препарата Imatinib Koanaa (imatinib) компании KOANAA Healthcare GmbH, предназначенного для лечения лейкемии и стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта. По словам Салахутдинова, единственное на сегодняшний день средство от болезни Паркинсона – «Леводопа» – имеет недостатки, главный из которых заключается в том, что через 3-4 года эффективность препарата снижается. Кто работает над созданием лекарства от болезни Паркинсона? проведение клинических исследований фазы I инновационного лекарственного препарата Проттремин (Диол) для лечения болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона
Это было подтверждено исследованиями, проведёнными доцентом кафедры фармакологии и клинической фармакологии НИУ «БелГУ», кандидатом медицинских наук Натальей Авдеевой. Проводимое на базе НИИ Фармакологии живых систем НИУ «БелГУ» исследование показало, что разрабатываемое лекарственное средство для лечения дрожательной формы болезни Паркинсона обладает выраженным антитреморным эффектом, а его побочные эффекты сведены к минимуму. Испытание фармакологической субстанции проведено на беспородных крысах линии Спрег-Доули в соответствии с требованиями Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых для экспериментов и других научных целей.
К периодам «выключения» относится то время, в течение которого пациенты с болезнью Паркинсона испытывают плохую подвижность, заторможенность и скованность. Клиническое испытание было проведено для определения эффективности, безопасности и переносимости продолжительных инфузий LCIG у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона по сравнению со стандартным лечением леводопа -карбидопа в форме таблеток немедленного высвобождения. LCIG содержит те же активные вещества, что и таблетки, однако форма геля позволяет доставлять препарат непосредственно в тонкую кишку через хирургически имплантированную трубку, соединенную с портативным насосом.
Болезнь Паркинсона — это 1 мультисистемное нейродегенеративное заболевание, при котором развиваются моторные нарушения, приводящие к социальной дезадаптации; 2 мультисистемное нейродегенеративное заболевание, при котором развиваются эндокринные нарушения, приводящие к социальной, бытовой и профессиональной дезадаптации, снижению повседневной активности и качества жизни; 3 мультисистемное нейродегенеративное заболевание, при котором развиваются немоторные нарушения, приводящие к социальной дезадаптации; 4 мультисистемное нейродегенеративное заболевание, при котором развиваются моторные и немоторные нарушения, приводящие к социальной, бытовой и профессиональной дезадаптации, снижению повседневной активности и качества жизни.
В первичном паркинсонизме выделяют 1 детский паркинсонизм;.
Один из самых многообещающих методов лечения болезни Паркинсона — это терапия нейрональными стволовыми клетками. Так, в конце июня 2023 года дочерняя компания Bayer — BlueRock — сообщила о первоначальном успехе в испытании экспериментальной терапии стволовыми клетками у людей с болезнью Паркинсона. Bemdaneprocel BRT-DA01 — это экспериментальная терапия, которая состоит из нейронов, продуцирующих дофамин и полученных из плюрипотентных стволовых клеток, и хирургическим путем имплантируется в мозг человека с болезнью Паркинсона. При пересадке эти клетки могут восстановить нейронные сети, которые были разрушены болезнью Паркинсона. Компания намерена в первом квартале 2024 года начать клиническое исследования второй фазы с включением пациентов. Что касается симптоматического лечения, один из ярких примеров — это сотрудничество Biogen и Alectos.
Компании совместно проводят исследование ЛП AL01811 — селективного ингибитора GBA2, который обладает потенциалом лечения заболеваний полости рта у пациентов с болезнью Паркинсона.
