Два недавних масштабных исследования питания в различных популяциях, обнаружили, что приверженцы средиземноморской диеты имеют меньшую вероятность деменции.
Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума
| Когда мозг умирает. Как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких | Говоря о деменции, мы должны рассматривать все здоровье в целом», — считает доктор Линкольн. |
| Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики | Что делать при деменции или подозрении на нее? В этом случае обязательно нужно пройти диагностику. |
| Лечение деменции | 4% от общего числа случаев деменции связаны именно с подобными расстройствами психики. |
| Невролог Киндарова рассказала, какой бывает забывчивость при деменции | | Если не была учтена предрасположенность пациента к деменции, назначение некоторых лекарств способно к ней привести. |
| Профилактика деменции: начните прямо сейчас! - Блог НаПоправку | У них достоверно снижаются уровни биомаркеров заболевания, отодвигается этап деменции или замедляется ее развитие. |
Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума
Невролог Киндарова напомнила, что деменция, являющаяся заболеванием, которое фактически разрушает головной мозг, характеризуется проблемами когнитивного характера, конкретно проблемами с памятью. Но пожилые люди, которые обычно бывают склонными к возникновению деменции, часто начинают испытывать трудности с запоминанием в силу сугубо возрастных изменений, не являющихся патологией. Говоря о том, какая забывчивость бывает присуща деменции, Киндарова отметила: отличить ее от простого забывания все же можно. В случае нормы человек хоть и забывает что-то, не утрачивает возможности самостоятельно работать и поддерживать себя — просто на какие-то процессы у него может уходить больше времени или он может ощущать более значимую усталость. При деменции такая деятельность становится практически невозможной.
Также деменцию может вызвать сосудистые поражения мозга, болезнь Пика, алкоголизм , болезнь Крейтцфельдта — Якоба , опухоли головного мозга, болезнь Гентингтона, черепно-мозговые травмы, инфекции сифилис , ВИЧ и др. Болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера БА, сенильная деменция альцгеймеровского типа — это хроническое нейродегенеративное заболевание. Эти образования приводят к смерти нейрона с последующим развитием когнитивной дисфункции у больного. Главный симптом данной стадии — нарушение кратковременной памяти. Однако очень часто забывчивость списывают на возраст и стресс. Ранняя деменция возникает, когда синаптическая передача нарушается и происходит гибель нервных клеток. К ухудшению памяти присоединяется апатия безразличие , афазия нарушение речи , апраксия нарушение целенаправленных движений и действий , нарушение координации. Критика к своему состоянию утрачивается, но не полностью. В стадии умеренной деменции ярко выражено снижение словарного запаса больного.
Теряются навыки письма, чтения.
В этой статье мы расскажем о симптомах, способах профилактики и лечения старческой деменции. Основными признаками заболевания считаются снижение памяти и внимания, а также изменения в речи и поведении больного, которые он сам может и не замечать. Причин развития может быть несколько, включая, прежде всего, наследственную предрасположенность, физиологическое состояние организма сосудистая дистония, например , перенесенные заболевания и даже социальный фактор, под которым мы подразумеваем образ и условия жизни человека, а также наличие стрессовых ситуаций. Как проявляется старческое слабоумие Общий клинический анамнез может быть представлен рядом симптомов различной степени тяжести, в основе своей зависящим от изначального состояния организма больного, а также от состояния церебральных структур головного мозга и причин их дисфункции, одной из которых является старение, связанной с возрастом. Какими бы ни были изначальные причины, в любом случае ко всем типам проявления заболевания можно отнести интенсивные деструктивные изменения в интеллектуальной и эмоциональной сферах. Забывчивость , деконцентрация внимания, невозможность сосредоточиться, плохое настроение, апатия и старческая депрессия — все эти признаки связаны с проявлением грядущей деменции.
Если вовремя не обратиться к специалисту, то описанные выше факторы риска могут привести к полной деградации личности. Еще раз напомним, что деменция не развивается спонтанно, прогрессирующая деградация происходит уже на более поздних стадиях, которые возможно предотвратить. Признаки деменции В список основополагающих признаков можно отнести такие Проблемы с запоминанием информации Потеря имеющихся навыков и умений, а также невозможность освоения новых Дезориентация в пространстве и проблемы с координацией движений Дезориентация во времени Нарушения сна: сонливость в дневное время и невозможность заснуть ночью инверсия Депрессия и характерные изменения: проблемы с настроением, апатия, беспричинная агрессия По каким симптомам можно распознать деменцию Важно заметить, что клиницисты не считают сенильное слабоумие заболеванием. По сути это совокупность болезненных факторов, которые могут привести к подобному состоянию, выраженному преимущественно в интеллектуальной и эмоциально-волевой дисфункциях. Кстати, одной из причин развития сенильной деменции является болезнь Альгеймера. Базовые симптомы Болезни Альцгеймера и других типов деменции: Выборочная утрата памяти, связанная в основном с последними событиями. Так например, больной может помнить, как звали его прадедушек и прабабушек, но забыть, что поставил кастрюлю на плиту.
Существенные сложности с организацией быта и решением повседневных задач, особенно тех, которые требуют планирования. Страх и трудности с ориентацией в новых незнакомых ранее местах. Речевые дисфункции. Проблемы с выражением своих мыслей и построением фразы. Проблемы, связанные со счетом. Так например, пожилым людям зачастую сложно посчитать деньги или сдачу в магазине. Неожиданные перепады настроения, агрессия.
