Сколько можно пить парацетамола для снятия болевого синдрома? Парацетамо́л — действующее вещество, анальгетик и антипиретик (оказывает жаропонижающее действие) из группы анилидов. Как пить таблетки Парацетамола и через сколько они действуют. Парацетамол может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, производных кумарина, индола. Парацетамол выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, что не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако препарат следует принимать только по назначению врача.
Что будет если выпить 5-10 таблеток парацетамола? опишите очень подробно
| Алкоголь и парацетамол: совместимость, отзывы | Парацетамол 325 мг, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. |
| Как быстро сбивает температуру парацетамол у взрослого? | Однако применение парацетамола при беременности не рекомендовано в третьем триместре и в течение первых трех месяцев лактации. |
| Парацетамол: инструкция, применение | По словам специалистов, ступенчатый приём парацетамола, когда количество и частота применения средства растут по мере возрастания тяжести течения заболевания, намного опаснее разовой передозировки. |
| Безобидный парацетамол – смертельно опасен. | Можно ли через 12 часов, вечером, выпить просто таблетку парацетамола 500 мг? |
Врачи рассказали, когда нужно принимать парацетамол
Это касается больных, страдающих тяжелой формой аллергии и бронхиальной астмы. В этом случае при приеме они могут вызвать побочные эффекты, а точнее гиперреакцию иммунной системы", — объяснила терапевт. Специалист добавила, что обезболивающие особенно противопоказаны при аллергии на плесень и другие грибковые аллергены. Ранее врач-токсиколог Алексей Водовозов рассказывал , что у любого лекарства есть не только прямое действие, но также побочные эффекты. А для людей с фиброзом или циррозом печени, с перенесенными гепатитами он становится настоящим ядом. Также врач предостерег от приема подростками аспирина.
Период полувыведения — 1—4 ч. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Незначительная часть парацетамола деацетилируется с образованием парааминофенола, который способствует образованию мет гемоглобина , который обусловливает токсичность препарата. Показания к применению препарата Парацетамол 325 мг болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: головная и зубная боль, мигрень , боль в спине , артралгия, миалгия , невралгия , альгодисменорея; лихорадка при простудных заболеваниях. Применение препарата Парацетамол 325 мг Взрослым и детям старше 10 лет назначают внутрь по 325 мг 2—3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 1,5 г. Противопоказания к применению препарата Парацетамол 325 мг Повышенная чувствительность к препарату, нарушения функции печени и почек, сахарный диабет, заболевания крови, период беременности и кормления грудью.
При передозировке или недостатке глютатиона эти метаболиты могут вызывать некроз гепатоцитов. В период полувыведения парацетамола составляет 1,5-2,5 часа. Он может увеличиваться у больных с выраженным нарушением функции печени и пожилых пациентов. У детей до 10-12 лет образование коньюгатов с сульфатами является основным путем метаболизма и выведения парацетамола. Вероятность гепатотоксического эффекта у детей ниже, чем у взрослых. Другие фармакокинетические параметры взрослых и детей не отличаются. Фармакодинамика Ненаркотический анальгетик. Обладает жаропонижающим и обезболивающим действием.
Отравиться парацетамолом, то есть получить отравление от препарата, можно лишь при превышении суточной дозы в течение нескольких дней. Лечение заключается в отмене парацетамола, употреблении солевых слабительных, введение специфического антидота N —Ацетилстеина. Введение антидота успешно в первые 10-36 часов. По истечению 1,5 суток, лечение становиться малоэффективным. При этом запрещены антигистаминные и гормональные препараты. Парацетамол входит в состав многих лекарственных средств, таких как Эффералган, Панадол, Нурофен , Терафлю, Фервекс, Антигриппин и других не менее известных.