Подходы к лечению болезни Паркинсона
На этом этапе болезнь Паркинсона установить невозможно, поскольку всё вышеперечисленное не является специфичным. Всего выделяют 5 стадии по Хён и Яру 1967г. Для болезни Паркинсона всегда характерен односторонний дебют. Довольно рано появляется ригидность шеи, в случае если имеется тремор, то он наблюдается только с одной стороны, гипокинезия и ригидность выявляются тоже только на одной стороне. Первая стадия длится до 3-х лет, чаще от 6 месяцев до 2-х лет, после чего симптоматика становится двусторонней; 2 стадия: двусторонние асимметричные проявления паркинсонизма, с более выраженной симптоматикой на стороне дебюта. Длится вторая стадия от 2-3 лет до 7-10 лет последнее характерно для молодых больных ; 3 стадия - двусторонние асимметричные проявления паркинсонизма с присоединениям постуральной неустойчивости, продолжительность третьей стадии при адекватном лечении можно растянуть на 10-15 лет; 4 стадия характеризуется тем же, но симптомы паркинсонизма становятся более отягощёнными, развивается так называемая аксиальная апраксия: трудности в поворотах в кровати, самостоятельных подъёмах из сидячего положения, пациенты нуждаются в посторонней помощи, немоторные симптомы оказывают существенное влияние на самочувствие и жизнедеятельность больных, при этом они сохраняют способность самостоятельно ходить и даже в «хорошие» дни или часы совершать самостоятельные прогулки. Длительность 4 стадии, как правило, не превышает 3-5 лет; 5 стадия: больной без посторонней помощи передвигаться не может и прикован к креслу или кровати. Данная стадия включает в себя неквалифицируемую терминальную стадию, когда пациент практически обездвижен, значимо нарушается функция глотания или пережёвывания пищи. Смертность на 5 стадии происходит чаще всего вследствие аспирационной или застойной пневмонии. Методы лечения болезни Паркинсона Пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, нуждаются в симптоматическом лечении. Неврологи Юсуповской больницы назначают больным лекарственные препараты, придерживаясь следующих принципов: повышение содержания дофамина в головном мозге применяется предшественник дофамина — леводопа ; непосредственная стимуляция дофаминовых рецепторов используются агонисты дофамина ; усиление высвобождения дофамина пресинаптическими окончаниями нейронов амантадин, разагилин ; торможение обратного захвата дофамина пресинаптическими окончаниями трициклические антидепрессанты, дофаминергические антидепрессанты, разагилин, амантадин ; снижение процесса разрушения дофамина ингибиторы ферментов, вызывающих распад дофамина — ингибиторы моноаминоксидазы МАО типа Б - разагилин снижение процесса разрушения леводопы — ингибиторы катехолортометилтрансферазы КОМТ — последние не обладают самостоятельным терапевтически действием и применяют только с леводопасодержащими препаратами.
Записаться на консультацию Назначение лекарственных средств При отсутствии на ранней стадии болезни Паркинсона функциональных нарушений и существенного снижения качества жизни врачи Юсуповской больницы назначают пациентам один из препаратов с предполагаемым нейропротекторным действием, ЛФК и проводят сеансы психотерапии. Лечение больных в возрасте до 50 лет с отсутствием когнитивных расстройств начинают с назначения одного из следующих препаратов: агонист дофаминовых рецепторов; ингибитор МАО типа В; холинолитик.
Также испытуемым давали лекарства, предотвращающие атаку иммунной системы на новые клетки. От болезни Паркинсона не существует лекарств, во всем мире от нее страдают более 10 млн человек. Болезнь вызывает прогрессирующие деструктивные изменения в участках головного мозга. Общими симптомами считаются потеря мышечного контроля, тремор и ригидность мышц, у некоторых пациентов наблюдается деменция. Нет комментариев.
Статус Fast Track был присвоен лекарственному средству для лечения болезни Паркинсона 25.
ANPD001 — это исследовательский продукт клеточной терапии, изучаемый в качестве замены аутологичных нейронов при болезни Паркинсона. Процесс персонализации трехэтапного производительного подхода Aspen начинается с небольшого образца собственных клеток кожи пациента, за которым следует перепрограммирование в iPSC и далее дифференцировка по DANPC.
Испытания на клетках пациентов показали, что созданная учеными молекула восстанавливает активность фермента. Он может стабилизировать нейротоксичные формы белка альфа-синуклеина, которые вызывают нейродегенерацию. Разработанная нами молекула собирает фермент таким образом, что он работает эффективнее», — рассказала руководитель отдела молекулярно-генетических и нанобиологических технологий Научно-исследовательского центра ПСПбГМУ им.