Сенильная депрессия, апатия, утрата интереса к тому, что интересовало ранее. Боязнь перемен и всего нового. Если говорить о деменции более научным языком, то в психиатрическом сообществе первые признаки или симптомы манифестации слабоумия условно подразделены на три группы: Три группы симптомов деменции 1 группа. Нейропсихологическая Выражается в общей амнезии, а далее в афазии неспособности вспомнить названия обыденных предметов. Также сюда можно отнести апраксию — неспособность выполнения простейших тестов, не смотря на сохранность речевых функций и двигательной моторики. Другими словами, в обычной жизни описанные симптомы выражаются в забывании базовых элементарных вещей имен близких, например , проблемах в поиске вещей, а также выполнении простейших бытовых операций утрате навыков. Нейропсихиатрическая психоневрологическая Паталогия в данном случае выражается в беспричинной тревожности, необоснованно беспокойстве и нарушениях поведения.
На более поздних стадиях возможно развитие галлюзиноза, чаще галлюцинации носят слуховой характер, но в определенном ряде случае могут быть и зрительными. В аспекте поведенческих деструкций отмечаются агрессия и склонность к бесцельному блужданию. Так например, пожилой человек может начать пренебрегать уборкой дома, принятием душа, быть небрежным во внешнем виде и т. Какие различают виды старческого слабоумия В основе своей старческое слабоумие делится на два кластера: наследственный и приобретенный.
Следовательно, для того чтобы предотвратить развитие деменции, нужно работать с ликвидацией риск-факторов, способствующих ее появлению. Ниже можно рассмотреть их более подробно. Правильное питание Чем мы рискуем? Высокое кровяное давление, повышенный холестерин, лишний вес или ожирение, второй тип диабета могут появиться вследствие употребления большого количества насыщенных жиров , а также жиров животного происхождения, соли и сахара. А все перечисленные симптомы могут стать причиной развития деменции.
Что делать? Придерживаться сбалансированной диеты , рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения и состоящей из фруктов и овощей, чечевицы, фасоли и других бобов, продуктов с высоким содержанием клетчатки зерно, клубни, корни , яиц, молока, рыбы, постного мяса и т. Крахмалосодержащая продукция должна составлять не более третьей части всего рациона; при этом нужно стараться выбирать цельнозерновые продукты, к примеру, бурый рис, цельнозерновой хлеб и макароны из твердых сортов пшеницы или хотя бы картофель с кожурой. Молоко, сыр, йогурт, сливки также являются незаменимым составляющими здорового рациона, так как в них можно найти высокое содержание белка, некоторых витаминов, кальция, поддерживающего наши кости в здоровом состоянии. Тем не менее следует выбирать молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира и сахара. Важно не забывать и о других источниках белка, витаминов и минералов, а именно о бобовых фасоль, чечевица, горох. Особенно эта группа продуктов актуальна для вегетарианцев, так как служит им отличной заменой мясных продуктов с более низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки. При этом если вы не вегетарианец, то старайтесь не останавливаться на выборе переработанного мяса, к примеру, колбасы, сосисок, бекона и т. А вот касательно рыбы все иначе, ее необходимо выбирать более жирную.
Всех любителей сладостей шоколад, пирожные, печенья, сладкие безалкогольные напитки, мороженое придется разочаровать. Данные продукты не нужны в рационе , поэтому их нужно употреблять в маленьких количествах или хотя бы стараться заменять на более полезные сладости мед, фрукты и т. И конечно, жидкость, включающая воду, нежирное молоко, напитки с низким содержанием сахара, включая чай, кофе, нужно употреблять примерно 6-8 порций чашки, стаканы в день. Физические упражнения Чем мы рискуем? Отсутствие физической активности, игнорирование спорта приводит к потере контроля над весом, ожирению, сердечным заболеваниям, диабету второго типа. Ответ прост: заниматься. В 2019 году было проведено годичное экспериментальное исследование относительно влияния спортивных нагрузок на ухудшение памяти, по итогам которого обнаружилось, что аэробные нагрузки замедляют ухудшение работы гиппокампа — части головного мозга, отвечающего за память [ T. Tarumi, H. Rossetti и др.
«Замолчишь ты или нет?»: как люди срываются на родственниках с деменцией и что с этим делать?
Профилактика деменции — прекрасный способ борьбы с деменцией. лечение в Москве в клинике_ Проблема деменции довольно сложная, ведь недуг не щадит самое ценное в человеке – память и интеллект. В 40% случаях деменцию можно отсрочить или предотвратить. Сообщество от экспертво проекта Почему мы делаем это? Деменция, или приобретённое слабоумие, — это постепенное угнетение мыслительных функций мозга: мышления, памяти, внимания, координации движений. Медицинский журнал The Lancet выделил 12 факторов развития деменции, на которые можно повлиять и снизить риск развития старческого слабоумия аж на 40%.
Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции
Что такое старость — приговор, болезнь, неотвратимое, безрадостное состояние и наше общее будущее? А ведь старческое слабоумие можно в ряде случаев вылечить, а практически всегда — значительно облегчить состояние пожилого человека. О самых распространённых заблуждениях по отношению к старости в лекции Григория Горшунина, врача геронтопсихиатра. Сначала определим главное понятие. Деменция — это нажитое слабоумие. То есть когда мозг человека уже сформировался, и потом с ним что-то случилось. У нас до сих пор еще используется слово «олигофрения». Олигофрения — это слабоумие, которое возникло на ранних стадиях формирования мозга, а всё, что человек «нажил» потом, называется деменцией. Обычно она бывает после 60—70 лет. Рейтинг типичных заблуждений. Старость не лечится.
Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям. Конечно, накопилось очень много интересного опыта. Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый…». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать! Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего.
Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться. Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы — уменьшиться. Если адекватно лечиться. Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют. Тоже нарушение этики: не нам всё это решать.
Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом. Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать. То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию. Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон — это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет. Бессонница — это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя.
Почему-то окружение больного — близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас в уходе, и при этом ему самому было более-менее хорошо — реальная задача. Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения. Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить. Депрессия Депрессия — это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться Часто встречается в пожилом возрасте В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость — это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости. Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно. Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный. Кого мы представляем, когда говорим «старик»?
Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80—90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно! Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма.
То есть, существует некий распорядок, которого нужно придерживаться. Больной знает, что каждый день по утрам мы сначала чистим зубы, потом завтракаем, потом идем гулять, потом звоним другу, потом читаем вслух, а потом слушаем музыку, а поскольку сегодня пятница, то сегодня еще и банный день. И чем более ритуализированный образ жизни, тем дольше больной сможет его придерживаться. Например, он знает, что «всегда по четвергам мы делаем винегрет». И он дольше сможет делать винегрет, чем если бы он делал его просто эпизодически. Больного надо максимально включать в те виды деятельности, которые ему по силам, это поможет сохранять остатки самостоятельности. Частая ошибка сиделок, когда они берут на себя все функции. А надо наоборот использовать максимально все оставшиеся функции больного. Например, он не может готовить, но он может чистить картошку. Он может порезать салат, когда ты ему говоришь: сначала вот это, а теперь вот это. Он плохо моет посуду и за ним надо перемывать. Но он моет, он умеет пока еще это делать. И лучше за ним перемыть потом, но дать ему возможность сделать как можно больше самому. Основные правила общения В библиотеке геронтологического центра им. Не подтягивать его до своего уровня, а спускаться к нему и пытаться найти с ним контакт. Больные с деменцией не удерживают в голове сложные инструкции. Инструкции должны быть сформулированы максимально просто, их должно быть мало, они должны быть пошаговые. Не надо говорить: сделай то, а потом это, а потом еще вот то. А потом ругать, почему он не сделал. Сначала дать одно задание, и только когда он его сделает, давать следующую инструкцию. На определенном этапе больные с деменцией бывают непослушные. И в таком случае больной будет реагировать на тон голоса, гораздо больше, чем на содержание ваших слов. Если вам не получилось объяснить больному, что ему надо пойти помыться, потому что он не мылся уже две недели, надо попробовать поговорить другим тоном. И не объяснять, почему он должен помыться больной не понимает сложных инструкций , а просто попробовать ласково уговаривать, «ну пойдем со мной»… Больные очень часто начинают раздражаться и вести себя агрессивно, если настаивать на чем-то. И в таких случаях надо оставить его на 5-10 минут и подойти попозже, попытаться сделать это еще раз, поменяв тональность, как-то приобняв и погладив. Ни в чем не надо переубеждать и воспитывать, это совершенно бессмысленно. Да, он не может понять ваших инструкций, но эмоциональная память сохраняется зачастую гораздо дольше содержательной, поэтому надо пытаться действовать эмоционально. Нарочно забывает, нарочно вредничает. Мне кажется, что это вещи самоочевидные, но раз вы спрашиваете, значит, не всем это понятно. Больной не виноват ни в том, что он забывает, ни в том, что он вредничает. Это может объяснить врач психиатр, почему так происходит, в зависимости от диагноза. Потому что для больного деменция зачастую милостивая болезнь. Когда он теряет критику и не понимает, что происходит, благодушно смотрит телевизор и вообще не понимает, отчего вся эта суета вокруг него. Дети переживают и пытаются подсунуть ему классику, поставить аудиокниги, а он не хочет. Возможно ли больного поднять до какого-то уровня или лучше оставить в покое? Наверное, все-таки чаще, чем деменции в пожилом возрасте встречается депрессия. И не всегда она проявляется плохим настроением, она может вообще не сказываться на настроении. Депрессия может проявляться и когнитивными нарушениями, и жалобами на физическое недомогание. Когда-то я читал социологическое исследование, там говорилось, что 40 процентов посетителей поликлиники страдают депрессиями. Поэтому ответ на ваш вопрос невозможен без понимания причины такой ситуации. Если речь идет о лобно-височной деменции, когда больной стал пассивным, безынициативным, потерял прежние интересы в силу разрушения личности из-за разрушения работы лобных отделов мозга, то это малообратимая ситуация в большинстве случаев, и никакие хорошие книги тут не помогут. Другое дело, когда это депрессия, которая вылечится за три недели каким-нибудь легким ингибитором серотонина и пройдет бесследно. Лучше всего обращаться к психиатру геронтологу из федерального центра.
