возникает приступ почечной колики - сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче.
Причины появления камней в почках (и что с этим делать)
Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики. Безоперационное лечение мочекаменной болезни: медикаментозное растворение камней в почках с помощью лекарственных препаратов. Выбор лекарства для растворения камней в почках зависит от типа образования камня. Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин. Тогда мочегонные препараты будут стимулировать отхождение почечного камня, который достигнув камня в мочеточнике, полностью перекроет его просвет. Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов: Гепатопротекторное средство, Спазмолитическое средство растительного происхождения, Средство лечения нефролитиаза, описание фармгруппы, список препаратов.
Не потерять почку. Можно ли вылечить мочекаменную болезнь?
| Как избавиться от камней в почках | растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. |
| Лучшие лекарства для растворения камней в почках | растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. |
Найдены препараты, снижающие риск камней в почках на 15%
У лиц с кальций-оксалатными камнями в анализе суточной мочи чаще всего определяются гиперкальциурия и гипоцитратурия. Традиционно гиперкальциурия корригируется приемом тиазида, гипоцитратурия — приемом цитратов. Однако традиционное лечение бывает недостаточно эффективным. Кроме того, терапия тиазидом и цитратами имеет ограничения, связанные с рядом побочных эффектов. Например, при приеме тиазида могут развиться гипотензия, повышение концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, гиперкалиемия и гиперкальциемия. Важно, что рецидивы камнеобразования могут встречаться и при нормальных результатах исследований обмена веществ, а также на фоне использования правильно подобранной терапии. Все это означает, что необходимы новые терапевтические опции. Примером такой опции является применение такого нового ингибитора кристаллизации, как фитиновая кислота. Фитиновая кислота инозитол гексафосфат — это органическая кислота с шестью атомами фосфора, которая присутствует в кожуре злаков и бобовых. Фитин представляет собой хелат двухвалентных катионов, поэтому он может связывать ионы кальция, в том числе в моче. Первым исследованием, показавшим взаимосвязь между богатой фитиновой кислотой диетой и снижением образования камней в почках, было популяционное исследование M.
Modlin и соавт. В последующем исследовании 1980 г. Modlin вновь подтвердил гипотезу о наличии связи диеты, богатой фитатами то есть солями фитиновой кислоты , с более низким риском образования камней в почках5. Длительное время масштабных исследований по изучению этого вопроса не проводилось. И в 2004 г. Grases и соавт. Исследование N. Saw и соавт. В январе 2022 г. Последнее означает, что фитаты могут улучшать состояние костной ткани у данной категории пациентов.
Таким образом, было показано, что применение пищевой добавки, содержащей фитаты, у пациентов с кальциевыми камнями и гиперкальциурией позволяет уменьшить концентрацию кальция в моче и, соответственно, снизить риск рецидива МКБ. В одной капсуле продукта содержится 300 мг фитиновой кислоты и 55 мг магния. Схема приема: внутрь по одной капсуле утром и вечером. Резюмируя сказанное, Х. Лопез сформулировал следующие выводы: в последние десятилетия распространенность камнеобразования в почках возрастает, а современные методы лечения имеют ограниченные возможности; популяционные исследования демонстрируют связь диеты, богатой фитатами, с более низким риском образования камней в почках; доказан положительный эффект фитатов в отношении предотвращения образования кальциевых камней без изменения рН мочи in vitro11 и на снижение концентрации кальция в моче in vivo8; диетические добавки с добавлением фитатов позволяют повысить концентрацию фитиновой кислоты в моче и снизить перенасыщение кальцием мочи; ингибирующие свойства фитата в отношении процессов кристаллизации солей кальция усиливаются при комбинации с магнием. Метафилактика мочекислого нефролитиаза Руководитель отделения урологии Университетской больницы общего профиля Аликанте, член правления секции мочекаменной болезни Европейского общества урологов Хуан Антонио Галан Juan Antonio Galan сфокусировал свой доклад на значении регулирования рН мочи в метафилактике уратных камней, а также поделился результатами исследования Prevent-Lit о возможности применения нутрицевтиков для изменения уровня рН мочи. Как известно, образование камней в почках — это результат дисбаланса между стимуляторами кальций, мочевая кислота, бактерии, белки, макромолекулы, оксалат и ингибиторами камнеобразования цитрат, фитат, магний, теобромин , определяющих состав мочи, а также двух других факторов — уровня рН мочи и времени, в течение которого моча находится в верхних мочевых путях. В течение суток отмечаются разные значения pН мочи, и его уровень зависит от ряда факторов: особенностей диеты, употребления лекарственных препаратов, наличия генетических и метаболических заболеваний. Однако некоторые состояния могут приводить к стойкому изменению уровня рН мочи. Например, у пациентов с избыточной массой тела и инсулинорезистентностью метаболическим синдромом наблюдается низкий уровень рН мочи вследствие снижения экскреции аммония и подкисления мочи в проксимальных канальцах.
