Первый — отношение смертности к заболеваемости по пяти видам онкологии, от которых чаще всего умирают пациенты.
Ежегодно сотни тысяч россиян умирают, не дождавшись помощи врачей
Профессор также добавил, что если ситуация с поставками лекарственных препаратов не изменится, через год-два смертность от онкологии в России серьезно повысится. Смертность от рака молочной железы (С50) в различных регионах России в 2011–2020 годах: абсолютные значения, а также «грубый» и стандартизованный показатели на 100 тыс. населения. Отношение смертности к числу новых случаев заболевания, косвенно отражающее показатель выживаемости при раке, для российских мужчин выше, чем для женщин (0,72 против 0,49). Отношение смертности к числу новых случаев заболевания, косвенно отражающее показатель выживаемости при раке, для российских мужчин выше, чем для женщин (0,72 против 0,49). Онколог Барчук заявил, что ожирение и курение повышают риск развития рака.
Исследование НИУ ВШЭ: какими онкозаболеваниями болеют в России
Мурашко заявил, что смертность от рака в России снизилась на 5,6%. Российская некоммерческая научно-исследовательская организация «Бюро по изучению рака» опубликовало прогноз по заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований на 2036 год. Показатель смертности от новообразований в России снизился на 4,6% за четыре года. По данным специалистов Бюро по изучению рака, к 2036 году рак молочной, поджелудочной и предстательной железы займут первое место в структуре смертности населения от болезни.
Смертность от рака в России снизилась — Голикова
Говорить о здоровом образе жизни можно очень долго, и в общем-то о нем давно уже говорят все врачи. Конечно, это и отказ от вредных привычек. Кстати, о вредных привычках: регулярное употребление алкоголя повышает риск развития рака молочной железы. Обязательно надо следить за весом. Большинство ученых сходятся во мнении, что снижение веса и борьба с ожирением являются второй по значимости после отказа от курения мерой по профилактике развития рака.
Известно, что ожирение связано не только с повышенным риском развития рака молочной железы, но и раком толстой кишки и поджелудочной железы Дмитрий Красножононколог-маммолог Безусловно, здоровый образ жизни, важнейшей составляющей которого является регулярная физическая нагрузка, это не только профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения, но и самый лучший способ борьбы со стрессом. А ведь хронический стресс является одним из провоцирующих факторов возникновения множества заболеваний. К сожалению, большинство людей отказываются от вечерней прогулки, которая помимо всего прочего улучшает сон, и садятся смотреть телевизор, после чего еще больше нервничают. Правильное питание — отказ от лишних калорий, употребление большого количества разнообразных овощей и фруктов, снижение потребления сахара, растительного масла — конечно, задача сложная, но выполнимая.
Какое место среди причин развития рака груди играет экологическая обстановка? Большинство канцерогенов — веществ, которые вызывают развитие рака, — поступают в организм из внешней среды. Конечно, экологическая обстановка серьезно влияет на заболеваемость, причем ведет к развитию очень многих злокачественных опухолей. К сожалению, мы не контролируем поступление канцерогенов в наш организм, никто не проводит ежедневный анализ воды или воздуха, это в принципе нереально.
Жизнь устроена так, что контроль за источниками канцерогенов достаточно условный. О катастрофах на различных предприятиях мы узнаем из новостей. Но о том, как именно утечки повлияли на нашу безопасность, предпочитают умалчивать. И если воздействие радиации, используемой с медицинской целью, является дозированным, то контроля космических излучений и излучений, связанных с техногенной деятельностью человека, нет.
Сегодня много об этом говорят, но разговоры на этот счет также не приводят ни к чему, как и разговоры о выбросах углекислого газа и глобальном потеплении. Фото: Shutterstock Насколько важную роль в возникновении рака молочной железы играет наследственность? Несколько десятилетий назад ученые обнаружили поломки в генах, которые защищают нас от канцерогенов. Это гены BRCA 1 и 2.