В это время они нуждаются во внимании и заботе близких людей; Третья стадия болезни проявляется тяжёлой деменцией. Пациенты на этом этапе полностью зависят от окружающих их людей. Они без посторонней помощи не способны выполнить даже простых действий, перестают контролировать мочеиспускание и дефекацию. Пациенты зачастую лежат в постели, им становится трудно глотать пищу. Как общаться с больным Невзирая на причину деменции, в коре головного мозга происходят необратимые изменения, которые кардинально меняют жизнь человека. Он утрачивает способность запоминать и понимать новую информацию, узнавать своих детей и других близких людей, логически мыслить. Со временем жизненные навыки нарушаются, и больной человек не может оставаться один. Он теряет личностные черты. Людям, ухаживающим за больным деменцией, психологи Юсуповской больницы советуют обрести новые навыки общения: Избегать повышенного тона; Говорить медленно, плавно; Чтобы убедиться в том, что удалось привлечь внимание к информации, следует во время разговора смотреть больному в глаза, бережно к нему прикасаться; Первым проявлять инициативу к разговору, поскольку при прогрессировании деменции больному сложнее самому начать беседу; Формулировать вопросы так, чтобы отвечающий мог дать на него однозначный ответ: не знаю, нет, да; Если больной не понимает, о чём его спрашивают, нужно сформулировать мысль иначе; Следует обратить внимание на то, что больные деменцией лучше помнят прошлое, чем будущее; Стараться чаще говорить с больным о прошлом, поскольку это его успокаивает; Если больной перестаёт реагировать на произнесённые вами фразы, не нужно говорить о нём в его присутствии в третьем лице, поскольку это может быть воспринято как унижение достоинства. Жизнь рядом с больным деменцией Больные деменцией ведут себя как малые дети. В то же время, они постепенно утрачивают навыки, не обретая новых. Родным следует принять этот факт как должное и ни в чём себя не винить. При обнаружении первых признаков нарушения памяти следует убедить близкого человека обратиться к неврологу. Обычно в дебюте деменции пациенты соглашаются на это предложение. Неврологи Юсуповской больницы советуют лицам, которые проживают рядом с больным деменцией, придерживаться следующих правил: Не оставайтесь один на один со своими проблемами. Забота о близком человеке не должна разрушать связей с внешним миром. Следует просить родственников, чтобы они чаще звонили и приезжала. Нужно найти людей, которые находились в аналогичной ситуации, и общаться с ними; Не отказывайтесь от помощи родных и близких вам людей.
Чем раньше мы начинаем лечение деменции, когда диагноз поставлен, даже если это легкая деменция и вам кажется, что в принципе, это снижение функций головного мозга по возрасту , тем на более длительный срок мы позволяем клеткам поддерживать связи, дольше работать сети нервных взаимодействий. Поэтому человек дольше остается активным, дольше остается самостоятельным, он может дольше поддерживать привычный образ жизни, и он дольше требует минимальной помощи со стороны окружающих. Очень важно, чтобы пожилой человек мог один оставаться дома, мог о себе заботиться, чтобы помощь близких заключалась просто в формальных напоминаниях, подсказках, но не более того. Так как по мере прогрессирования, мы, конечно, получаем ситуации, когда родственники вынуждены бросать работу, чтобы продолжать контролировать человека, потому что он становится уже небезопасен для себя и окружающих. Он может уйти из дома, потеряться, он может съесть испорченную еду или отравиться лекарственными препаратами, вот такие тяжелые ситуации. Если суммировать все вышесказанное, то лечение деменции заключается не в том, чтобы это заболевание именно вылечить, вылечить это состояние, а в том, чтобы замедлить его прогрессирование, чтобы отсрочить момент наступления инвалидности человека, и продлить максимально полноценно возможную жизнь. И если вы заметили первые признаки, обязательно обратитесь к врачу. А врачей, которые занимаются деменцией в вашем городе, вы можете найти на сайте memini. Предупреждение При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
FAQ по деменции: что делать при агрессии и галлюцинациях
лечение в Москве в клинике_ Проблема деменции довольно сложная, ведь недуг не щадит самое ценное в человеке – память и интеллект. Врачи предупреждают, что деменция — удел не только стариков. Два недавних масштабных исследования питания в различных популяциях, обнаружили, что приверженцы средиземноморской диеты имеют меньшую вероятность деменции. Вместе с экспертами разбираемся, как правильно это делать и какие привычки помогают сократить риск деменции. У деменции есть косвенные признаки, которые должны насторожить и самого пожилого человека, и его родственников.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Исключение стресса С целью избежать старческой деменции невропатологи и психотерапевты рекомендуют соблюдать спокойствие, устранить ситуации, провоцирующие тревожность, стресс, ревность и резкие перепады настроения. Женщины и мужчины с невротическими чертами в 2-2,5 раза чаще подвержены развитию деменции в пожилом возрасте. Нормализация сна помогает избежать когнитивных расстройств. Длительность ночного отдыха в среднем длится от 7 до 9 часов. Важен непрерывный процесс, когда наступает медленно волновой или глубокий сон первые 3 часа отдыха. Именно бессонница блокирует очищение мозга от образованных белковых соединений и токсинов в течение всего дня.