Низкие значения рН мочи являются наиболее важным фактором образования камней мочевой кислоты. Мочевая кислота МК — это слабая органическая кислота с константой ионизации 5,5, при уровне рН 5,5 и ниже МК кристаллизуется. Перенасыщение мочи МК, необходимое для камнеобразования, сильно зависит от рН мочи, объема мочи и экскреции МК. Наибольший риск камнеобразования отмечается при уровне рН В распоряжении врачей имеется ряд подщелачивающих препаратов — цитрат калия, цитрат натрия, бикарбонат натрия и др. Согласно опубликованному испанскими исследователями в 2024 г. Целевой уровень рН для подщелачивающих средств при проведении профилактики и лечения МКБ различается. Цитратные смеси, включая калия цитрат, используются для профилактики и лечения уратных камней уже более 40 лет. За это время накопилось достаточно сведений о риске побочных эффектов со стороны ЖКТ на фоне его применения, о способности цитратов повышать рН мочи, в том числе при защелачивании перенасыщать ее фосфатом кальция. По данным F. Coe и соавт.
Между тем систематический обзор 2019 г.
Заболевания мочеполовой системы пиелонефрит, простатит, цистит, аденома предстательной железы. Дефицит витаминов D и А. К каким врачам обращаться при подозрении на камни в почках Приступ почечной колики — тяжелое состояние, требующее незамедлительного вызова скорой медицинской помощи. Терапией заболеваний почек занимается врач-нефролог. Он сможет назначить необходимые анализы, инструментальные методы обследования.
Для постановки диагноза и назначения лечения могут потребоваться консультации врача-гастроэнтеролога , эндокринолога , гинеколога , уролога. Диагностика и обследования при подозрении на камни в почках Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики поможет установить правильный диагноз. Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет выявить воспалительные изменения при различных инфекционных заболеваниях. Краткое описание исс...
Они могут иметь разный состав: состоять полностью из кальция, иметь сердцевину из кальция, а связанную часть из фосфатов или солей щавелевой кислоты, быть магний-содержащими, белковыми или полиминеральными.
На основании состава конкрементов и подбираются лекарства от камней в почках. Как выбрать препарат Медикаментозное средство, способное растворить почечные камни, выбирается на основании состава камня. Хорошо растворяются только уратные камни. При остальных видах камней терапия по растворению камней может быть только вспомогательной, направленной на торможение конкрементообразования и отщепление солей мочевой кислоты от основного камня. Камни-ураты Эти уролиты, состоящие из солей мочевой кислоты, очень хорошо растворяются в моче, имеющей щелочную реакцию.