Диагностика болезни Паркинсона
Они не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения.
По его словам, к настоящему времени в НИОХ исследованы различные варианты и производные исходной молекулы, представляющей собой один из компонентов скипидара, который получают из определенного вида сосны, произрастающей в Китае и некоторых других странах, но не в России. При этом, отметил Салахутдинов, единственное на сегодняшний день лекарство от болезни Паркинсона имеет большое количество противопоказаний и недостатков, главный из которых заключается в том, что через 3-4 года эффективность препарата снижается, и он прекращает работать.
Между тем, председатель совета директоров компании "ИФАР" Томск Вениамин Хазанов сообщил на заседании "Клуба межнаучных контактов в новосибирском Академгородке", что документы на проведение второй фазы клинических испытаний нового препарата в настоящее время поданы в Минздрав РФ.
Со временем это приводит к нарушению мозговой деятельности и потере контроля над мышцами. Существующие лекарства могут помочь заменить потерянный дофамин и уменьшить тяжесть симптомов, но никакие методы лечения пока не замедляют и не останавливают прогрессирование болезни Паркинсона. Действующее вещество, обнаруженное в 2012 году, ингибирует работу LRRK2. Люди с мутациями в этом гене имеют высокий риск развития болезни Паркинсона. В результате в мозге накапливаются токсичные побочные продукты, приводящие к гибели нейронов.
Во время этого периода у пациента могут появляться различные неспецифические немоторные симптомы: аносмия, запоры, депрессия, расстройство поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз, хроническая усталость, синдром беспокойных ног. Первые признаки БП можно выявить за 5 - 10 лет до постановки диагноза при помощи современных методов функциональной нейровизуализации. Ядро клинической картины заболевания составляет триада симптомов — гипокинезия, тремор, мышечная ригидность. Заболевание может начаться с одного из этих симптомов с последующим присоединением других.
Моторные симптомы развиваются сначала на одной стороне туловища, а затем на противоположной стороне. Стадия гемипаркинсонизма является характерной особенностью БП, в отличие от сосудистого паркинсонизма и вариантов атипичного паркинсонизма. Четвертый важнейший признак заболевания - постуральная неустойчивость - обычно присоединяется на более поздней стадии [32]. Гипокинезия проявляется замедленностью движений брадикинезия , затруднением начала движения, быстрым снижением амплитуды и скорости при повторяющихся движений. Проявлениями гипокинезии являются: нарушение мелкой моторики затруднения при письме, чистке зубов, застегивании пуговиц, микрография , редкое моргание, гипомимия, накопление слюны в полости рта и слюнотечение из-за нарушения глотания , изменения речи замедленность, гипофония, монотонность, невнятность. Для выявления гипокинезии используют тесты с повторяющимися быстрыми движениями сжимание и разжимание кисти, постукивания большого и указательного пальца с максимальной амплитудой и скоростью, пронация-супинация кисти, постукивание пяткой по полу. При выполнении тестов обращают внимание на снижение скорости, амплитуды декремент повторных движений. Для БП характерен ротаторный тремор кисти по типу «скатывания пилюль» или «счета монет» с частотой 4 - 6 Гц, появляющийся в состоянии покоя. Тремор в конечностях уменьшается при активных движениях, но усиливается при движении другими конечностями. При генерализации процесса может присоединиться тремор головы, нижней челюсти, губ, языка, голосовых связок.