Вещества способны разрушать медиаторные связи нейроцитов. Регуляция количества витамина Д Холекальциферол поможет избежать слабоумия при достаточном поступлении и выработке его в организме. Суточная норма составляет 10-15 мкг, что соответствует: 6-8 минут нахождения на солнце по 2-3 раза в день; лосось 45 грамм после термообработки; 1,25 литра цельного молока средней жирности. Научно доказано, что сниженный показатель витамина Д способствует всем видам деменции, в том числе и болезни Альцгеймера. Помимо всего, витамин Д способствует всасыванию кальция и фосфора в начальных отделах тонкой кишки, что исключает остеомаляцию.
Они приходили ко мне в гости, но Витя с ними никогда не здоровался. Я пыталась узнать, в чем дело, а он отвечал, что не помнит их.
Порою муж забывал мой день рождения, но я не придавала этому значения. И только недавно, перечитав его старые письма, я заметила, что он жаловался на память. Он писал, что не может запомнить простых вещей, например имена людей.
В 2012 году мне позвонил знакомый с работы мужа и сказал, что надо отвести Витю к врачу. Он не объяснил, что случилось, только ответил, что мужу нужно срочно проверить память, и посоветовал врача. Я пошла с мужем к неврологу.
Врач посмотрела его и назначила МРТ. Тогда у нас в городе не было такого аппарата, и я начала искать информацию в интернете. Оборудование было только в Воронеже, а это 250 км от нас.
Поездка и обследование оказались слишком дорогими, я не могла оставить детей, и лечение застопорилось. Прошло два года. Однажды Витя вернулся с работы и сказал, что его увольняют по состоянию здоровья.
Он был очень расстроен, и я поставила его на учет в центр занятости. Но когда я стала внимательнее следить за поведением мужа, то увидела, что он постоянно забывает, куда положил ключи, не помнит, выпил ли таблетки. Он забывал, кто зашел и кто вышел из квартиры.
Тогда мы пошли к другому неврологу, в городе уже появилась возможность сделать МРТ. Обследование показало, что у Вити есть проблемы с головным мозгом. Врач поставил ему дисциркуляторную энцефалопатию ДЭП третьей степени.
Муж начал принимать лекарства. Я решила, что Вите надо оформить инвалидность. Для этого необходимо было сходить к психиатру.
Мужу выписали транквилизаторы.
Когда следует начинать лечение деменции По-хорошему, лечение деменции должно начинаться как можно раньше. Официально, во всем мире современное лечение деменции включает две группы препаратов — это группа препаратов, так называемые, ингибиторы холинэстеразы, которые улучшают взаимодействие клеток коры головного мозга, и группа блокаторов специфических глутаматных NMDA-рецепторов, которые защищают нейроны от гибели и так же, как и препараты первой группы улучшают когнитивные функции. Эти две группы можно сочетать.
Всего это четыре препарата, которые используют во всем мире более подробно о препаратах можно прочитать в статье «Препараты для лечения деменции». Чем раньше мы начинаем лечение деменции, когда диагноз поставлен, даже если это легкая деменция и вам кажется, что в принципе, это снижение функций головного мозга по возрасту , тем на более длительный срок мы позволяем клеткам поддерживать связи, дольше работать сети нервных взаимодействий. Поэтому человек дольше остается активным, дольше остается самостоятельным, он может дольше поддерживать привычный образ жизни, и он дольше требует минимальной помощи со стороны окружающих. Очень важно, чтобы пожилой человек мог один оставаться дома, мог о себе заботиться, чтобы помощь близких заключалась просто в формальных напоминаниях, подсказках, но не более того.
Так как по мере прогрессирования, мы, конечно, получаем ситуации, когда родственники вынуждены бросать работу, чтобы продолжать контролировать человека, потому что он становится уже небезопасен для себя и окружающих. Он может уйти из дома, потеряться, он может съесть испорченную еду или отравиться лекарственными препаратами, вот такие тяжелые ситуации. Если суммировать все вышесказанное, то лечение деменции заключается не в том, чтобы это заболевание именно вылечить, вылечить это состояние, а в том, чтобы замедлить его прогрессирование, чтобы отсрочить момент наступления инвалидности человека, и продлить максимально полноценно возможную жизнь. И если вы заметили первые признаки, обязательно обратитесь к врачу.
Говоря о том, какая забывчивость бывает присуща деменции, Киндарова отметила: отличить ее от простого забывания все же можно. В случае нормы человек хоть и забывает что-то, не утрачивает возможности самостоятельно работать и поддерживать себя — просто на какие-то процессы у него может уходить больше времени или он может ощущать более значимую усталость. При деменции такая деятельность становится практически невозможной. Кроме того, пожилые люди без деменции осознают свои проблемы и стараются подстроиться — например, начинают что-то записывать, оставляют себе какие-то напоминания. Человек с деменцией не осмысляет своей забывчивости и потому часто спрашивает об одном и том же — он не только теряет способность запоминать, но и не помнит, что говорит сам или что расспрашивание без конца о чем-то одном — это отклонение от нормы.
Симптомы, причины и лечение деменции
Мы составили памятку, как распознать первые симптомы деменции и что делать, если вы их всё же заметили. Не спорьте с ним, не командуйте, что нужно делать – говорите, что можно сделать. Самая распространённая причина деменции — болезнь Альцгеймера, ею страдают 70-80% людей, далее идут инсульт, болезнь Паркинсона. Что можно делать в домашних условиях чтобы облегчить старческую деменцию? В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Я стараюсь делать всё, чтобы мама была счастливой, а не оставалась одна в комнате, ведь чаще всего людей с деменцией не просто забывают, а закрывают дома в четырех стенах.
Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить
Например, патологоанатомические исследования головного мозга людей, страдающих деменцией, показывают, что большинство людей в возрасте 80 лет и старше, вероятно, имели смешанную деменцию, вызванную сочетанием изменений мозга, связанных с болезнью Альцгеймера, сосудистыми заболеваниями или другими нейродегенеративными состояниями. В ходе некоторых исследования также было выявлено, что смешанная сосудисто-дегенеративная деменция является наиболее распространенной причиной деменции у пожилых людей. Однако, не всегда можно однозначно определить, какие именно симптомы и сколько из них вызваны болезнью Альцгеймера, а какие - другим заболеванием. В одном исследовании учёные, изучавшие мозг пожилых людей после смерти, обнаружили, что у 78 процентов из них наблюдались по две или более патологии, связанные с нейродегенерацией или повреждением сосудов. Болезнь Альцгеймера была наиболее распространенной патологией, но редко встречалась в изолированной форме. Исследователи пытаются улучшить понимание того, как лежащие в основе болезни процессы при смешанной деменции влияют друг на друга.
В исследовании, описанном выше, учёные обнаружили, что степень, в которой патология болезни Альцгеймера способствовала снижению когнитивных способностей, значительно варьировалась у разных людей. Другими словами, влияние какой-либо патологии головного мозга может проявляться абсолютно по-разному в зависимости от наличия других патологий. Диагностика деменции Не существует способа, чтобы определить, есть ли у человека слабоумие или нет.
Регулярное общение с людьми, которых пожилой человек знает и любит, уменьшит чувство одиночества. Простое пребывание среди других людей тоже уменьшает социальную изоляцию. Пригласите пожилого человека выпить чашку чая в местном кафе.
Даже небольшие личные взаимодействия, например, заказ чая и сидение в кафе с другими людьми, будут полезны. Доказано, что свежий воздух и упражнения улучшают самочувствие людей. Уговаривайте пожилого человека чаще выходить на улицу, чтобы получать позитивный настрой. На прогулке меньше шансов, что его одолеет грусть или одиночество. Внимание к здоровью Те же приемы, которые защищают от сердечно-сосудистых заболеваний, помогают замедлить развитие деменции. Помимо физических упражнений и правильного питания, к ним относятся: отказ от алкоголя и курения; поддержание нормального веса; контроль артериального давления и холестерина; нормальный уровень глюкозы в крови; здоровый сон; снижение стресса.
Травмы головы, особенно повторные сотрясения мозга, связывают с повышенным риском развития деменции. Устраните опасность споткнуться и упасть дома и избегайте ситуаций, которые могут привести к падению на улице. Здоровое питание Существует связь между правильным питанием и здоровым мозгом.
Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы — уменьшиться. Если адекватно лечиться. Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют. Тоже нарушение этики: не нам всё это решать. Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами?
Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом. Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать. То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию. Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон — это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет. Бессонница — это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя. Почему-то окружение больного — близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи.
На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас в уходе, и при этом ему самому было более-менее хорошо — реальная задача. Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения. Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить. Депрессия Депрессия — это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться Часто встречается в пожилом возрасте В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость — это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости. Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно. Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный. Кого мы представляем, когда говорим «старик»? Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку.
И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80—90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно! Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить — это депрессия, несмотря на возраст. Чем плоха депрессия? Она отрицательно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз. Мы знаем, что обычно у пожилых людей целый букет заболеваний: сахарный диабет второго типа, стенокардия, гипертония, коленки болят, спина болит и так далее. Даже иногда приходишь на вызов, спрашиваешь пожилого человека, что болит, он говорит: «Всё болит! И я понимаю, что он имеет в виду.
И старики, и дети при депрессии страдают телом. То есть, на самом деле, ответ «всё болит» можно перевести на наш язык так: «У меня болит, в первую очередь, душа, а от этого уже всё остальное». Если человек подавлен, печален, у него прыгает давление, сахар, пока мы эту печаль и подавленность не уберем, нормализовать другие показатели представляется маловероятным. Итог: Депрессию редко диагностируют и лечат. Как следствие: длительность и качество жизни меньше, а окружающим хуже. Делирий спутанность 1 Помрачение сознания: потеря контакта с реальностью, дезориентация, с хаотичной речевой и моторной активностью, агрессией. Это «белая горячка» — галлюцинации, острый бред преследование и так далее. У пожилого человека делирий может возникнуть после физических или психологических травм, переездов на другое место, телесных заболеваний. Буквально позавчера я был на вызове к женщине, которой уже под сто лет. Она всегда жила почти самостоятельно — с приходящим соцработником, родственники покупали продукты.
У нее была деменция, но мягкая, до какого-то момента это было не критично. И вот она ночью падает, ломает шейку бедра, и у нее в первую же ночь после перелома начинается спутанность. Она никого не узнает, кричит: «Куда вы дели мою мебель, мои вещи? Частый повод для начала спутанности — переезд. Вот старик живет один, сам себя обслуживает в городе или на селе. Ему помогает окружение — соседи продукты покупают, бабушки приходят проведать. И вдруг родственникам звонят и говорят: «Ваш дедушка чудит». Свиньям дал то, что курам, курам — то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается. Приезжают родственники и забирают дедушку.