В норме они предотвращают образование злокачественных клеток. Но если в самих генах есть повреждения, то процесс восстановления генетического материала не происходит, и возникает злокачественная опухоль. Показания к проведению исследований на наличие мутаций достаточно четко сформулированы, хотя и меняются с годами. Кстати, можно быть первым в семье, у кого выявили такие мутации, хотя чаще всего мы встречаемся со случаями «семейного рака».
Если в семье было много случаев заболевания раком молочной железы, то это является поводом для проведения исследования на наличие мутаций. Из 100 женщин, у которых выявили изменения в одном из генов BRCA, рак диагностируют у 20 человек в возрасте до 40 лет , среди женщин старше 60 лет — у 55 человек. И среди совсем пожилых женщин с «поломанными» генами рак диагностируют у 82 человек из 100 Ваша специализация — реконструктивно-пластические вмешательства. То есть вы помогаете женщинам, перенесшим операцию на груди, восстановить молочные железы.
Как сказываются восстановительные операции на психологическом состоянии пациенток? Конечно, в большинстве случаев утрату груди женщины воспринимают в негативном ключе, но есть и другие случаи. К тому же сейчас есть движение бодипозитива, поэтому восприятие меняется. В большинстве случаев женщина после реконструкции молочной железы чувствует себя более уверенной.
В бассейне или в бане, где нетактичные люди могут комментировать увиденное, вопросов не возникнет. Даже не все врачи могут заметить, что у нее что-то не так с грудью. Фото: Shutterstock Операции по восстановлению груди дорого стоят? Операции по реконструкции молочной железы выполняются по полису ОМС, и сейчас такие операции доступны в большинстве онкологических учреждений.
Конечно, в крупных городах и центрах, где опыта у хирургов больше, такие операции проводят более успешно, чем в центрах, где подобная практика нечастая. Вы соавтор методики профилактического удаления груди в случаях наследственной формы рака молочной железы, а также восстановления молочной железы после повреждений биогелем, который неудачно использовали для увеличения груди. Расскажите об этом. Около 20 лет назад в России была популярна методика увеличения груди с помощью биогеля.
Простота операции и быстрый результат привели к огромной востребованности процедуры, а через годы мы увидели ее последствия.
Например, все чаще медики используют таргетную терапию, которая позволяет уничтожать только те рецепторы в организме, которые отвечают за прогрессирование раковых опухолей. В ближайшие пять лет медики надеются повысить вероятность ремиссии еще в несколько раз.
Однако, отмечают эксперты, медицина до сих пор практически бессильна перед раком поджелудочной железы, из-за чего частота диагностики и смертности от этого заболевания в ближайшее время продолжит расти.
Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, Россия является страной «с повышенным риском» из-за высокого уровня потребления алкоголя и пьянства. Однако действующая политика по сокращению табакокурения и потребления алкоголя недостаточна. Их можно предупредить, но теперь необходимо, чтобы эти кампании адекватно проводились в жизнь при надлежащем мониторинге, что потребует значительно больше политической воли и стойкости к влиянию соответствующих отраслей, чем мы наблюдаем в настоящее время», — заявил доктор Госс. Бурные изменения Несмотря на то, что в период с 1995 г.
Таким образом, личные расходы пациентов увеличились. Российская система здравоохранения продолжает испытывать проблемы, обусловленные бурной экономической и политической обстановкой и растущим бременем неконтагиозных заболеваний, которые в настоящее время являются наиболее распространенной в стране причиной смерти, болезни и инвалидности. В 2012 году в России был зарегистрирован 525931 новый случай заболевания раком 240938 у мужчин и 284993 у женщин. Наиболее распространенными формами злокачественных заболеваний в России у мужчин были рак легких 51,4 на 100 000 , рак простаты 30,1 на 100 000 и колоректальный рак 30,0 на 100 000. Самой распространенной формой рака у российских женщин является рак молочной железы. Ежегодная частота новых случаев заболевания значительно ниже, чем в Соединенных Штатах 45,6 против 92,9 на 100 000 , но смертность выше 17,2 против 14,9 на 100 000.