Парацетамол (500 мг, Павлодарский фармацевтический завод)
Парацетамо́л — действующее вещество, анальгетик и антипиретик (оказывает жаропонижающее действие) из группы анилидов. Узнайте, что может произойти, если превысить дозировку и выпить 20 таблеток парацетамола, и какие могут быть последствия для здоровья. О передозировке парацетамолом можно догадаться только спустя сутки, когда процесс переходит во вторую стадию. Многих интересует вопрос, через сколько можно пить алкоголь после Парацетамола? Взрослому от температуры парацетамол можно пить 3 раза за день, но разовая доза должна быть не более 450-ти мг. Парацетамол 325 мг, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью.
Парацетамол таблетки инструкция по применению
| Парацетамол при простуде: можно ли применять взрослым | Парацетамол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. |
| Парацетамол таблетки 500 - Фармстандарт - инструкция по применению | Первый среди равных: можно ли пить парацетамол при простуде? |
| Парацетамол — Википедия | Парацетамол следует применять внутрь по 200 или 500 мг до 4-х раз в сутки. |
| Парацетамол: инструкция, применение | Инструкция по применению препарата Парацетамол, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Парацетамол на сайте |
Передозировка парацетамолом
Известно, что накануне вечером, около 19.00 часов, с суицидальной целью она выпила 40 таблеток (20 граммов) парацетамола, после чего у пациентки неоднократно отмечалась рвота. В случаях экстренной ситуации, парацетамол можно выпить натощак, но не более 2 раз в день, поскольку вероятность повреждения слизистой желудка достаточно велика. Как можно снизить риск передозировки и возникновения токсических эффектов при приеме препаратов с парацетамолом? Сколько «Парацетамола» можно пить в день детям, мы рассмотрели. Можно ли пить парацетамол при беременности и ГВ. Пробенецид уменьшает почти в два раза клиренс парацетамола, что требует снижения дозы Парацетамола.
Парацетамол 325 мг
Если говорить о детском организме, то здесь все еще больше ограниченно: не более 3 суток подряд. Суточная доза парацетамола составляет для ребенка в среднем 40 мг — 2 гр, определяется возрастом и массой тела. Резюмируя вышесказанное можно говорить о целесообразности использования парацетамола в качестве временного средства способного облегчить слабые головные боли, вспышки мигрени. Использовать же его в случаях лечения зубной боли, при высокой температуре, кашле и боли в горле нецелесообразно ввиду полного отсутствия эффекта. Тем более нельзя применять подряд более семи суток, так как это чревато накоплением в печени продуктов распада, интоксикацией организма и токсического эффекта на нервную и кровеносные системы. Мы рассказали как часто можно пить парацетамол, раскрыли основную область применения данного средства. Еще раз напоминаем, что не нужно злоупотреблять применением средств без рецептурного характера, пить их пачками длительное время.
Специалист добавила, что обезболивающие особенно противопоказаны при аллергии на плесень и другие грибковые аллергены. Ранее врач-токсиколог Алексей Водовозов рассказывал , что у любого лекарства есть не только прямое действие, но также побочные эффекты. А для людей с фиброзом или циррозом печени, с перенесенными гепатитами он становится настоящим ядом. Также врач предостерег от приема подростками аспирина.
По его словам, если лекарством сбивать температуру при вирусной инфекции, например при кори или краснухе, у молодых людей до 15—18 лет есть достаточно высокий шанс получить серьезное поражение печени — синдром Рейе. Читайте также.
Симптомы поражения печени могут возникать через 12-48 часов после передозировки и проявляться болью в правом подреберье, дискомфортом в животе, желтухой и слабостью. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровотечение, гипогликемию, отёк мозга и летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени и проявляться сильной поясничной болью, появлением крови и белка в моче. Отмечались также нарушения ритма сердца и воспаление поджелудочной железы. Лечение При передозировке необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут ограничиваться тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Если передозировка произошла в пределах 1 часа назад, то необходимо принять активированный уголь.
