Аналоги и формы выпуска препарата Разо по действующему веществу, АТХ классификации и фармако-терапевтическая группе. 20мг, №30, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. Рабепразол РАЗО® 10 мг. Воздействует на причину и борется с симптомами. Действующее.
РАБИЕТ или РАЗО
Длительность лечения определяется состоянием больного. Для лечения ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний Разо и другие препараты рабепразола используют в сочетании с несколькими антибиотиками. Использование двойных доз Разо повышает эффективность трехкомпонентной терапии см. На время лечения Разо следует прекратить грудное вскармливание.
Рефлюкс-эзофагит часто обостряется после применения антибиотиков.
Обычно назначают 20 мг — 40 мг 1 раз в сутки, утром или вечером. Чаще всего принимают таблетку на ночь. Курс лечения 15 — 30 дней, иногда до шести — восьми недель например, в лечения ГЭРБ. Поддерживающая доза 10 мг — 20 мг в сутки.
Таблетку не нужно разжевывать, её принимают внутрь целиком, до основного приёма пищи. Некоторым пациентам лекарство запрещено. Иногда излишнее количество препарата вызывает сухость во рту, тошноту и рвоту. При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Иногда рекомендуется привезти симптоматическую терапию. Следует учитывать, что самостоятельное лечение препаратами ИПП нежелательно: Разо и аналоги могут замаскировать симптоматику при наличии злокачественных новообразование. Результат применения.
В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели. При лечении эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель. При поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Длительность лечения зависит от состояния пациента. При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Если после четырех недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь в дозе 10 мг один раз в день. Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией дозу подбирают индивидуально. Начальная доза — 60 мг в день, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг в день при однократном приеме или по 60 мг два раза в день. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом может составлять до одного года. Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать внутрь по 20 мг два раза в день по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней. Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью. Коррекция дозы пациентам с почечной недостаточностью не требуется. У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов. Пожилые пациенты. Коррекция дозы не требуется. Безопасность и эффективность применения рабепразола у детей в возрасте 12 лет и старше установлена для краткосрочного до 8 недель лечения ГЭРБ. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в день продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста. Побочное действие Рабепразол обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — запор, диарея, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм; редко — гепатит, желтуха; у пациентов с циррозом печени — печеночная энцефалопатия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко — крапивница, буллезные высыпания, синдром Лайелла токсический эпидермальный некролиз , синдром Стивенса-Джонсона тяжелая многоформная эритема, характеризующаяся появлением пятен и пузырей на коже и слизистых оболочках на фоне высокой температуры и боли в суставах. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко — миалгия, артралгия.
Оболочка: Опадрай розовый 03B54475 гипромеллоза 6 сР, титана диоксид Е171 , макрогол-400, краситель железа оксид красный E172. Применение Внутрь, в дозе 10 мг 1 таблетка один раз в сутки. Таблетки следует глотать целиком. Рекомендуется прием препарата утром, перед приемом пищи.
Рабепразол или разо что лучше
Возможен прием препарата в дозе 10 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 2—4 нед в случае локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, 2—6 нед в случае локализации язвы в желудке. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают по 20 мг препарата 2 раза в сутки на протяжении 4—8 нед. Доза определяется индивидуально. При функциональной диспепсии — по 20 мг 1 раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки на протяжении 2—3 нед. Дальнейшие дозы и продолжительность лечения должны подбираться индивидуально в зависимости от переносимости и лечебного эффекта. При инфекции Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами рабепразол назначают в дозе 20 мг 2 раза в сутки, например, в сочетании с кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллином 1000 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 нед. При хроническом гастрите с повышенной кислотообразующей функцией в стадии обострения — по 20 мг 1—2 раза в сутки на протяжении 2—3 нед. Побочные эфекты тошнота, диарея, абдоминальная боль, метеоризм, запор, головная боль, головокружение, сонливость, кожный зуд, раздражение слизистых оболочек носа, рта, повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, боль в спине, лихорадка; редко — анорексия, увеличение массы тела, бессонница, депрессия, стоматит, повышенное потоотделение, нарушение зрения, гриппоподобный синдром, кашель, бронхит, миалгия, судороги, артралгия, синусит, периферические отеки.
ИПП выпускаются в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления инъекционного раствора.