Второй по распространенности формой рака у женщин является рак прямой кишки, далее следуют эндометриальный рак и рак шейки матки. Совершенствование системы и увеличение финансирования могли бы способствовать усилению контроля раковых заболеваний в России. Необходимо также увеличить инвестиции в инфраструктуру здравоохранения и оказание онкологических лечебно-профилактических услуг, а также «обеспечить справедливое распределение финансовых средств, особенно в отношении малых коренных народов, а также тех слоев населения, которые ущемлены в связи с социально-экономическими и географическими факторами». Колоссальная распространенность табакокурения и потребления алкоголя Хотя увеличение объема инвестиций в здравоохранение помогло бы решить многие из проблем, осложняющих оказание онкологической помощи, необходимо также рассмотреть меры профилактики рака, — говорят авторы. Влияние рака и других заболеваний, связанных с образом жизни, которому присущи поддающиеся коррекции факторы риска, такие как курение и злоупотребление алкоголем, огромно. Не удивительно, что рак легких занимает первое место среди онкологических заболеваний, а также среди причин смерти, связанной с онкологическими заболеваниями у мужчин.
Кроме того, общая смертность от всех форм рака, связанных с табакокурением например, рак мочевого пузыря, головы и шеи, почек, желудка и поджелудочной железы , в России выше, чем в Соединенных Штатах или Европейском союзе.
Как сказываются восстановительные операции на психологическом состоянии пациенток? Конечно, в большинстве случаев утрату груди женщины воспринимают в негативном ключе, но есть и другие случаи. К тому же сейчас есть движение бодипозитива, поэтому восприятие меняется. В большинстве случаев женщина после реконструкции молочной железы чувствует себя более уверенной.
В бассейне или в бане, где нетактичные люди могут комментировать увиденное, вопросов не возникнет. Даже не все врачи могут заметить, что у нее что-то не так с грудью. Фото: Shutterstock Операции по восстановлению груди дорого стоят? Операции по реконструкции молочной железы выполняются по полису ОМС, и сейчас такие операции доступны в большинстве онкологических учреждений. Конечно, в крупных городах и центрах, где опыта у хирургов больше, такие операции проводят более успешно, чем в центрах, где подобная практика нечастая.
Вы соавтор методики профилактического удаления груди в случаях наследственной формы рака молочной железы, а также восстановления молочной железы после повреждений биогелем, который неудачно использовали для увеличения груди. Расскажите об этом. Около 20 лет назад в России была популярна методика увеличения груди с помощью биогеля. Простота операции и быстрый результат привели к огромной востребованности процедуры, а через годы мы увидели ее последствия. Гель — не самое лучшее средство для увеличения груди, нередко он начинает мигрировать в тканях, вызывает боль.
К тому же достаточно часто он начинает впитывать жидкость и расширяться. Из-за этого молочные железы существенно и часто неконтролируемо увеличиваются в размерах. Каждый месяц к нам приходят минимум две женщины, ранее увеличившие грудь гелем. После обследования мы понимаем, куда гель распространился. Во время операции мы удаляем его и поврежденные ткани и с помощью имплантов восстанавливаем форму груди.
Фактически мы выполняем полное удаление молочной железы, как будто речь идет о раке Дмитрий Красножононколог-маммолог Мы разработали методику интраоперационного метода, при котором местоположение геля определяют во время операции с помощью ультразвукового сканера. Мы удаляем не только гель, который видим, но и участки, которые определяем с помощью УЗИ. Это позволяет значительно снизить риск развития свищевых ходов после операции. Фото: Shutterstock Что касается профилактической ампутации, то, конечно, в мы давно используем неудобный для хирурга, но эстетически выгодный для пациента разрез. Если раньше хирурги удаляли ткань молочной железы из бокового разреза, который был сильно заметен впоследствии, то сейчас — через субмаммарную складку.
Оригинальность метода состоит в том, что, используя такой разрез, мы укрепляем впоследствии складку, и после этого не происходит опущения имплантов, как это часто бывает у женщин даже после обычного увеличения груди. Можно ли удалить опухоль, сохранив грудь? Сколько процентов случаев, когда женщина лишается груди? Сегодня органосохраняющее лечение рака молочной железы получило широкое распространение в России. И надо сказать, что это очень позитивный тренд, потому что в этом плане наша страна отставала от США и Западной Европы лет на 30-40, если брать средние показатели.