При первичном развитии тремора головы, голоса, или тремора при письме нехарактерно для БП и более характерно для эссенциального или дистонического тремора. Тремор покоя может сочетаться с постуральным тремором тремор вытянутых рук. Для БП в отличие от эссенциального характерен возобновляющийся тремор, то есть тремор появляется не сразу, а через несколько секунд после вытягивания рук. Интенционный тремор не характерен для БП, однако при достижении конечной цели может появиться небольшой тремор вертикальной направленности, что является проявлением постурального тремора терминальный. Часть пациентов на начальных стадиях отмечает наличие «внутренней дрожи» без видимых проявлений тремора. Мышечная ригидность — представлена равномерным повышением тонуса в сгибателях и разгибателях конечностей и нарастает при повторных пассивных движениях феномен «свинцовой трубки». При наложении тремора развивается толчкообразное изменение тонуса по типу «зубчатого колеса». Ригидность преобладает в дистальных отделах конечностей в лучезапястном, голеностопном суставах и усиливается при движении в контралатеральных конечностях. Ригидность часто проявляется жалобами на боль и скованность в плечевом суставе, боль в спине, которые могут опережать появление других клинических симптомов БП. На развернутых стадиях БП присоединяется ригидность аксиальных мышц, в том числе мышц шеи, которую можно выявить при пассивных движениях головой.
Нарастание ригидности в аксиальной группе мышц приводит к формированию «согбенной позы». Постуральные нарушения складываются из нарушения позы и постуральной неустойчивости. Для согбенной позы «позы просителя» характерен наклон головы и туловища вперед, сгибание в коленных суставах, приведение рук и бедер. В наиболее тяжелых случаях может развиваться выраженный наклон туловища вперед — камптокормия. Может наблюдаться также и боковое отклонение оси туловища Cиндром «Пизанской башни», который сопровождается формированием сколиоза и болевым синдромом. Наличие постуральной неустойчивости проверятся с помощью толчкового теста, когда врач становится позади пациента и толкает его, предварительно предупредив, за плечи пациент стоит, слегка расставив ноги. В норме происходит рефлекторное движение с поднятием рук вверх, наклоном туловища вперед и сохранением равновесия. На начальных стадиях БП можно наблюдать ретропульсию, когда пациент для удержания равновесия делает несколько шагов назад. На поздних стадиях пациент падает по направлению толчка. Нарушения ходьбы.
Первыми проявлениями нарушения ходьбы при БП являются: уменьшение длины шага микробазия , снижение скорости ходьбы за счет микробазии, ослабление содружественных движений рук ахейрокинез , затруднение инициации ходьбы, шарканье. На развернутой стадии развиваются непроизвольные ускорения пропульсии , семенящая походка, феномен «застывания» freezing при ходьбе.
ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- Российские учёные запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона
- Российские ученые разработали препарат для лечения болезни Паркинсона
- Запатентовано лекарство от болезни Паркинсона
- Лекарство от болезни Паркинсона ― новости | Блог Genotek
- Не сдаваясь Паркинсону. Новые возможности в лечении болезни | Аргументы и Факты
- Механизмы развития БП
Несколько вопросов о болезни Паркинсона
2) средство предназначено для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях. Ученые из университетской больницы Бордо во Франции обнаружили, что препарат для лечения диабета и ожирения из класса агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (примером выступает Оземпик) может замедлять прогрессирование болезни Паркинсона. Расскажем вам о современных методах лечения болезни Паркинсона и рекомендованных лекарствах. —. Готовы к следующему вопросу? Тест с аккредитации: Правильный ответ на вопрос: Анксиолитические средства (транквилизаторы) устраняют СТРАХ И.
Создан новый препарат для лечения болезни Паркинсона
Учёные Петербургского института ядерной физики им. Константинова вместе с коллегами из Первого Санкт-Петербургского государственного медуниверситета им. Павлова запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях. Болезнь Паркинсона (БП) – прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, требующее постоянного приема лекарственных средств, корригирующих дефицит дофамина в полосатом теле, – основного нейрохимического дефекта. РИА Новости. Препаратов для лечения болезни Паркинсона в России достаточно, производителям дано задание увеличить выпуск лекарств, заявил журналистам министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. РИА Новости. Препаратов для лечения болезни Паркинсона в России достаточно, производителям дано задание увеличить выпуск лекарств, заявил журналистам министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. В Северной столице завершились клинические испытания нового метода лечения болезни Паркинсона, основанного на введении препаратов с помощью помпы. Помимо Xadago® для лечения болезни Паркинсона Newron имеет целую линейку перспективных препаратов для пациентов с редкими заболеваниями. Сейчас они находятся на различных стадиях разработки и включают саризотан (sarizotan) для пациентов с синдромом.