Инъекционный способ введения используют редко, когда пациент не может принимать таблетки. В настоящее время в России зарегистрированы 6 ингибиторов протонной помпы — омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, декспансопразол. Они относятся к 3 разным поколениям и отличаются друг от друга продолжительностью действия, биодоступностью, способностью избирательно подавлять активность протонной помпы. Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Список ингибиторов протонной помпы по поколениям ИПП 1 поколения Самый известный представитель этой группы — омепразол — до сих пор представлен на рынке. Он показан при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ , рефлюкс-эзофагита и других заболеваний. Средство помогает снижать кислотность желудочного сока и подавлять активность бактерии Helicobacter pylori, а при совместном приеме с антибиотиками способствует наступлению ремиссии у пациентов с язвенной болезнью желудка. Противопоказания к применению: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени.
ИПП 2 поколения К этой группе относится лансопразол. Он проникает в клетки желудка, накапливается в них и помогает снижать избыточную выработку соляной кислоты. Препараты на основе лансопразола не влияют на моторику желудочно-кишечного тракта, оказывают защитное действие на слизистую оболочку желудка и помогают ускорять заживление язв в желудке и 12-перстной кишке.
Преимущество пантопразола при ГЭРБ справедливо в сравнении с обычным омепразолом, но не с рабепразолом. Напротив, несколько исследований говорят о том, что рабепразол и при данном заболевании более эффективен. В одном из них авторы пришли к выводу, что рабепразол в первые сутки начинает действовать быстрее. Рабепразол в большей степени и дольше, чем пантопразол, подавлял выделение кислоты [2].
В другом, отмечается лучшая эффективность рабепразола на протяжении суток. У пациентов с ГЭРБ и ночной изжогой 20 мг рабепразола были более эффективны, чем 40 мг пантопразола в удержании кислотности в течение ночного, дневного и 24-часового периодов [3]. Эти данные позволяют сделать вывод, что рабепразол не уступает пантопразолу, а по ряду критериев включая вдвое меньшую стоимость превосходит. Тем не менее, выбирать что лучше — Разо или Нольпаза, должен в первую очередь гастроэнтеролог в индивидуальном порядке.
Данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Сообщалось о приеме препарата в дозе 60 мг 2 раза в день или 160 мг однократно, при этом побочные эффекты были минимальны и обратимы и не требовали медицинского вмешательства. Специфический антидот для рабепразола неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе.
При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Взаимодействие с другими препаратами Система цитохрома 450: Рабепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы ИПП , метаболизируется с участием системы цитохрома Р450 CYP450 в печени. Исследования на здоровых добровольцах показали, что рабепразол не имеет фармакокинетических или клинически значимых взаимодействий с лекарственными веществами, которые метаболизируются системой цитохрома Р450 — варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом независимо от того, метаболизируют ли пациенты диазепам усиленно или слабо. Проведено исследование комбинированной терапии с антибактериальными препаратами. В данном четырехстороннем перекрестном исследовании участвовали 16 здоровых добровольцев, которые получали 20 мг рабепразола, 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина или комбинацию этих трех препаратов РАК — рабепразол, амоксициллин, кларитромицин. Показатели AUC и Cmax для кларитромицина и амоксициллина были схожими при сравнении комбинированной терапии с монотерапией. Данное увеличение показателей воздействия для рабепразола и кларитромицина не было признано клинически значимым. Взаимодействия вследствие ингибирования секреции желудочного сока: Рабепразол осуществляет устойчивое и продолжительное подавление секреции желудочного сока. Таким образом, может происходить взаимодействие с веществами, для которых абсорбция зависит от pH.
Следовательно, для некоторых пациентов должно проводиться наблюдение для решения вопроса о необходимости корректировки дозы при одновременном применении рабепразола с кетоконазолом, дигоксином или другими лекарственных препаратами, для которых абсорбция зависит от pH. Абсорбция атазанавира зависит от pH. Хотя одновременный прием с рабепразолом не изучался, схожие результаты ожидаются также для других ингибиторов протонного насоса. Таким образом, не рекомендуется одновременное применение атазанавира с ингибиторами протонного насоса, включая рабепразол. Антацидиые средства: В клинических исследованиях антацидные препараты применялись совместно с рабепразолом. Клинически значимые взаимодействия рабепразола с гелем гидроксида алюминия или с гидроксидом магния не наблюдались. Прием пищи: В клиническом исследовании в ходе применения рабепразола с обедненной жирами пищей клинически значимых взаимодействий не наблюдалось. Прием рабепразола одновременно с обогащенной жирами пищей может замедлить всасывание рабепразола до 4 ч и более, однако Cmax и AUC не изменяются. Циклоспорин: Эксперименты in vitro с использованием микросом печени человека показали, что рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина с IC50 62 мкмоль, то есть в концентрации, в 50 раз превышающей Cmax для здоровых добровольцев после 20 дней приема 20 мг рабепразола.
