4. Укладывают в бикс материал (белье, перевязочный материал и т. д.).

В бикс укладывают одновременно 6 пар перчаток или 10 — 12 масок. В бикс укладывают одновременно 6 пар перчаток или 10 — 12 масок.

Требования к операционному белью, укладка. Биксы, виды укладок. Уборка

Ультразвуком стерилизуют хирургический инструментарий, обрабатывают руки врачи и медицинские сестры. Ультразвуковая ванна Рис. Ультразвуковой очиститель ультразвуковой стерилизатор модель 7810А 1. Газовая стерилизация — предназначена для объектов, не выдерживающих термическую обработку: хирургические инструменты, имеющие зеркальные поверхности, оптическое и радиоэлектронноеоборудование, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового пользования, изделия из термонеустойчивых синтетических пластмасс зонды, катетеры не выдерживающие паровую, воздушную и химическую стерилизацию. Для газовой стерилизации применяется: окись этилена, метилбромид и их смеси ОБ, ОКЭБМ , пары формалина, которые обладают спороцидным действием. В понятия газовой стерилизации входят: концентрация газа, температура, давление, влажность, экспозиция. Стерилизацию осуществляют в сухом и разобранном виде. Упаковка для газовой стерилизации: бумага упаковочная гладкая и креппированная, пакеты из крафт-бумаги и комбинированные, импортные упаковки различных фирм с термовременными индикаторами. Срок хранения зависит от вида упаковки и степени надежности ее герметичности упаковка липкой лентой, пакеты, запечатанные сварочным аппаратом или самоклеющиеся и составляет продолжительность; 3 недели, 2 месяца, 1 год, 3 года, 5 лет. После окончания стерилизации проводится дегазация: простерилизованные изделия выдерживают 3-5 часов в вытяжном шкафу или на открытом воздухе.

Химическая стерилизация в растворах — рекомендуется для изделий из полимеров, резины, стекла, коррозийностойких металлов, не выдерживающих высоких температур. Условия проведения: при полном погружении в раствор на время стерилизационной выдержки, необходимо обеспечить полный контакт стерилянта с изделие: максимально разобрать и заполнить каналы и полости.

Если внешний индикатор показал отрицательный результат, то нестерильной считается вся загрузка проведенного цикла стерилизации. Обратите внимание, что в этом случае стерилизатор требует технического осмотра и, возможно, ремонта.

Не прогоревший индикатор может свидетельствовать о проблемах нагревательных элементов тэнов , нарушении герметичности камеры стерилизатора и других неисправностях. Индикаторы следует использовать во время каждого стерилизационного цикла. На один цикл нужно всего пять индикаторов независимо от того, сколько пакетов загружено в камеру. Закладкой индикаторов занимается уполномоченное за дезинфекцию и стерилизацию лицо, назначенное приказом и прошедшее должное обучение работа с автоклавом требует специальной подготовки — цикла обучения по работе с сосудами под давлением.

После использования внешний индикатор вклеивается в журнал контроля работы стерилизаторов. Этот документ используется как свидетельство правильно организованного дезинфекционно-стерилизационного режима и подлежит хранению в течение трех лет с момента окончания записей. Сейчас в продаже есть пакеты как с индикаторами, так и без. Если вы приобрели пакеты для стерилизации без индикатора, вы обязаны приклеить его к пакету перед стерилизацией инструментов.

Индикатор служит гарантом того, что внутри пакета были соблюдены все условия стерилизации, и инструмент можно считать стерильным.

Более нагретый воздух поднимается вверх и, соприкасаясь с холодными предметами, отдает им свое тепло. Охлажденный воздух перемещается вниз, где вновь нагревается и поднимается вверх. Такой механизм действует до тех пор, пока будет существовать разница температур. Наличие в современных моделях стерилизаторов специальных вентилляторов, существенно сокращает время перемещения воздуха. С при экспозиции 150 мин.. Изделия стерилизуют только сухими, или без упаковки в открытых емкостях, или в упаковке из влагопрочной непропитанной бумаги, или в открытых металлических контейнерах, крышки которых ставят рядом и после стерилизации закрывают ими кон-тейнер с инструментами.