Возможно лечение N-ацетилцистеином в течение 24 часов после приёма парацетамола, однако максимальный защитный эффект получают при его применении на протяжении 8 часов после приёма. При отсутствии рвоты можно применять метионин внутрь. Возможные нежелательные реакции Подобно всем лекарственным препаратам препарат Парацетамол может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Прекратите приём препарата Парацетамол и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения аллергической реакции, симптомами которой могут выступать следующие симптомы: сильный зуд, обильная кожная сыпь, отёк лица, языка или горла гортани , который может вызвать сильное затруднение дыхания или глотания. При появлении следующих нежелательных реакций следует прекратить приём препарата Парацетамол и как можно скорее обратиться к врачу: серьезная, опасная для жизни кожная сыпь, обычно с волдырями, сопровождающаяся язвами во рту, горле, носу, глазах и на других слизистых оболочках, таких как половые органы, которая прогрессирует до широко распространенного образования пузырей и отслоения кожи синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз ; бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам; нарушение функции печени, включая случаи острой печеночной недостаточности. Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приёме препарата Парацетамол: изменения показателей крови снижение гемоглобина, тромбоцитов и гранулоцитов, увеличение метгемоглобина. Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе, на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы так же можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям действиям на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, через национальную систему сообщений на веб-сайте www.
Злоупотребление способно вызвать повреждение печени, а также может проявиться сонливость, желтуха и боль в правой верхней части живота. По словам терапевта, все обезболивающие препараты сугубо индивидуальны и доза лекарства зависит от возраста и веса пациента. Вся информация обычно указана в инструкции к нему. Но эти препараты рекомендуется использовать короткое время. Если мы постоянно принимаем парацетамол, например при головной боли по три-четыре таблетки за раз, то от этого могут быть плохие последствия", — подчеркнула врач. Всегда нужно вовремя обратиться к врачу, если улучшающего эффекта не наступает.
Парацетамол (500 мг, Павлодарский фармацевтический завод)
Однако применение парацетамола при беременности не рекомендовано в третьем триместре и в течение первых трех месяцев лактации. Как пить таблетки Парацетамола и через сколько они действуют. Возможен прием данного препарата до 4-х раз в день, при этом максимальная доза парацетамола не должна превышать 3 грамм. Купить Парацетамол таблетки 500мг 10шт по низкой цене, официальная инструкция по применению на лекарство. сертификаты качества.
Как пить таблетки Парацетамола и через сколько они действуют
Профилактика Профилактика отравления парацетамолом заключается в предотвращении его возникновения. Следующие меры помогут избежать интоксикации: Следуйте указанной дозировке. Не принимайте парацетамол дольше рекомендуемого периода. Храните его в недоступном для детей месте. Избегайте употребления алкоголя во время лечения этим препаратом. Не принимайте парацетамол одновременно с другими препаратами, которые могут усилить его действие например, Нурофен, Ибупрофен, Анальгин и другие. Отравление у детей Как уже упоминалось ранее, отравление парацетамолом у детей возникает реже, чем у взрослых, но все же может произойти. У детей отравление всегда является серьезным, особенно если сопутствуют понос и рвота. Дети более подвержены обезвоживанию, поэтому важно оказать им быструю и своевременную помощь при интоксикации. Рекомендуется сразу вызвать скорую помощь и предоставить первую помощь на дому до ее приезда.
Приготовьте раствор соли 1 чайная ложка соли, 0,5 чайной ложки соды, 1 столовая ложка сахара, 1 литр кипяченой воды и дайте ребенку выпить. Раствор соли и воды поможет восстановить водный баланс в организме. Пить нужно медленно, но в больших количествах и постоянно. Также можно дать такие лекарственные препараты, как Регидрон, Энтеросгель и другие. Они улучшат состояние желудочно-кишечного тракта, восстановят утраченные с рвотой и поносом полезные элементы, нормализуют работу организма. Кроме того, можно принимать гепатопротекторы, лекарственные препараты, направленные на защиту и восстановление печени. Гепатопротекторы следует принимать только по назначению врача. Отравление лекарственными препаратами является более серьезным, чем отравление пищей. Парацетамол известен своими жаропонижающими и лечебными свойствами, но мало кто знает, что он является сильнодействующим и при неправильной дозировке может вызвать отравление.