Причины развития деменции Существует несколько видов деменции, каждый из которых имеет свои особенности и причины возникновения: Сосудистая деменция Ее развитие провоцируют патологии сосудистой системы мозга. При недостаточном снабжении мозга кровью, его клетки начинают страдать от нехватки кислорода и через некоторое время погибают. Первое время организму удается компенсировать такие нарушения, и пока компенсаторные механизмы срабатывают, болезнь ничем не проявляет себя. Но затем ресурсы истощаются, клетки погибают и развивается негативная симптоматика. Особенно велика вероятность развития слабоумия после инсульта. Старческая демения или сенильная деменция Возникает на фоне болезни Альцгеймера, нарушений работы почек, при проблемах с метаболизмом. При течении по альцгеймеровскому типу патология имеет 3 стадии: Инициальную — на этой стадии снижается интеллект, ухудшаются память, мышление, теряются профессиональные навыки. Больной еще осознает возникшие нарушения и пытается корректировать их. Умеренную — наблюдается потеря ориентации и памяти, резкое нарушение интеллекта.
Симптомы, причины и лечение деменции
Раньше деменцию называли старческим слабоумием, или маразмом. Новости проекта. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается? Деменция, простыми словами, слабоумие, вызванное нарушением со стороны мозга.
Профилактика деменции. Советы опытного опекуна
Диагноз деменция (старческое слабоумие) – что делать родственникам. Профилактика деменции: мероприятия, направленные на профилактику деменции в 50 и 60 лет. Поскольку деменция связана с повреждением головного мозга, исследователи отмечают, что лечение людей с симптомами деменции не изменит их состояние. Ранние предвестники деменции у старшего родственника — депрессия, апатия, безынициативность, неспособность воспринимать новую информацию и осваивать новые навыки, а также снижение памяти на текущие события.
FAQ по деменции: что делать при агрессии и галлюцинациях
Курение и алкоголь существенно повышают вероятность развития сосудистой деменции. Долгое время было принято считать, что употребление алкоголя полезно для очищения кровеносных сосудов. Но недавние итоги 20-летнего наблюдения финских ученых за 2,5 тысяч мужчин доказали обратное: даже те, кто пьет алкоголь только по праздникам и в больших количествах получает тяжелое повреждение головного мозга в 2 раза чаще по сравнению с людьми, кто не пьет совсем. Для мозга вредны постоянные возлияния, потребление алкоголя должно быть умеренным - не более одного бокала красного вина во время еды. Полезным напитком для здоровья мозга признан и кофе. Являясь антиоксидантом, кофеин предотвращает развитие дегенеративных процессов в мозге и уменьшает риск заболеть деменцией. Ежедневно совершать пешие прогулки. По данным канадских ученых, у людей, которые ежедневно проходят пешком 1,5 км риск развития старческого слабоумия снижается в 2 раза.
Более того, исследования ученых показали, что если в возрасте старше 60 лет каждый день ходить 45 минут пешком в быстром темпе, можно не только предотвратить развитие деменции, но и улучшить память и интеллектуальные способности. Жить в гармонии с собой. Гармония с собой - главный залог здоровья мозга. Если человек страдает от одиночества, недостатка общения и понимания, связанного с сидячим образом жизни или пожилым возрастом, то у него нарушения в работе мозга неизбежны.
У них страдает память, уменьшается интерес к окружающему. Люди становятся эмоционально неустойчивыми; Вторая стадия заболевания проявляется умеренной деменцией.
Клинические признаки болезни более выражены. У пациентов сильно нарушается память, ухудшается характер. Они утрачивают способность ориентироваться в пространстве, становятся апатичными или агрессивными, раздражительными. Больные не могут выполнять простые задачи: следить за домом, питаться, ухаживать за собой. В это время они нуждаются во внимании и заботе близких людей; Третья стадия болезни проявляется тяжёлой деменцией. Пациенты на этом этапе полностью зависят от окружающих их людей.
Они без посторонней помощи не способны выполнить даже простых действий, перестают контролировать мочеиспускание и дефекацию. Пациенты зачастую лежат в постели, им становится трудно глотать пищу. Как общаться с больным Невзирая на причину деменции, в коре головного мозга происходят необратимые изменения, которые кардинально меняют жизнь человека. Он утрачивает способность запоминать и понимать новую информацию, узнавать своих детей и других близких людей, логически мыслить. Со временем жизненные навыки нарушаются, и больной человек не может оставаться один. Он теряет личностные черты.