Удаление груди мы предлагаем сегодня в случае запущенной опухоли, когда сохранение ткани молочной железы сопровождается высоким риском развития рецидива. В большинстве случаев при I-II стадиях рака молочной железы грудь можно сохранить, хотя есть особенности: кому-то можно сделать небольшую операцию, а кому-то приходится выполнять онкопластическую резекцию, это сочетание радикальной операции и маммопластики Дмитрий Красножононколог-маммолог Как много пациенток выходят в стойкую ремиссию? Иными словами, какой средний пятилетний процент выживаемости с этим диагнозом? В среднем большинство пациентов с диагнозом «рак молочной железы» переживают рубеж пять и более лет. К статистике я всегда отношусь осторожно при беседах с пациентом, мне очень не нравится слово «выживаемость».
Пациентам этот термин не нравится еще больше. Статистика — инструмент для планирования и организации здравоохранения, и ее трудно примерить к конкретному человеку. Мой знакомый анестезиолог обычно говорит: «Статистика — это средние цифры. Я съел два обеда, вы — ни одного, но в среднем каждый съел по одному». Фото: Shutterstock Существуют онлайн-калькуляторы, с помощью которых можно просчитать риски встретиться с рецидивом заболевания.
Впрочем, и на эти цифры надо смотреть с поправкой на то, что появление определенных лекарств может стремительно улучшать статистику. Лекарство может появиться сейчас, а статистические данные были получены 20 лет назад. За эти два десятилетия лечение существенно изменилось.
Сколько людей умирает от рака?
| России угрожает рост смертности от рака // Новости НТВ | Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко заявил, что смертность от онкологических заболеваний в РФ за последние 4 года снизилась на 5,6%. |
| От каких видов рака умирают чаще всего и как снизить риски заболевания | В 2021 году смертность от рака упала еще сильнее — до 279 тыс. летальных исходов. |
| Сколько людей умирает от рака? | «Однако, хотя смертность от рака желудка и рака трахеи, бронхов, легкого последовательно снижается, эти две группы заболеваний остаются очень сложными с точки зрения своевременной диагностики (особенно рак желудка) и лечения (прежде всего рак легкого). |
Эпидемиолог Барчук: Россияне умирают от рака, которого можно было избежать
Рак предстательной железы является второй по значимости причиной смертности от рака среди мужчин в Соединенных Штатах, и прогресс, достигнутый с 2014 года в направлении снижения заболеваемости, недавно обратился вспять, говорится в докладе. Ожидалось, что и смертность от рака из-за всех этих причин станет куда больше. Вице-министр здравоохранения Вячеслав Дудник озвучил данные о заболеваемости казахстанцев раком, передает корреспондент Голикова сообщила о снижении смертности от онкологии в России на 4,6%. Данные о смертности в Израиле показывают, что главной причиной смерти является онкология. В развитии онкологии важное значение имеет время жизни. В момент, когда клетка перестаёт приносить пользу организму, она запускает механизм самоуничтожения. Древний убийца: почему от рака умирает практически каждый шестой в мире.
От каких видов рака умирают чаще всего и как снизить риски заболевания
Неорганические формы мышьяка, обычно встречающиеся в подземных водах в качестве […] Опубликовано в категории: Новости.
По данным Минздрава, в прошлом году плановые значения всех показателей федпроекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» были достигнуты в 55 регионах. В 24 субъектах достигнуты три из четырех целевых показателей. Всего на оказание медицинской помощи пациентам с онкозаболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями в 2023 году в бюджете Федерального фонда ОМС было предусмотрено 331,7 млрд руб. При этом высокотехнологичная медицинская помощь ВМП в 2023 году была оказана меньшему числу онкологических пациентов: 195 тыс. В 2023 году в мероприятии по переоснащению современным медицинским оборудованием участвовали 135 региональных медицинских организаций. На их реализацию из федерального бюджета было выделено 5,4 млрд руб.