Это препарат содержит калиевую или натриевую соль лимонной кислоты, которая, ощелачивая мочу, способствует растворению в ней мочевой кислоты. К лекарству прилагаются полоски для определения pH мочи. Одновременно с Блемареном нужно соблюдать диету, направленную на профилактику образования фосфатных или оксалатных камней, так как вероятность их образования при приеме этого препарата повышается. Здесь тоже находятся соли лимонной кислоты — натриевая, калиевая и магниевая, а также витамин B6. Этот препарат повышает растворимость солей мочевой кислоты благодаря калия гидрокарбонату, цитрату натрия, а также — свободной лимонной кислоте.
Проверяя реакцию мочи по шкале, прилагающейся к индикаторной бумаге, не нужно допускать ее повышения выше 7,0, иначе могут начать выпадать фосфатные соли, становясь основой для появления труднорастворимых камней-фосфатов.
Они позволяют избежать или замедлить формирование ядра. Ингибиторы связывают ионы солей, которые в результате теряют активность и беспрепятственно выводятся с мочой. Моча пациентов с мочекаменной болезнью значительно насыщена, одновременно в ней недостаточно ингибиторов для предотвращения кристаллизации. Известны две причины дисбаланса. Первая причина — метаболические нарушения, которые ведут к увеличению камнеобразующих веществ. Вторая причина — дисбаланс в питании и факторы внешней среды.
В жарком и влажном климате люди подвержены большему риску. Натрий и животные белки в рационе питания увеличивает вероятность заболевания вдвое. Нарушение кислотно-щелочного баланса ускоряет их формирование. У предрасположенных пациентов образованию камней могут способствовать лекарственные средства.
Медикаментозное растворение камней в почках
Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные. Возникают из солей карбонатной кислоты.
С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся. Образуются из белка фибрина и солей.
Недостаточное потребление кальция и жидкости может способствовать их формированию. Помимо рациона питания, увеличить концентрацию кальция или оксалата в моче могут высокие дозы витамина D, операция по шунтированию кишечника и некоторые виды нарушения обмена веществ. Кальциевые камни также могут образовываться в виде фосфата кальция.
Этот тип камней чаще встречается при нарушениях обмена веществ, таких как ацидоз почечных канальцев, а также приемом лекарств для лечения мигрени или судорог. Справочно Оксалат — вещество, которое ежедневно вырабатывается печенью или усваивается из продуктов питания. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад содержат большое количество оксалатов.
Уратные камни с мочевой кислотой Это еще один распространенный тип камней в почках, чаще встречается у мужчин. Камни с мочевой кислотой могут образовываться у людей, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи или нарушения всасывания, а также у тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием белка, у людей с диабетом или метаболическим синдромом. Некоторые генетические факторы также могут повысить риск образования камней с мочевой кислотой.
К увеличению выработки урата натрия, из которого образуются камни в почках, приводит высокое потребление пуринов. Струвитные камни Струвитные камни образуются в результате инфекций мочевыводящих путей. Они могут быстро увеличиваться и становиться довольно крупными, иногда даже без особых симптомов.
Цистиновые камни Эти камни встречаются редко и образуются у людей с наследственным заболеванием — цистинурией, в результате которого нарушается реабсорбция цистина в проксимальных канальцах нефрона. Высокий уровень цистина в моче приводит к образованию камней этого типа. Камни увеличивают риск развития хронических заболеваний почек.
Симптомы мочекаменной болезни Камень в почках обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока он не начнет перемещаться внутри почки или не попадет в один из мочеточников трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь. Но если он застрянет в мочеточниках, то может заблокировать отток мочи и привести к набуханию почки и спазму мочеточника. Это состояние сопровождается следующими симптомами: Сильная, острая боль в боку и спине, под ребрами.
Боль, отдающая в нижнюю часть живота и пах. Боль, накрывающая волнами, разная по интенсивности. Боль или жжение при мочеиспускании.
Могут наблюдаться и другие симптомы: Розовая, красная или коричневая моча. Мутная или дурно пахнущая моча. Постоянная потребность в мочеиспускании, мочеиспускание чаще обычного или в небольших количествах.