Степень ингибирования схожа с таковой для омепразола для эквивалентных концентраций. Тем не менее, специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось. Особые указания Ответ пациента на терапию рабепразолом не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке. Таблетки следует глотать целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола. В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов рабепразола от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом применении рабепразола у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Что лучше Омез или Омепразол?
это препараты, принадлежащие к группе ингибиторов протонной помпы. Препарат Разо® не следует применять при беременности за исключением тех случаев, когда ожидаемый положительный эффект для матери превосходит возможный вред для плода. Онлайн-заказ препарата Разо таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Рабепразол-СЗ – самый дешевый аналог Разо, его можно купить в Москве по цене от 21 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку.
Таблетки "Разо": инструкция по применению, состав, дозировка, противопоказания и отзывы
На данной странице представлен список всех аналогов Разо по составу и показанию к применению. Разо 10 мг 15 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, рабепразол. Список из 21 аналогов рекомендуемых для замены препарата Разо (таблетки).
Аналоги лекарства Разо®
Таблетки Разо также применяют в составе комбинированной терапии при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки для эрадикации бактерии Helicobacter pylori. Купить аналоги для Разо таблетки, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Разо таблетки, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. Мы изучили международные исследования: эффективность и безопасность препаратов. Разо оказался лучше Нексиума. Врачи – гастроэнтерологи отмечают, что эффективность Разо несколько ниже, чем у оригинала, но выше, чем у отечественных аналогов. Нольпаза и Разо являются продвинутыми представителями класса ИПП, которые очень похожи по действию, но не аналоги, поскольку содержат в основе разные вещества.
Разо аналоги
Антисекреторная активность После приема внутрь рабепразола в дозе 20 мг антисекреторный эффект развивается в течение 1 ч. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после 3 дней приема рабепразола натрия. При прекращении приема секреторная активность восстанавливается в течение 1-2 дней. Влияние на концентрацию гастрина в сыворотке крови В начале терапии рабепразолом концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения. Влияние на энтерохромаффиноподобные клетки Изучение биоптатов дна и антрального отдела желудка более чем у 500 пациентов, получавших рабепразол натрия или препарат сравнения продолжительностью до 8 недель, не выявило изменений в морфологической структуре энтерохромаффиноподобных ECL клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространенности инфекции, вызванной Helicobacter pylori. Не было зарегистрировано ни одного случая аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс. Другие эффекты В настоящее время нет данных о том, что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
При приеме внутрь в дозе 20 мг в течение 2 недель рабепразол не оказывал влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и соматотропного гормона. Побочные действия Рабепразол обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер. При приеме рабепразола в ходе клинических исследований отмечались следующие побочные действия: головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту, головокружение, сыпь, периферический отек. Со стороны иммунной системы: редко - острые системные аллергические реакции. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения. Со стороны обмена веществ: редко - гипомагниемия.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко - повышение активности печеночных ферментов, гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - буллезные высыпания, крапивница; очень редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны костно-мышечной системы: редко - миалгия, артралгия. Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко - гинекомастия. Изменений других лабораторных показателей в ходе приема рабепразола натрия не наблюдалось. При приеме ингибиторов протоновой помпы возможно увеличение риска возникновения переломов костей.
Применение при беременности и кормлении грудью Данных о безопасности применения рабепразола во время беременности нет. Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Рабепразол не следует применять при беременности за исключением тех случаев, когда ожидаемый положительный эффект для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Остальная часть неактивных метаболитов выводится вместе с калом. Инструкция применения Таблетки необходимо принимать внутрь целиком, не рассасывая и запивая умеренным количеством воды. Прием пищи или время суток никак не повлияет на всасываемость основного компонента препарата. Необходимо знать, что жирная пища может снизить скорость всасываемости, но на конечную концентрацию в плазме крови она не влияет.
Применение Разо необходимо при: Язве анастомоза и стадии обострения язвенной болезни желудка — принимается по двадцать миллиграмм в сутки. Длительность лечения продолжается до шести недель, при тяжелых состояниях необходимо продлить курс лечения еще на де недели. После чего проводится повторное обследование. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки желательная дозировка 20 мг, а необходимый курс лечения длительностью до пяти недель. Если по истечении данного срока остались проявления заболевания, проводится повторное обследование и продолжение лечения еще на четыре недели. Лечение эрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в приеме 20 миллиграмм препарата в сутки, длительностью от пяти до восьми недель. Обычно за этот период все проявления заболевания полностью купируются.