Статус Fast Track был присвоен лекарственному средству для лечения болезни Паркинсона
Коронавирус не провоцирует, но ускоряет течение нейродегенеративного процесса. В сложившейся с необходимыми лекарствами ситуации у страдающих данным недугом людей остается совсем немного надежды на улучшение своего состояния и качества жизни, потому что нет необходимых альтернатив для адекватного лечения, считает врач-невролог центра клинических исследований «Неббиоло» Томск Наталья Жукова. Руководитель неофициального сообщества больных Паркинсоном Елена Шубина рассказывает, что родственники многих пациентов искали возможность покупать необходимые препараты за рубежом в последнее время. Без регулярного, обозначенного лечащим врачом, приема леводопы болезнь у пациента может усилиться и дойти до парализации. Директор фонда помощи больным Паркинсоном «Движение — жизнь» Василий Боев рассказывает, что сотрудники его организации ежедневно получают звонки и сообщения от людей, страдающих данным недугом, которые не могут раздобыть необходимый препарат. Усугубляется все тем, что пациенты часто попадают на мошенников в интернете и, приобретая некачественные препараты, ухудшают свое состояние. Он объясняет это тем, что цены на ряд препаратов, в том числе противопаркинсонических, был зарегистрирован ФАС уже давно, а в настоящий момент стоимость их производства и логистических затрат значительно выросла. Регулятор, по его мнению, «очень неохотно» соглашается на повышение ранее утвержденной стоимости лекарственных препаратов из списка ЖНВЛП, а иногда и вовсе отказывает в этом. Ранее Readovka писала Если иностранные компании перестанут поставлять лекарственные препараты, то Россия наладит их собственное производствоОб этом рассказал Мантуров о том что, если иностранные компании перестанут поставлять лекарственные препараты, то Россия наладит их собственное производство.
Большинство случаев ДТЛ носит спорадический характер, тем не менее, складывается впечатление, что семейные случаи при ДТЛ встречаются чаще, чем при БА или сосудистой деменции [10]. Кортикобазальная дегенерация КБД - спорадическое дегенеративное заболевание ЦНС, вовлекающее преимущественно лобно-теменную кору и черную субстанцию, реже - стриатум, вентролатеральный таламус, ядра среднего мозга, зубчатые ядра мозжечка, нижние оливы [11]. Эпидемиология 1. Эпидемиология болезни Паркинсона Согласно популяционным исследованиям распространенность БП составляет от 120 до 180 на 100000 населения, заболеваемость — от 12 до 20 на 100000 населения [12]. До 50 лет БП встречается редко, но с возрастом показатели распространенности и заболеваемости неуклонно растут, причем у лиц старше 70 лет заболеваемость достигает 55 на 100000 в год [13, 14], а у лиц старше 85 лет — 220 - 304 на 100000 в год [15, 16]. Небольшое популяционное исследование, проведенное в Солнечногорском районе Московской области, показало, расчетная распространенность БП составила 139,9 случаев на 100000 населения, а заболеваемость — 16,3 случая на 100000 населения в год [19, 20, 21, 22]. БП несколько чаще встречается у мужчин. Соотношение заболеваемости у мужчин и женщин варьирует от 1,1 до 1,8, составляя в среднем 1,2 - 1,3. После 70 лет различия в заболеваемости между мужчинами и женщинами возрастают [23]. В большинстве эпидемиологических исследований показана относительная стабильность заболеваемости БП и тенденция к увеличению распространенности БП, связанная с «постарением» населения и улучшением выживаемости пациентов с БП. Предполагают, что в развитых странах указанная тенденция может привести к тому, что численность пациентов с БП увеличится в ближайшие десятилетия в 2 - 3 раза [24]. Заболеваемость нейролептическим паркинсонизмом составляет 2,1 - 4,3 на 100000 населения [26]. Сосудистый паркинсонизм СП относится к достаточно редким вариантам паркинсонизма. Сочетание тех или иных признаков сосудистого заболевания и дегенеративного поражения головного мозга наблюдается в 4 раза чаще, чем истинный СП. Распространенность прогрессирующего надъядерного паралича ПНП , мультисистемной атрофии МСА , деменции с тельцами Леви ДТЛ , кортикобазальной дегенерации КБД не превышает 10 случаев на 100000 населения, а заболеваемость составляют около 1 на 100000 населения