Не принимайте парацетамол одновременно с другими препаратами, которые могут усилить его действие например, Нурофен, Ибупрофен, Анальгин и другие. Отравление у детей Как уже упоминалось ранее, отравление парацетамолом у детей возникает реже, чем у взрослых, но все же может произойти. У детей отравление всегда является серьезным, особенно если сопутствуют понос и рвота. Дети более подвержены обезвоживанию, поэтому важно оказать им быструю и своевременную помощь при интоксикации. Рекомендуется сразу вызвать скорую помощь и предоставить первую помощь на дому до ее приезда. Приготовьте раствор соли 1 чайная ложка соли, 0,5 чайной ложки соды, 1 столовая ложка сахара, 1 литр кипяченой воды и дайте ребенку выпить. Раствор соли и воды поможет восстановить водный баланс в организме. Пить нужно медленно, но в больших количествах и постоянно.
Также можно дать такие лекарственные препараты, как Регидрон, Энтеросгель и другие. Они улучшат состояние желудочно-кишечного тракта, восстановят утраченные с рвотой и поносом полезные элементы, нормализуют работу организма. Кроме того, можно принимать гепатопротекторы, лекарственные препараты, направленные на защиту и восстановление печени. Гепатопротекторы следует принимать только по назначению врача. Отравление лекарственными препаратами является более серьезным, чем отравление пищей. Парацетамол известен своими жаропонижающими и лечебными свойствами, но мало кто знает, что он является сильнодействующим и при неправильной дозировке может вызвать отравление. Всегда помните о допустимых дозах лекарства, соблюдайте правильный курс лечения, изучайте взаимодействие медикаментов, и тогда отравление не будет вам угрожать. Обязательно посмотрите видео о большой опасности такого отравления Читайте также: Частые вопросы Какие симптомы могут указывать на отравление парацетамолом?
Отравление парацетамолом может проявляться симптомами, такими как тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита, желтуха, сонливость, судороги, а также повышение уровня ферментов в печени. Какова оптимальная доза парацетамола, чтобы избежать отравления? Оптимальная доза парацетамола для взрослых составляет до 4000 мг в сутки, разделенных на несколько приемов.
Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка: Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка, снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить наступление эффекта.
Метоклопрамид и домперидон: Метоклопрамид и домперидон увеличивают скорость всасывания парацетамола и, соответственно, начало обезболивающего и жаропонижающего действия. Барбитураты: Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол: Этанол способствует развитию острого панкреатита. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП : Длительное совместное использование парацетамола с другими НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, а также наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Салицилаты: Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Миелотоксичные препараты: Миелотоксичные препараты усиливают проявления гематотоксичности Парацетамола. Особые указания При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности.
Зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности и нарушений функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом или у пациентов с низким индексом массы тела. Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме. Применение Парацетамола не оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Парацетамол может вызывать серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический — эпидермальный — некролиз, острый — генерализованный экзантематозный пустулез, которые могут быть летальными. При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение Парацетамола должно быть прекращено, следует немедленно обратиться к врачу. При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отменить прием Парацетамол. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, цистического фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обуславливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках 5 г и более.
Во избежание токсического поражения печени не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Механизм действия парацетамола Целью парацетамола является фермент циклооксигеназа. НПВС подавляют действие циклооксигеназы, в результате чего блокируется преобразование арахидоновой кислоты в медиатор боли и повышение температуры тела.
Терапевтические показания для приёма парацетамола В отличие от других НПВС , обладающих противовоспалительным действием, парацетамол оказывает только обезболивающее и жаропонижающее действие, и, следовательно, лишен противовоспалительной активности. Итак, давайте посмотрим, когда следует принимать парацетамол, для лечения каких болезней он показан, какие имеет преимущества. Основным показаниями являются: болезненные симптомы.