Тошнота и рвота. Лихорадка и озноб при наличии инфекции. Боль, вызванная камнем в почках, может изменяться — например, смещаться в другое место или усиливаться по мере продвижения камня по мочевыводящим путям.
Камни в почках могут быть как песчинка, а могут быть размером с гальку. Некоторые из них достигают размера с мячик для гольфа! Как правило, чем крупнее камень, тем сильнее симптомы.
Пора вызывать скорую помощь Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если: Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Боль сопровождается лихорадкой и ознобом.
Есть кровь в моче.
Препараты расслабляют мышцы в нижней части мочевого пузыря. Они также используются для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Согласно текущим научным данным, альфа-адреноблокаторы могут улучшить в значительной степени прохождение камней через мочеточник. Это было показано при оценке 55 исследований: Без альфа-блокаторов около 50 из 100 человек излечивался в течение четырех недель. С помощью препаратов камни устранялись примерно у 75 из 100 человек в течение 4 недель. Временные неблагоприятные эффекты медикаментозных средств включают низкое кровяное давление, головокружение и усталость. В большом исследовании 4 из 100 человек прекратили лечение из-за сильных побочных действий. Группы лекарств и их общая характеристика При мочекаменной болезни почек используются щелочные препараты или карбонат натрия, иногда — «Аллопуринол».
Кальцинированная сода повышает рН мочи, а «Аллопуринол» — снижает уровень мочевой кислоты. Для увеличения эффективности медикаментов необходимо много пить воды, чтобы образовывалось больше мочи и растворялась уриновая кислота. Основные классы лекарств, которая назначают при мочекаменной болезни: Нестероидные противовоспалительные средства НПВС : уменьшают боль и воспаление. Подщелачивающие агенты: увеличивают pH мочи. Ингибиторы ксантиноксидазы: блокируют фермент, участвующий в распаде пуринов до уриновой кислоты. Диуретики: ускоряют экскрецию мочи мочегонный эффект. Антибиотики: борются против бактериальных микроорганизмов. Альфа-блокаторы: расширяют гладкие мышцы и улучшают прохождение камней через мочеточник. Зависимость выбора лекарства от вида конкрементов Разные виды камней имеют различный состав, который влияет на выбор тактики терапии Ниже приведен список, в котором представлены препараты для лечения мочекаменной болезни в зависимости от конкрементов: Цитрат калия торговое наименования: «Блемарен» : он делает моче менее кислой, тем самым увеличивая его способность растворять соли.
Препарат коммерчески доступен в виде шипучей таблетки, капсулы и порошка. Он используется для профилактики кальциевых, уратных и цистиновых камней. Тиазидные диуретики: лекарственные средства уменьшают концентрацию кальция и предупреждают образование оксалатных камней. Аллопуринол: вещество препятствует разрушению пуринов до мочевой кислоты, тем самым снижая риск возникновения уратных кристаллов. Препарат в основном используется для профилактики уратов. Другие лекарства: чтобы предотвратить появление камней, вызванных инфекциями мочевых путей, используются средства, которые делают мочу более кислой L-метионин. Магний связывает оксалат и, как утверждают ученые, ингибирует образование оксалата кальция.
Нефролитиаз почек При двустороннем нефролитиазе камни в обеих почках возможно выполнение трансуретрального эндоскопического удаления камней из обеих почек за одну процедуру. Это незначительно повышает общий риск операции, при тех же показателях эффективности. В тех случаях, когда невозможно удалить камень целиком, его необходимо полностью разрушить.