в год [29]. Гендерные различия при атипичном паркинсонизме незначительны, вместе с тем при КБД отмечается небольшое преобладание женщин, а ДТЛ чаще встречается у мужчин соотношение 1,5 : 1 [31]. Клиническая картина 1. Клиническая картина болезни Паркинсона У большинства пациентов заболевание проявляется в периоде от 50 до 70 лет. Случаи дебюта заболевания до 40 лет относят к раннему началу, до 20 лет — к ювенильным формам. Согласно современным представлениям, считают, что для БП характерен длительный продромальный период. Во время этого периода у пациента могут появляться различные неспецифические немоторные симптомы: аносмия, запоры, депрессия, расстройство поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз, хроническая усталость, синдром беспокойных ног. Первые признаки БП можно выявить за 5 - 10 лет до постановки диагноза при помощи современных методов функциональной нейровизуализации. Ядро клинической картины заболевания составляет триада симптомов — гипокинезия, тремор, мышечная ригидность. Заболевание может начаться с одного из этих симптомов с последующим присоединением других. Моторные симптомы развиваются сначала на одной стороне туловища, а затем на противоположной стороне. Стадия гемипаркинсонизма является характерной особенностью БП, в отличие от сосудистого паркинсонизма и вариантов атипичного паркинсонизма. Четвертый важнейший признак заболевания - постуральная неустойчивость - обычно присоединяется на более поздней стадии [32]. Гипокинезия проявляется замедленностью движений брадикинезия , затруднением начала движения, быстрым снижением амплитуды и скорости при повторяющихся движений. Проявлениями гипокинезии являются: нарушение мелкой моторики затруднения при письме, чистке зубов, застегивании пуговиц, микрография , редкое моргание, гипомимия, накопление слюны в полости рта и слюнотечение из-за нарушения глотания , изменения речи замедленность, гипофония, монотонность, невнятность. Для выявления гипокинезии используют тесты с повторяющимися быстрыми движениями сжимание и разжимание кисти, постукивания большого и указательного пальца с максимальной амплитудой и скоростью, пронация-супинация кисти, постукивание пяткой по полу. При выполнении тестов обращают внимание на снижение скорости, амплитуды декремент повторных движений. Для БП характерен ротаторный тремор кисти по типу «скатывания пилюль» или «счета монет» с частотой 4 - 6 Гц, появляющийся в состоянии покоя. Тремор в конечностях уменьшается при активных движениях, но усиливается при движении другими конечностями. При генерализации процесса может присоединиться тремор головы, нижней челюсти, губ, языка, голосовых связок. При первичном развитии тремора головы, голоса, или тремора при письме нехарактерно для БП и более характерно для эссенциального или дистонического тремора. Тремор покоя может сочетаться с постуральным тремором тремор вытянутых рук.
Человеку выписывают препараты, которые воздействуют на обмен дофамина. И первое время лечение идет хорошо: организм отзывается на лечение, в течение 2-3 лет идет так называемый «медовый месяц» лечения болезни Паркинсона. Потом возникают некоторые осложнения в терапии. У человека появляется флуктуация: это резкое ухудшение состояния под конец действия препарата, оно происходит из-за того, что пропадает равномерность эффекта, который был в начале лечения. Потом появляется дискинезия — насильственные движения, избыточная моторика, непоседливость, гиперподвижность в момент максимального действия препарата. А потом эти симптомы выходят из-под контроля и наступает развернутая стадия болезни», — объясняет Иллариошкин. В это время в симптомах наблюдаются нарушение походки, затруднение глотания, непроизвольный наклон туловища вперед, падения, урологические нарушения, деменция. Могут так же возникнуть психические симптомы, например, галлюцинации, в основном зрительные. Человек может видеть легкие образы, когда засыпает и просыпается, но при этом сохранять критическое мышление и осознавать, что ему это только кажется. Как лечится болезнь Паркинсона В современных методах лечения болезни Паркинсона несколько этапов. Лекарственная терапия: по существу это заместительная терапия, в которой лекарство заменяет не хватающее в мозге вещество.