Поэтому парацетамол может быть использован в случае: Различных болей, например, в случае дисменореи, болей в мышцах и костной системе, в частности, ригидность затылочных мышц и боль в спине, радикулит, зубная боль, головная боль, боли в ухе. Также парацетамол может быть использован для лечения боли но не воспаления , характеризующей патологию обмена веществ, известную как подагра и для лечения боли, вызванной коликами в почках и артрозе. Лихорадка, в этом случае используется жаропонижающее свойство парацетамола с целью снижения температуры тела.
Первый среди равных: можно ли пить парацетамол при простуде?
Через сколько времени можно пить Парацетамол в таблетках повторно взрослым и детям? Алкоголь и парацетамол несовместимы, поэтому во время лечения парацетамолом следует воздержаться от употребления алкоголя, чтобы избежать передозировки и отравления. Читайте инструкцию по применению препарата Парацетамол 500 мг на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания.
Сколько раз в день можно пить Парацетамол?
Алкоголь и парацетамол несовместимы, поэтому во время лечения парацетамолом следует воздержаться от употребления алкоголя, чтобы избежать передозировки и отравления. Парацетамол — это лекарство снижающее температуру. Принимать взрослому человеку можно 1 таблетку, она должна подействовать через пол часа, точно. Через сколько действует парацетамол, можно ли давать его детям, в какой дозировке и как часто его использовать? Парацетамол в незначительных количествах проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Ибупрофен можно давать с трех месяцев и при весе не менее 5 кг, не более 3 раз в сутки с перерывом 6-8 часов. Панадол (парацетамол) сироп, 120мг/5мл. Парацетамол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Парацетамол таблетки 500 - Фармстандарт - инструкция по применению
С 1977 года и по настоящий момент времени ВОЗ включает его в список лекарств, полностью отвечающих критериям безопасности и необходимых при организации базовой системы здравоохранения. В свою очередь Правительство РФ включает парацетамол в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на территории государства. Его применение при многообразной симптоматике ОРВИ с умеренно выраженными воспалительными изменениями тканей возможно не только при лечении взрослого человека, но и ребенка. Поэтому даже педиатр будет рекомендовать парацетамол, как препарат первого выбора. Являясь самым распространенным антипиретиком и ненаркотическим анальгетиком в мире, парацетамол и все препараты, в составе которых он есть, обладают болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Парацетамол блокирует структурный фермент циклооксигеназу-1 ЦОГ-1 и индуцируемый фермент ЦОГ-2 , влияя на терморегуляцию и болевой центр. Таким образом его прием купирует головные боли, боль в горле, фебрильный дискомфорт, лихорадочный синдром, озноб, миалгию и другие клинические симптомы, позволяя человеку легче справляться с неприятными проявлениями вирусного заболевания и улучшая общее состояние здоровья. Особо стоит отметить, что парацетамол способен вызвать минимум побочных эффектов со стороны центральной нервной и кроветворной систем, а также ЖКТ.
Более, чем 130-летний опыт использования лекарственного средства, показал, что по безопасности оно превосходит метамизол и ибупрофен. И несмотря на то, что современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент средств для снижения общетоксической и местной симптоматики вирусных заболеваний, парацетамол и многокомпонентные препараты на его основе, являются главными болеутоляющими и жаропонижающими средствами. Поэтому на вопрос «помогает ли парацетамол при лечении от ОРВИ, гриппа и простуды у взрослых и детей» однозначно можно ответить «да, его применение имеет высокую доказанную эффективность». Как принимать парацетамол при простуде и других ОРВИ? У большинства больных ОРВИ протекает без развития тяжелых осложнений и для уменьшения проявления симптоматики они используют безрецептурные лекарственные препараты, в особенности парацетамол. Это нередко провоцирует риск отравления из-за передозировки и возникновение побочных действий, например, поражение печени, если не учитывается сочетаемость с другими лекарственными средствами и алкогольными напитками. Причем опасные симптомы несоблюдения доз и лекарственной сочетаемости встречаются одинаково и у взрослого населения, и у детей.