Данные по России за 2011—2020 годы Источник Заболеваемость в регионах Самый высокий стандартизованный показатель заболеваемости РМЖ среди всего населения лиц обоего пола выявлен в Костромской 35,88 случая на 100 тыс. Основной вклад в показатели заболеваемости вносят женщины. Соответственно, среди них эти показатели существенно выше. Так, по стандартизованному и «грубому» показателям заболеваемости среди женщин лидируют Костромская 63,34 и 113,27 случая на 100 тыс. Среди мужчин стандартизованный и «грубый» показатели заболеваемости выше всего в Амурской 1,76 и 2,15 соответственно , Ростовской 1,06 и 1,74 и Владимирской 1,01 и 1,63 областях. Самые низкие показатели заболеваемости среди всего населения и среди женщин отмечены в Республике Саха Якутия и Дагестане. Среди мужчин — в Ульяновской области, Хабаровском крае, Чечне. Здесь и далее необходимо иметь в виду, что Чукотский а. В связи с этим относительные статистические показатели в расчете на 100 тыс. В целом снижение заболеваемости от РМЖ среди женщин выявлено в 7 регионах нашей страны. Значительно увеличилась заболеваемость в 32 регионах. Среди всего населения рост заболеваемости отмечен в 20 регионах, стагнация — в 64 регионах, а снижение — в 10. Наиболее заметный рост стандартизованного показателя заболеваемости РМЖ среди всего населения и среди женщин наблюдается в Костромской области, Республике Крым, Волгоградской области и Республике Карелия. Среди мужчин наиболее быстрый рост стандартизованного показателя выявлен в Ленинградской, Кемеровской, Ростовской, Псковской и Липецкой областях, а отчетливое снижение отмечалось в Ханты-Мансийском а. Заболеваемость раком молочной железы С50 в регионах России в 2011—2020 годах: абсолютные значения, а также «грубый» и стандартизованный показатели на 100 тыс. Данные приведены без учета регионов, в которых регистрируют менее 1 тыс. Смертность в регионах В трех регионах России — Тульской области, Адыгее и Санкт-Петербурге — складывается наиболее сложная ситуация со смертностью. Эти регионы лидируют по уровню смертности как среди всего населения, так и среди женщин, причем не только по стандартизованным, но и по «грубым» показателям. Так, Тульская область лидирует по показателям смертности от РМЖ среди всего населения стандартизованный — 10,38 случая на 100 тыс. Среди мужчин смертность от РМЖ по стандартизованным значениям выше всего в Амурской области 0,75 случая , а по «грубым» — в Пензенской области 0,84 случая. Самые низкие стандартизованные показатели смертности среди всего населения и среди женщин выявлены в Мордовии 3,58 и 6,35 случая на 100 тыс. За последние 10 лет смертность от РМЖ снижается. В целом снижение смертности от РМЖ среди мужчин выявлено в 63 регионах нашей страны, среди женщин и всего населения — в 75 регионах. За последние 10 лет показатель вырос лишь в 3 регионах среди женщин и в 17 регионах среди мужчин. Наиболее заметный рост стандартизованного показателя смертности от РМЖ среди всего населения с 2011 по 2020 год наблюдается в Новгородской области и Забайкальском крае, а среди женщин — в Чечне и Новгородской области. Среди мужчин выраженный рост смертности отмечен за последние 10 лет во Владимирской, Ростовской областях, Санкт-Петербурге, Севастополе и Воронежской области. Отчетливое снижение смертности наблюдалось в Ярославской, Московской, Калужской и Астраханской областях. В целом ряде регионов в 27 в 2020 году не было выявлено ни одного случая смерти от РМЖ среди мужчин. Смертность от рака молочной железы С50 в различных регионах России в 2011—2020 годах: абсолютные значения, а также «грубый» и стандартизованный показатели на 100 тыс. Данные приведены без учета регионов, в которых регистрируют менее 1000 случаев впервые выявленных злокачественных новообразований в год из-за низкой плотности населения Чукотский а. В большинстве регионов летальность на 1-м году с момента установления диагноза за 10 лет снизилась, а доля пациентов, находящихся на учете 5 и более лет, увеличилась.