Наиболее эффективным методом контактной литотрипсии дробления камня является гольмиевый лазер. Лазерная литотрипсия одинаково эффективна для разрушения всех видов камней, независимо от их плотности и состава, и может применяться как с гибкими, так и с обычными полужесткими эндоскопами. Стентирование почки в настоящее время не является обязательным перед или после эндоскопического вмешательства на верхних мочевых путях. Предварительная установка внутреннего стента может облегчать выполнение уретерореноскопии при почек и крупных камнях мочеточника, при узком мочеточнике или его деформации. Стентирование может потребоваться после сложных и длительных операций, при наличии остаточных фрагментов и риске мочевой инфекции. Для уменьшения дискомфорта, вызванного внутренним стентом, назначаются альфа-адреноблокаторы. Большинство этих осложнений не являются серьезными и не требуют дополнительного вмешательства. Лечение мочекаменной болезни у беременных Беременность накладывает серьезные ограничения как на обследование например, рентгенологические методы и компьютерную томографию , так и на методы лечения. Общим правилом является консервативное лечение всех форм мочекаменной болезни, за исключением случаев, когда имеются серьезные клинические показания для удаление камня. Дистанционная литотрипсия абсолютно противопоказана при беременности.
При камне мочеточника, не имеющем тенденцию к самостоятельному отхождению, возможна установка внутреннего мочеточникового стента на весь период до родов и ближайший срок после родов , с регулярной заменой каждые 2-3 месяца возможно и раньше, так как при беременности риск инкрустации стента выше.
Бережная защита почек от оксалатных камней
Определенные виды камней могут растворяться при помощи медикаментозного лечения. Эффективность такого метода во многом зависит от химического состава камня и рекомендаций врача. Питьевой режим. Один из важнейших факторов, который может предотвратить формирование камней или способствовать их выводу, — это правильный питьевой режим. Достаточное потребление воды каждый день помогает растворять соли и минералы в моче, предотвращая их оседание и формирование конкрементов. Когда человек пьет мало воды, концентрация солей в моче увеличивается, что способствует образованию камней. Рекомендуется употреблять не менее 2-2,5 литров воды в день для взрослого человека, но эта норма может меняться в зависимости от индивидуальных потребностей, климатических условий и физической активности. Важно помнить, что не только количество, но и качество воды играет роль. Лучше предпочесть чистую питьевую воду, избегая слишком жесткой или с высоким содержанием минералов.
Правильно подобранная диета может не только предотвратить появление камней, но и помочь в их разрушении и выводе из организма. Если у вас диагностированы оксалатные камни, следует ограничить потребление продуктов, богатых оксалатами: шоколад, шпинат, ревень, орехи, чай. При фосфатных камнях требуется снижение потребления молочных продуктов и других источников кальция. Если у вас обнаружили уратные камни, ограничивайте потребление мяса, рыбы и птицы, так как они содержат большое количество пурина, который превращается в ураты. Цистиновые и струвитные камни попадаются реже других, но требуют особого диетического подхода, который должен назначить врач. Физическая активность. Cвязь между мочекаменной болезнью и физической активностью может показаться неочевидной, однако движение и регулярные физические нагрузки могут оказать значительное влияние на профилактику и лечение этого заболевания. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать общий обмен веществ на должном уровне, что в свою очередь может снизить риск образования камней.
Активное движение стимулирует работу почек, обеспечивая более быстрое и эффективное удаление отложений и кристаллов из мочевыводящих путей. Медикаментозное лечение. Некоторые препараты способны помочь организму в процессе естественного разрушения и вывода камней из мочеточников и мочевого пузыря. Это особенно актуально для уратных камней, которые могут растворяться под воздействием специфического лечения.
Для этого необходимо принимать в пищу полезные жиры. Эта рекомендация также подойдет людям, которые хотят сбросить холестерин. Полезные жиры содержатся в рыбе, например, скумбрии, нерафинированном оливковом масле, орехах.