Учитывая что Вас отпустили домой, значит состояние у Вас не тяжелое и введение антидота не требуется. В данном случае прием АЦЦ скорее всего не нужен. Следите за своим состоянием. Если оно начнет ухудшаться появится тошнота, рвота, головокружение и пр.
Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью тубулярный некроз.
Лечение: прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, принять активированный уголь. Дальнейшие терапевтические мероприятия следует проводить в условиях лечебного учреждения: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч. Взаимодействие Стимуляторы микросомального окисления в печени фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления в т.
Снижает эффективность урикозурических препаратов. Особые указания С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на центральную нервную систему. При приеме метоклопрамида, домперидона или холестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом. Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты в плазме.
Дополнительно требуется консультация психиатра, гепатолога. Методы обследования: Физикальные. Отмечается угнетение психики, больной подавлен, сонлив.
При развитии энцефалопатии — психомоторное возбуждение. АД снижено на 10-30 единиц относительно привычных показателей, пульс учащен. Может отмечаться желтая окраска кожи, белков глаз. При тяжелой интоксикации кожа бледная, давление резко снижено, при нарушении дыхания присутствует диффузный цианоз. В результатах токсикохимического исследования определяется наличие парацетамола. Отмечаются некоторые электролитные нарушения, смещение pH ниже 7,3, уменьшение количества общего белка. Требуются только при тяжелых отравлениях.
Визуализирующие методы УЗИ, МРТ печени позволяют выявить участки некроза в области крупных гептральных вен, пропитывание окружающих тканей кровью. Могут обнаруживаться массивные зоны деградации коллагена и воспалительные инфильтраты. Практически во всех случаях присутствует жировая дистрофия пораженного органа. Поражение с описанной симптоматикой встречается не только при отравлениях пара-аминофенолами. Поэтому больному показана обязательная дифференциальная диагностика с интоксикацией салицилатами, дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, бледной поганкой и другими гепатотоксическими веществами. Подозрение на вирусный гепатит В возникает в случае, если человек недавно перенес гемотрансфузию или имел половые контакты с носителем инфекции. Лечение отравления парацетамолом Отравление парацетамолом, независимо от степени тяжести, требует госпитализации больного.
В ОРИТ размещаются люди с признаками цитолитического гепатита или печеночной недостаточности. Начальная стадия интоксикации может быть устранена в условиях госпитального отделения. В любом случае пациенту показан тщательный мониторинг состояния, динамическое наблюдение за показателями биохимической активности печени. Первая медицинская помощь Основа первой помощи на догоспитальном этапе — промывание желудка. В течение первого часа после приема таблеток оно может быть реализовано беззондовым методом. Для этого пострадавший должен выпить до 1 литра воды, после чего вызвать рвоту. Манипуляцию повторяют 4-6 раз, до получения чистой промывной жидкости.
Если с момента употребления токсиканта прошло более часа, используется зондовый способ. После окончания процедуры внутрь желудка вводится 80-100 граммов измельченного активированного угля в виде водной взвеси. Антидот парацетамола — ацетилцистеин. Препарат следует вводить внутривенно, так как его пероральное использование одновременно с сорбентом существенно снижает эффективность терапии. АЦЦ играет роль донора SH-групп, что обеспечивает синтез глутатиона и снижает поражающее влияние гепатотоксических метаболитов. На фоне его использования скорость выведения отравляющего вещества увеличивается вдвое. Плановое лечение В отделениях общего профиля для ускорения элиминации парацетамола применяется методика форсированного диуреза.
После этого человек получает петлевые диуретики. Также продолжается начатое на догоспитальном этапе лечение. Прием сорбентов и антидота следует разнести по времени так, чтобы промежуток между ними составлял не менее 2 часов.