Длительность лечения заключается в общем состоянии больного, не превышает 4 недель. Если по истечении данного срока не произошло ощутимых изменений необходима повторная консультация гастроэнтеролога, с целью выбора дальнейшей тактики лечения. Синдром Золлингера-Эллисона купируется приемом высоких доз данного препарата, начальные дозу заключаются в приеме 60 миллиграмм в сутки, а в дальнейшем повышаются до 100-120 миллиграмм в день, однократным или дробным приемом на усмотрение больного. Длительность лечения около одного года. При комбинированной терапии направленной на эрадикацию Хеликобактер пилори, представленный препарат принимается в дозировке 20 миллиграмм, соответственно назначенной схеме. Больным с проявлениями печеночной или почечной недостаточности коррекция лекарственной дозы не требуется Необходимо проводить лечение под контролем врача, а также желательно контролировать лабораторные показатели функциональной активности почек и печени.
Разница в происхождении субстанции таблеток: у Париета- японская, а у Разо — индийская. Являются абсолютно взаимозаменяемыми лекарствами. Единственный минус Париета — высокая стоимость в аптеках от 1500 рублей за 10 мг и 2500-4500 рублей за 20 мг. Рабепразол или Разо — что лучше? Разо — полный дженерик Рабепразола. Существенных отличий в показаниях, противопоказаниях, побочных реакциях и переносимости нет. Рабепразол — отечественного производства, Разо — известного индийского фармпроизводителя. Разо и Хайрабезол — в чем разница? Два препарата индийского производства с одноименным лечебным веществом — рабепразолом натрия. Дозировки совпадают 10 и 20 мг. Показания аналогичные: стрессовые язвы, гиперсекреторные состояния, язвенная болезнь, ГЭРБ. Отличий практически нет, но Хайрабезол не назначают детям до 18 лет в любой дозировке. Зульбекс и Разо — что лучше? Структурные аналоги, оба лекарства переносятся без ощутимых побочных явлений даже при длительном курсе. Действуют быстро и долго. Пациенты отмечают эффективность Зульбекса от изжоги. Препараты могут заменять друг друга при необходимости, если назначение касается взрослых пациентов. Подросткам до 18 лет Зульбекс не разрешен. Что лучше выбрать: Разо или Рабевита? Оба относятся к ИПП 3 поколения, по оказываемому эффекту почти идентичны. Также у обоих возможен прием в дозе 20 мг детям от 12 лет. Отмечено, что у Рабевиты список возможных побочных явлений больше, чем у аналога. Рабевита выпускается испанской фармфирмой, по стоимости дороже Разо. Рабиет или Разо — что лучше? Рабиет производится в России фармкомпанией Алиум. Как и Разо применяется от гастрита, язвы и изжоги. Выпускается в капсулах, что может быть удобнее для некоторых пациентов. Эффективность схожая, так как присутствует одно действующее вещество. Рабиет начинает действовать в течение 30 минут, можно пить его разово по требованию. Хорошо снимает изжогу и кислую отрыжку после нарушений в питании. Ульблок, Ульцернил или Разо? Ульцернил разрешен для лечения детей с 12 лет в дозировке 10 мг в отличие от других препаратов. Все 3 лекарства имеют благоприятный профиль безопасности.
Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями. Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности. Я не доверяю результатам вашего анализа.
"Разо", таблетки: инструкция по применению, аналоги и отзывы
Заменители лекарства с рабепразолом В некоторых случаях требуется замена Рабепразола аналогичными средствами, имеющими в составе идентичное действующее вещество. Эти средства полностью сходны с Рабепразолом по составу и механизму действия: Париет. Японское средство, контроль качества которого обеспечивает швейцарская фармацевтическая компания. Это противоязвенное лекарство очень дорогое, но эффективное.
Выпускается в виде таблеток, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Одна таблетка может содержать 0,01 или 0,02 г рабепразола. Стоимость препарата колеблется от 1015 рублей 7 штук в упаковке до 4250 рублей за 28 таблеток.
Отечественное средство, производимое компанией «КРКА». Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Лекарство стоит довольно дорого — за упаковку из 28 таблеток по 0,01 г активного вещества следует отдать около 900 рублей, а за такое же количество по 0,02 г — 1500 рублей.
Форма выпуска — кишечнорастворимые капсулы для приема внутрь, каждая из которых содержит 0,01 г рабепразола. Его цена доступная — стоимость упаковки из14 капсул около 315 рублей. Индийский дженерик, который выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток.