Нам указали на наличие дженериков или же препаратов с аналогичным действующим веществом. Кроме того, в последние годы появились дженерики отечественного производства, использование которых только расширяется. В настоящее время на фармскладах оптовых организаций и в розничной торговле лекарственных препаратов для лечения заболевания Паркинсона в достаточном количестве. Для обеспечения льготной категории граждан закупки лекарственных препаратов, применяемые при лечении болезни Паркинсона, проведены. Дефицита нет, — отметили в региональном департаменте здравоохранения. Справедливости ради, использование дженериков — это и правда единственный выход в сложившейся ситуации. Только вот от оригинальных препаратов они все же отличаются и чаще всего спектром побочных эффектов. Насчет эффективности дженериков мы поговорили с кандидатом медицинских наук, руководителем Экстрапирамидного центра клиники имени Бузаева, ассистентом кафедры неврологии БГМУ Гульнарой Ахмадеевой. Гульнара Ахмадеева Ассистент кафедры неврологии БГМУ — Желательно принимать оригинальный препарат просто потому что у него может быть меньше побочных эффектов, связанных с изменением в процессе производства. Хотя действующее вещество одно и тоже, но дженерики, чаще всего, работают чуть хуже. Дело не столько в побочках, сколько в клиническом эффекте. Но это не всегда так работает и есть часть пациентов, которые наоборот отмечают, что оригинальные препараты действуют хуже, чем дженерики. Дело может быть и в меньшей выраженности клинического эффекта. В целом все это очень индивидуально. Но нельзя пациентов сразу настраивать на то, что любой дженерик будет работать как-то иначе или хуже, чем оригинальный препарат. Индивидуальная переносимость может быть абсолютно разная. Тем более в нынешних условиях, когда у нас часть оригинальных противопаркинсонических препаратов ушли с нашего рынка и пациенты просто оказались вообще без лекарств. Поэтому тут ждать, что однажды появится хороший, оригинальный препарат и отказываться от того, что есть — это очень глупо, потому что такие препараты являются жизненно необходимыми. И мы здесь выбираем, грубо говоря, из того, что сейчас есть. У нас пациенты часто так делают, боятся, что препаратов не будет и берут их про запас. Но время проходит и ажиотаж проходит. Все лекарственные препараты, которые мы сейчас имеем у них у всех есть только симптоматический эффект. Ни один из них не способен остановить течение болезни или вылечить, кроме находящихся сейчас в стадии разработки. Например, стволовые клетки, вакцинация, генная инженерия. Теоретически они способны приостановить или вылечить болезнь Паркинсона. Но это только клинические исследования, причем зарубежные. Хотелось бы конечно быть патриотом и верить, что у нас это тоже все будет, но у нас это хоть и проходит в федеральных центрах, но пока только на мышах. Пока нет речи о том, чтобы проводить эти исследования на людях, по крайней мере в нашей стране, — делится с «Пятой властью» Гульнара Ахмадеева. Получается, что отечественные дженерики не всегда могут соревноваться с оригиналами, а западные инновационные разработки в ближайшее время на российском рынке точно не появятся по вполне понятным причинам. Многим, в этом отношении, выход видится в разработке отечественных качественных препаратов. И в России действительно есть уникальные разработки для лечения этого непростого недуга. Новосибирскому институту органической химии при поддержке компании ООО «Ифар» удалось создать препарат, который способен оказывать высокий терапевтический эффект с очень маленьким количеством побочек — «Проттремин». Этот препарат в 2012-2016 годах прошел ряд доклинических исследований на животных и даже первую фазу клинических испытаний на добровольцах. Но денег на вторую фазу испытаний попросту нет.