Рак развивается буквально из одной клетки. Однако прежде чем считать клетку опухолевой, должно произойти несколько мутаций. То есть онкогенез — это процесс накопления нескольких мутаций. Хотя до сих пор однозначно не установлено, из-за чего здоровые клетки трансформируются в опухолевые, считается, что на онкозаболевания влияют следующие факторы: Курение приводит к развитию рака легких, сердца и нервной системы. Рак может запустить не только сигарета, но и другие табачные продукты: вейпы, кальяны, электронные сигареты. Алкоголь провоцирует развитие рака печени и поджелудочной железы. Последние исследования показали, что безопасной дозы спиртных напитков не существует. Неправильное питание: несбалансированный рацион повышает риск развития колоректального рака и рака кишечника, а также онкологических заболеваний ротовой полости.
Эпидемиолог Барчук: Россияне умирают от рака, которого можно было избежать
Российская некоммерческая научно-исследовательская организация «Бюро по изучению рака» опубликовало прогноз по заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований на 2036 год. В России смертность от онкологических новообразований снизилась на 5,6% за последние четыре года. Российская некоммерческая научно-исследовательская организация «Бюро по изучению рака» опубликовало прогноз по заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований на 2036 год. Смертность от онкологии в России 2021 статистика за год. Если в стране не изменится ситуация с препаратами, то уже через два года ожидается рост смертности от рака на 20–30%.
14 тысяч казахстанцев умирают от рака каждый год
| ВОЗ: каждый пятый мужчина и каждая шестая женщина заболеют раком | Причиной сокращения смертности стало увеличение числа обследованных онкобольных на 18,1% за год. |
| Death rate from cancer - Our World in Data | А также росту качества обследований, что позволяет выявлять рак на первой и второй стадиях, когда прогнозы по лечению наиболее благоприятны (отметим, что на второй стадии показатели излечения составляют 75 — 80%, а на первой — 90%). |
| Death rate from cancer - Our World in Data | Смертность от рака: Диагноз «онкология» для многих равносилен однозначной смерти. |
| Статистика онкологии в России 2024 | По ее словам, негативно на смертность влияют болезни системы кровообращения и новообразования, сообщает РИА Новости. |
| В РФ снизилась смертность от онкологии | Смертность от рака в России находится на самом низком уровне за 20 последних лет, сообщил на форуме национальных достижений в рамках выставки «Россия» главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, директор НМИЦ имени Н.Н. Блохина Иван Стилиди. |
Сколько людей умирает от рака?
IARC: Ежегодно 1,3 миллиона человек умирают от онкологии из-за курения. В British Medical Journal опубликованы результаты исследования, где авторы оценили динамику риска смерти от рака груди в Великобритании. В Москве смертность от рака оказалась выше среднероссийского уровня – 197 человек на 100 тысяч населения. Смертность от онкологии и болезней кровеносной системы достигла минимальных значений в России. У мужчин рак простаты и колоректальный рак занимают второе и третье места по распространенности, а рак печени и колоректальный рак – второе и третье места в списке наиболее распространенных причин смерти от онкологических заболеваний. По сведениям издания, в результате предполагается добиться снижения смертности от рака за счет введения в практику стандартных протоколов лечения.