Людям, ухаживающим за больным деменцией, психологи Юсуповской больницы советуют обрести новые навыки общения: Избегать повышенного тона; Говорить медленно, плавно; Чтобы убедиться в том, что удалось привлечь внимание к информации, следует во время разговора смотреть больному в глаза, бережно к нему прикасаться; Первым проявлять инициативу к разговору, поскольку при прогрессировании деменции больному сложнее самому начать беседу; Формулировать вопросы так, чтобы отвечающий мог дать на него однозначный ответ: не знаю, нет, да; Если больной не понимает, о чём его спрашивают, нужно сформулировать мысль иначе; Следует обратить внимание на то, что больные деменцией лучше помнят прошлое, чем будущее; Стараться чаще говорить с больным о прошлом, поскольку это его успокаивает; Если больной перестаёт реагировать на произнесённые вами фразы, не нужно говорить о нём в его присутствии в третьем лице, поскольку это может быть воспринято как унижение достоинства. Жизнь рядом с больным деменцией Больные деменцией ведут себя как малые дети. В то же время, они постепенно утрачивают навыки, не обретая новых. Родным следует принять этот факт как должное и ни в чём себя не винить.
Часто мама по несколько часов могла перекладывать вещи с полки на полку. Периодически случались нервные срывы, когда она не могла найти что-то из вещей, которые сама же и убрала. В такие моменты подскакивало давление под 200. Когда папа умер, пришлось подключить антидепрессанты. Постепенно мама успокоилась, срывы были очень редкими, но болезнь прогрессировала — социальные и бытовые навыки терялись. Речь становилась всё более обрывистой, не помнила, как пользоваться бытовой техникой, не могла закончить предложение, забывала мысль или слова. Не помнила большинства родственников. Когда шла мыть руки, то включала только горячую воду. Сильно ленилась одеваться, гулять, мыться — нужно было мягко заставлять. Мама решила, что сиделка забирает и перекладывает ее вещи, ударила ее, толкнула и выгнала из дома. С психиатром-геронтологом мы решили, что лучше пока сиделок не приглашать, опасно. А как быть мне? Мама сначала отказывалась, плакала, я тоже, но вариантов не было. Из-за карантина посещать нельзя, а звонить можно. В итоге мама сказала, что ей там нравится всё! Она в хорошем настроении, в социуме, со своими сверстницами-бабульками. Они поют песни, танцуют, делают зарядку, лепят поделки, гуляют. Их прекрасно кормят и ухаживают за ними. Каждый день в чате пансионата выкладывают фото и видео ухоженных и счастливых старушек и старичков. Всё как в детском саду. Я очень рада за маму! А сама снова возвращаюсь к жизни. Буквально на второй день взгляд ее стал отрешенным. Две недели в больнице, потом выписка, пришлось забрать к себе. Четыре месяца борьбы с температурой и пролежнями. Поначалу она узнавала семью, называла по именам, радовалась. Но постепенно перестала воспринимать, что я — ее внучка, а моя мама — ее дочь. Внуков не всех воспринимает, иногда перебирает имена, зовет маму и папу — их имена она помнит четко. Однажды заплакала, что не нравится под себя «ходить». Бабушка была модницей и поначалу требовала юбки или мне говорила, что хочет платье или кофточку как у меня.
Поэтому общие рекомендации по профилактике стресса можно дать только условно. Тем не менее занятия спортом являются отличным средством для борьбы со стрессом. Попробуйте открыть для себя занятия йогой или дыхательную гимнастику. Когда вы сталкиваетесь с неприятной, стрессовой ситуацией, остановитесь на мгновение, а затем — глубоко вдохните, глубоко выдохните и улыбнитесь. Поверьте, это творит чудеса. Здоровье слуха и деменция С возрастом наш слух также, как и мозг, изнашивается, поэтому возрастная тугоухость не редкость. Тем не менее очень многие люди по оценкам, около 12 миллионов человек не используют слуховые аппараты и, следовательно, подвергаются значительно повышенному риску деменции. Казалось бы, каким образом слух может влиять на здоровье мозга? Все очень просто: снижение слуха приводит к прямому уменьшению раздражителей в мозге, что является следствием разрушения нервных клеток. Кроме того, потеря слуха заставляет избегать общения с окружающими — мозг больше не может работать на полную мощность. Если вы заметили нарушение слуха у себя или своих близких, обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу и сурдологу для подбора слухового аппарата. Постоянное самообразование и умственная деятельность — одни из лучших средств для профилактики деменции! Любая новая информация расширяет нейронные связи мозга, а прямая стимуляция клеток мозга очень важна для профилактики деменции. Многие эксперты рекомендуют изучать иностранный язык в пожилом возрасте, поскольку он задействует разные области мозга. Помимо изучения нового языка, занятия на музыкальных инструментах также считаются эффективной профилактикой деменции. Просто попробуйте и открывайте для себя новые занятия. Таким образом, вы наращиваете свой когнитивный резерв и вносите важный вклад в свою профилактику деменции. Как видите, существует много подходов к изменению устоявшегося поведения, которые могут снизить риск развития деменции. Исследователи предполагают, что даже у людей с начальной стадией болезни Альцгеймера профилактические меры помогут сдержать развитие болезни. Каждый здоровый, полноценно прожитый день - это победа, а каждая победа оправдывает усилия. Боритесь за себя, свое здоровье и здоровье своих близких, и я уверен, вас ждет долгая полноценная жизнь. Главное, верить в это, а не выискивать у себя новые симптомы дементного отклонения личности. Что касается лично меня, я стараюсь максимально придерживаться всех этих советов в повседневной жизни. Я очень надеюсь, что тесты на раннюю диагностику болезни Альцгеймера, которые должны через несколько лет появиться в России, успокоят меня, покажут, что я полностью здоров и не имею генетической предрасположенности к этому заболеванию.