Содержание рабепразола в 1 таблетке — 0,01 или 0,02 г. Стоимость не высокая — около 500 рублей за упаковку 15 штук по 0,01 г. Этот противоязвенный препарат производится в Индии.
Не было зарегистрировано ни одного случая аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс. Другие эффекты. В настоящее время нет данных о том, что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны ЦНС, ССС и дыхательной системы. При пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 нед рабепразол не оказывал влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и СТГ.
Фармакокинетика Абсорбция. Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, и его Cmax в плазме достигаются примерно через 3,5 ч после приема дозы 20 мг. Изменение Cmax в плазме и значений AUC рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола.
Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 ч и более, однако ни Cmax, ни степень абсорбции не изменяются. Рабепразол метаболизируется в организме двумя путями. Значительная его часть метаболизируется системно неферментативным путем с образованием тиоэфирных производных.
Рабепразол также метаболизируется в печени посредством цитохрома Р450 с образованием сульфонового и десметилового производных. Неизмененного препарата в моче не обнаруживается. Оставшаяся часть принятого рабепразола выводится через кишечник. Особые группы пациентов Терминальная стадия почечной недостаточности.
Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев. Хронический компенсированный цирроз. Пожилой возраст.
Большая доза требует разделения её на два приёма. Длительность лечения определяется состоянием больного. Для лечения ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний Разо и другие препараты рабепразола используют в сочетании с несколькими антибиотиками.
Использование двойных доз Разо повышает эффективность трехкомпонентной терапии см.
Коррекция дозы не требуется. Безопасность и эффективность применения рабепразола у детей в возрасте 12 лет и старше установлена для краткосрочного до 8 недель лечения ГЭРБ. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в день продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста. Передозировка Симптомы.
Данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Сообщалось о приеме препарата в дозе 60 мг 2 раза в день или 160 мг однократно, при этом побочные эффекты были минимальны и обратимы и не требовали медицинского вмешательства. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Лекарственное взаимодействие В исследованиях in vitro на микросомах печени человека было показано, что рабепразол метаболизируется в печени изоферментами CYP2C19 и CYP3A4. Рабепразол не вступает в клинически значимые взаимодействия с амоксициллином и с другими лекарственными средствами, метаболизируемыми изоферментами системы цитохрома Р450 в печени: варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом.
В связи с тем, что рабепразол вызывает выраженное и длительное снижение выработки соляной кислоты, отмечалось взаимодействие при одновременном приеме с препаратами, абсорбция которых зависит от кислотности содержимого желудка. При одновременном приеме рабепразола с кетоконазолом или дигоксином необходимо корректировать их дозы. Абсорбция атазанавира зависит от pH. Таким образом, не рекомендуется одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, включая рабепразол. Данный эффект используется при проведении эрадикации Helicobacter pylori. Одновременный прием рабепразола и метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить время их выведения.
Не обнаружено взаимодействия рабепразола с жидкими антацидными препаратами. Не выявлено клинически значимого взаимодействия рабепразола с пищей. Особые указания Ответ пациента на терапию рабепразолом натрия не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке. До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как лечение может замаскировать симптоматику и отстрочить правильную диагностику. AUC рабепразола натрия у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в два раза выше, чем у здоровых пациентов. Препарат не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, на концентрацию в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.
Согласно данным наблюдательных исследований терапия ингибиторами протонной помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья, позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ингибиторов протонной помпы год и более. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 2 года в банках , 3 года в блистерах.
ТОП 5 аналогов препарата Рабепразол: дешевые и доступные заменители
Более дешевые, эффективные и качественные заменители лекарственного средства Рабепразол: препараты-аналоги российского и заграничного производства. Что лучше Разо или Омепразол, ведь они относятся к одной лекарственной группе – ингибиторы протонной помпы. Мы изучили международные исследования: эффективность и безопасность препаратов. Разо оказался лучше Нексиума. Учитывая индивидуальные характеристики состояния больного, гастроэнтеролог может выписать лекарства, являющиеся аналогами препарата Разо.
Разо или Нольпаза?
Хорошо зарекомендовали себя синтетические аналоги простагландинов, поскольку они обладают более продолжительным эффектом: мизопростол, арбопростил, риопростил. Цены и аналоги препарата Разо на медицинском портале Что лучше Разо или Омепразол, ведь они относятся к одной лекарственной группе – ингибиторы протонной помпы. Список недорогих аналогов препарата РАЗО таблетки. Аналоги препарата, стоимость и отзывы на Нольпаза и Разо являются продвинутыми представителями класса ИПП, которые очень похожи по действию, но не аналоги, поскольку содержат в основе разные вещества.