Мурашко: смертность от рака и болезней системы кровообращения достигла минимума
| Профессор Каприн: Из-за пандемии выросло количество смертей от онкологии | 03.12.2023 | NVL | Так, смертность от рака молочной железы, по отчётам, в США снизилась с 50 до 3%, смертность от лейкоза и меланомы — со 100 до 18%. |
| России угрожает рост смертности от рака | Какие виды рака чаще всего приводят к смерти и как снизить риски заболевания, "Российской газете" рассказал доктор медицинских наук, замдиректора Института онкологии Европейского медицинского центра Павел Копосов. |
| Голикова заявила о снижении смертности от онкозаболеваний в России | 360° | За последние три года смертность от онкологических заболеваний в России снизилась более чем на 5 процентов, а за все время реализации федерального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями. |
Обратный звонок
- Исследование НИУ ВШЭ: какими онкозаболеваниями болеют в России
- Появилось страшное видео с места, где погиб студент в Петрозаводске (18+)
- Смертность от рака в России снизилась на 4,6% - Новости Сахалинской области -
- Погибший в Петрозаводске студент перед смертью жаловался на одиночество
- 14 тысяч казахстанцев умирают от рака каждый год: 31 мая 2023 13:02 - новости на
- Смертность от рака в России снизилась на 4,6%
Ученые: сколько больных раком умирают из-за химиотерапии
Но дело не только в этих цифрах, к качеству регистрации пациентов в регистре остается много вопросов. Где и как они получали лечение, непонятно. Этот показатель — самый высокий по стране. Возможно, это заслуга патологоанатомической службы, которая стала лучше работать, но полностью объяснить такие высокие цифры качеством работы патологанатомов нельзя. И этот показатель тоже самый высокий по России. К сожалению, наш онкологический регистр создан и работает преимущественно для отчетности по заболеваемости и смертности, продолжительность жизни пациента можно определить лишь косвенно. Там нет многих показателей для оценки качества оказания медицинской помощи и работы онкологической службы. Нужен современный раковый регистр — единое информационное пространство для онкологов и их пациентов, включающий все протоколы обследования, лечения операции, химио- и лучевая терапии , реабилитации, качества жизни пациентов и паллиативной помощи.
В него должна заноситься вся информация для оценки качества лечения и ситуации в конкретных клиниках. Потому что пациент может получать помощь в разных медучреждениях города и страны, но все данные о нем в электронном виде должны быть доступны лечащему врачу. Это обеспечит контроль качества на всех этапах. Еще один фактор, не позволяющий работать эффективно онкологической службе Петербурга, — нет взаимодействия между городскими учреждениями, в которых диагностируют и лечат онкологических пациентов. Их число за последние 5-7 лет выросло за счет введения в строй нового центра в поселке Песочном и придания отделениям двух городских больниц «онкологического статуса». При этом взаимодействия и преемственности между ними нет. И мы привыкли к тому, что все, что связано с онкологией, зависит от онкологов.
Профилактика делится на первичную и вторичную. Первичная — та, что вообще предотвращает заболевание. В ходе многоцентровых рандомизированных исследований доказаны факторы, которые ведут к онкологическим заболеваниям. Например, курение провоцируют почти 18 нозологических форм рака. Онкологическим заболеваниям легких, желудка, пищевода больше всего подвержены жители северных регионов: они много курят и злоупотребляют крепким алкоголем. Растет заболеваемость, провоцируемая малоподвижным образом жизни и ожирением, — раком поджелудочной железы, колоректальным раком и раком молочной железы кстати, у петербурженок он диагностируется чаще, чем у жительниц других регионов. Вирус папилломы человека — причина рака шейки матки, урогенитальной области и ротоглотки.
Влиять на большинство факторов риска врачи не могут. Бороться с ними должно все общество в целом и государство. Что она может сделать на уровне первичной профилактики, когда заболевание можно предотвратить? Например, если своевременно обнаружить в ходе скрининга полипы в кишечнике и удалить их, то человек застрахован на ближайшие годы от рака кишечника и регулярная колоноскопия поможет ему избежать этой болезни на долгие годы. А если вдруг все же разовьется рак, то скрининг позволит его выявить на ранней стадии и более успешно с ним бороться. Предупреждая заболеваемость, мы естественно, снижаем смертность.
И детской, и взрослой. Я в этом абсолютно уверен.
Пока держимся на запасах. Нам трудно будет делать трансплантации костного мозга, потому что пропадают многие препараты, необходимые для этого. Мы сообщали об этом в письмах департаменту лекарственного обеспечения Минздрава, я лично написал об этом министру, но пока ответов не получили. Какие опухоли можно выявлять на ранних стадиях с помощью скрининга? Может быть, ранняя диагностика актуальна у детей для выявления опухолей костей и центральной нервной системы. Для взрослых эффективны исследования кишечника под наркозом у людей старше 55 лет, а также гастроскопия, скрининг на гинекологические раки, рак молочной железы. А это реальная мера для профилактики рака кишечника. Наркоз необходим, чтобы обезболить и нормально осмотреть кишечник.