Образования больших размеров изымают и отдают на лабораторное исследование. При запущенной форме пионефроза, когда почка полностью теряет функционирование, назначают нефрэктомию. Это операция по удалению почки. После вмешательства назначается реабилитационный метод лечения для восстановления нормального функционирования. Камни могут быть в одной или сразу двух почках. Системный двусторонний процесс более опасен, он может вызвать острую форму пиелонефрита. Двустороннее поражение провоцирует развитие почечной недостаточности. В качестве осложнений могут проявляться следующие системные заболевания: форникальное внутреннее кровотечение; пиелонефроз; атрофия тканей почки. Такие процессы крайне опасны для человека, провоцируют острое развитие инфекционных патологий, влияют на работу организма, способны привести к летальному исходу. Полный курс лечения зависит от стадии развития заболевания, определяется индивидуально врачом. Профилактические меры Мочекаменная болезнь — вторая по рейтингу заболеваний почек. Камни образуются под воздействием внутренних патологических процессов, а также ряда внешних факторов. Трудно поддается лечению, поэтому нужно систематически проводить профилактические меры. Профилактику проводить регулярно, начиная с детского возраста. Чтобы в почках не образовались камни, необходимо много двигаться, заниматься спортом.
Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН мочи в течение суток находится в пределах 7. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности кроме хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия , инфекциях мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, расщепляющими мочевину и рН мочи выше 7. Применение у детей Противопоказан детям до 12 лет. Особые указания Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с препаратами содержащими цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч. В состав препарата входит калий, поэтому при одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ослабление фармакологического действия последних.
Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни
| Препараты для лечения мочекаменной болезни у женщин и мужчин | Растение растворяет уратные и смешанные камни в почках и мочевом пузыре, уменьшает и снимает боли, обладает противовоспалительным и антисептическим действием. |
| Не потерять почку. Можно ли вылечить мочекаменную болезнь? | Аргументы и Факты | Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. |
| Препараты для лечения камней в почках | Может ли желчегонное лекарство предотвратить образование камней в почках, рассказала врач-нефролог. |
| Лечение мочекаменной болезни | Камни в почках (нефролитиаз или почечнокаменная болезнь) – способствует появлению твердых формирований, образованные солевых камней, песка, отложению кальция. |
| Медикаментозное растворение камней в почках | Правильно проводимое лечение в объёме профилактики образования камней в почках приводит к возможности длительного безрецидивного течения заболевания. |
Форма поиска
- Лекарства от камней в почках
- Свежие записи
- Признаки наличия образований
- Определение болезни. Причины заболевания
- Как в почках образуются камни и какими они бывают
- Связь с нами:
Оксалатные камни в почках
С целью литолиза мочекислых камней в почках назначают цитратные смеси на 1 — 3 — 6 месяцев (эффективность 83 — 99%), либо урикуретики в сочетании с цитратными смесями в течение 1 — 3 месяцев (эффективность 83 — 99%). 4 Осложнения при лечении камней в почках. Препарат применяется в комплексной терапии при лечении хронических инфекций мочевого пузыря и почек, неинфекционных хронических воспалений почек, а также в качестве средства, препятствующего образованию камней в органах мочевыделительной системы.
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
Консервативное лечение — это эффективный способ лечения мелких камней в почках без необходимости хирургического вмешательства. Также в качестве лекарства при мочекаменной болезни может применяться пеницилламин, способствующий растворению цистиновых камней. С целью литолиза мочекислых камней в почках назначают цитратные смеси на 1 — 3 — 6 месяцев (эффективность 83 — 99%), либо урикуретики в сочетании с цитратными смесями в течение 1 — 3 месяцев (эффективность 83 — 99%).
Не потерять почку. Можно ли вылечить мочекаменную болезнь?
| Лекарство от камней в почках: список препаратов | Препараты для растворения (литолиза) мочевых камней и ощелачивания мочи. |
| Как избавиться от камней в почках: виды выведения - Частная практика | На протяжении многих десятилетий медики выписывают пациентам с камнями в почках лекарства из разряда альфа-адреноблокаторов, которые, предположительно, ускоряют вывод камней из почек и уменьшают болевые ощущения, заставляя стенки мочеточников расширяться. |