Без него процедура неэффективна, да и люди всеми силами стараются ее избежать. Гастроскопию тоже немногие пойдут делать, потому что это не очень приятная процедура, хотя и полезная. Сейчас смертность колоссальная, паллиативное лечение назначают даже молодым пациентам, которые могли бы выздороветь. Улучшаются результаты при опухолях легких — появляются всё новые и новые препараты, которые буквально на глазах меняют прогноз рака легкого у взрослых. Это уже пришло в российское здравоохранение, по крайней мере в Москве эти препараты доступны пациентам. Но среди создателей этих лекарств и тех, кто эти лекарства разрабатывает, российских компаний практически нет.
При этом срочно необходимы меры профилактики и ранней диагностики для молодых пациентов», — заключили ученые. Важно отметить, что профилактика рака, в первую очередь, должна включать здоровый образ жизни и регулярные обследование. Недавнее исследование показало, что самоназначение БАДов может принести вред. Например ранее ученые установили — антиоксиданты, такие как витамин С и Е, могут стимулировать рост рака. Также по теме.
В 2016 году этот диагноз поставили более 3500 петербуржцам, а умерли почти 2000 человек. Как может повлиять на заболеваемость и смертность скрининг? Несколько лет назад мы попытались начать пилотный проект скрининга колоректального рака в Петербурге, подключили даже иностранных специалистов. Два года назад комитет по здравоохранению готов был приступить к пилотному проекту, но его так и не начали. Петрова начали организовывать пилотные проекты по скринингу трех нозологий. Но самые большие проблемы как раз с колоректальным раком — как и в Петербурге, упираемся в катастрофический недостаток колоноскопов и квалифицированных эндоскопистов. Специалисты по скринингу должны быть лучшими, потому что не имеют права пропустить рак и риск осложнений должен быть минимальным. В Петербурге закупили в прошлом году 9 колоноскопов. Такого количества достаточно только для пилотного проекта в 1-2 районах города. Читайте также:Хирурги акушерства и педиатрии РостГМУ сшили пациентке с двумя матками одну — Как с помощью скрининга можно снизить смертность от рака шейки матки и молочной железы? Его организация недешева для государства, поэтому нам следует выбрать оптимальную модель по соотношению «цена — качество». Во-первых, выбрать, на каком исследовании будет основываться скрининг рака шейки матки — цитологическом или ВПЧ-тестировании. Оба исследования эффективны, но алгоритм разный и может иметь национальные особенности. Цитологическое считается более дорогим, но для России может оказаться более доступным. Во-вторых, какие возрастные группы риска обследовать. Здесь также нет универсального пути. В Австрии, Германии, Словении он проводится женщинам с 19-22 лет, а в странах Скандинавии с 29 лет. При этом у наших северных соседей он показал бОльшую эффективность за счет правильной организации и широкого охвата целевой группы женщин. В-третьих, каким должен быть интервал между исследованиями: от ежегодного до раз в 2-3 или даже в 5 лет при ВПЧ-тестировании. Получается, в Финляндии, где интервал составляет 5 лет, в течение жизни каждой женщине выполняется 5-9 исследований, а в Германии его проводят ежегодно, в течение жизни — до 50. Во многих странах для скрининга используется не дорогое цитологическое исследование, а тест на ВПЧ. И это очень важно, потому что уже достоверно доказано, что с вирусом папилломы связано развитие рака не только урогенитальной области, но и дистального отдела прямой кишки, полости рта, глотки, пищевода и даже легких. То есть этот тест выявляет еще и риск развития других раков. Мы помним, что рак молочной железы — основная причина онкологической смертности среди женщин всех возрастов. В Петербурге заболеваемость раком молочной железы немного выросла — в 2016 году зарегистрировано около 3000 новых случаев. А смертность немного снижается с 21 на 100 000 до 18 на 100 000 женщин — около 1100 женщин умерли. И по стране это один из самых высоких показателей. Но так ничего и не появилось.