Выпуск 10. Индикаторы для стерилизаторов В очередном выпуске рубрики ДЕЗликбез расскажем о том, что такое индикаторы, для чего предназначены и как правильно их использовать. Индикаторы — это полоски из пленки и термостойкой бумаги, они показывают, корректно или нет была проведена стерилизация. Индикаторы контролируют в случае паровой стерилизации — температуру, период ее воздействия, насыщенность водяного пара; при воздушном методе — температуру и срок ее воздействия. На индикаторе есть маркировка и две цветные метки, одна из которых является индикаторной, а другая — эталоном сравнения.

Асептика — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану. Антисептика — комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в условиях организма человека, на предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса. Оба метода представляют единое целое в профилактике хирургической инфекции. Рассматривать их следует с точки зрения взаимоотношения источника инфекции, путей ее передачи и восприимчивости организма.

Асептика Препараты, обладающие антибактериальным действием на гноеродную микрофлору, разделяются на две группы — химиотерапевтические средства и химические средства для дезинфекции и стерилизации. Препараты, применяемые для дезинфекции и стерилизации, используют для предупреждения попадания инфекции в рану, то есть для борьбы с инфекцией на путях ее передачи.

Закладка материала в бикс. Правила закладки перевязочного материала в бикс

Источник Виды укладок материала в биксы В один бикс укладывается все необходимое для производства одной операции: халаты, простыни, салфетки, полотенца, шарики и пр. Для этого бикс делят на секторы, в каждом из которых находится лишь материал одного вида. Существует три типа укладки бикса. При видовой укладке в бикс помещают определенный вид перевязочного материала или белья. Существуют следующие виды укладки материала в биксы. Время хранения стерильного материала в биксе зависит от вида укладки и режима стерилизации в стерилизаторе или автоклаве.

УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКСЫ

После окончания цикла стерилизации, у биксов типа КСК немедленно закрывают паровые отверстия и фиксируют положение пояса замком, а на этикетке указывают дату стерилизации и ставят подпись оператора. Недостатки биксов[ править править код ] Стерилизация и хранение материалов и инструментов в биксах имеет ряд существенных недостатков: Через неплотно прилегающую к корпусу крышку бикса, а также между корпусом и поясом внутрь бикса после стерилизации может проникать воздух и происходит реинфицирование изделий. Несколько лучшим образом, в этом отношении, обстоит дело со стерилизацнонными коробками с бактериальными фильтрами. Однако и они имеют ряд существенных конструктивных недостатков. Для герметизации коробок между крышкой и корпусом коробки используется прокладка из низкосортной резины , не выдерживающая длительного воздействия высокой температуры. Как правило, резиновая прокладка плохо закреплена в пазах крышки, выпадает из нее через несколько циклов стерилизации и коробки теряют свое назначение. Корпус коробки изготавливается из толстой нержавеющей стали.

Поэтому использование их представляет большую проблему. Детали стерилизационных коробок недостаточно прочны, часто отламываются петли, запорные устройства, легко деформируется корпус, что приводит к уменьшению надежности сохранения стерильности. Еще один существенный минус биксов — необходимость отправлять весь инструмент и перевязочные материалы после вскрытия биксов на повторную стерилизацию, вне зависимости от того, были они использованы или нет.

Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы. Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху.

Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга. Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках. Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры. Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата. Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник. Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга.

Накрытие стерильного стола Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий. Стерильный стол можно использовать только в течение смены 6 часов. Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках. Алгоритм выполнения Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин. Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки. Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола.

Верхний слой складывают гармошкой. На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий. Справа в угол стола накрывается мини-столик стерильные салфетка и пинцет. Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры.

Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов. Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов. Стерильность мини-столика — 2 часа. Проверить исправность бикса. Двукратно протереть изнутри спиртом или другим антисептиком. Застелить двойной марлей или пеленкой дно и стенки бикса так, чтобы края свисали по бокам.

Уложить необходимый материал. Поместить 3 индикатора стерильности: на дно, в середину и сверху. Концы бинта вывести наружу бикса. Заполненный бикс прикрыть краями марли или пеленки закрыть крышку бикса. Закрыть замочки бикса. Открыть окошечки.

Привязать этикетку с указанием отделения, видом материала. В ЦСО ставится дата стерилизации, в отделении — дата вскрытия. Уложить биксы в сумку для транспортировки в ЦСО. Приведите кровать пациента в горизонтальное положение. Поднимите изголовье кровати под углом 45-60 град. Положите голову пациента на матрац или низкую подушку.

Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положите под них подушки. Подложите пациенту подушку под поясницу. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента.

Стерилизация в гласперленовых стерилизаторах — применяется в стоматологии для срочной стерилизации мелкого инструментария: боров, эндодонтических инструментов, металлических матриц. Эффект достигается при погружении мелких стоматологических инструментов в среду нагретых до высокой температуры 190-250 гр.

Стерилизацияинфракрасным излучением ИК — является разновидностью лучевой тепловой, быстрой стерилизации. Стерилизатор выходит на режим 200оС в течение 30 секунд. Цикл стерилизационной обработки составляет 1,6,10 минут, что определяется выбранным видом стерилизуемых изделий и выбранным в соответствии режимом ИК- стерилизации. ИК стерилизаторы по эффективности несравнимы ни с одним из применяемых до настоящего времени методов стерилизации. Таким способом можно стерилизовать медицинские металлические инструменты в стоматологии, микрохирургии, офтальмологии и других областях.

Стерилизацияионизирующим излучением— применяется для стерилизации одноразового инструментария. С помощью гамма-лучей можно обеззараживать биологические препараты и ткани, применяемые в пластической хирургии: кости, сосуды и т. Это один из методов так называемой холодной стерилизации. Стерилизацию осуществляют на конвейере промышленного предприятия. Гамма лучи свободно проникают через упаковку полиэтиленовые пакеты , стерильность в которой сохраняется на протяжении 5 лет.

Н нейтральным в течении 1 2 минут, вытереть насухо полотенцем. Во второй слой уложить операционное белье: рыхло вертикально секторально простыни, полотенца, клеенку, халаты, маски, перч атки. Индикатор вложить в середину бикса. Края простыни завернуть один на другой. Поверх простыни поместить полотенце для рук. Закрыть крышку бикса на замок. Закрепить на ручке бикса бирку, заполненную по образцу.

Укладывание материала в биксы

Число контрольных точек зависит от объема камеры. При объеме камеры воздушного стерилизатора до 80 литров включительно закладывается 5 индикаторов: точка 1 располагается в центре камеры, точки 2 и 5 — перед загрузочной дверью справа и слева; точки 3 и 4 в глубине камеры у задней стенки тоже справа и слева. Каждая контрольная точка должна быть расположена на расстоянии не ближе 5 см от стенок камеры. Если окраска индикатора после стерилизации в какой - либо контрольной точке светлее эталона, это указывает на несоблюдение параметров режима стерилизации. В этом случае вся партия изделий считается непростерилизованной и подлежит повторной стерилизации. При повторении неудовлетворительных результатов контроля эксплуатацию стерилизатора прекращают и проверяют его техническую исправность, соблюдение правил загрузки стерилизатора и правильность установки параметров. Стерилизатор разрешают использовать после устранения причин его неудовлетворительной работы и получения положительных результатов контроля.

Используют с этой целью также смесь спирта, борной кислоты, перекиси водорода и хлористого натрия.

Соли тяжелых металлов Сильнодействующие, блокируют сульфгидрильные группы и вызывают коагуляцию белков бактерий. Многие из них из-за токсичности в настоящее время не употребляются. Чаще применяют препараты серебра серебра нитрат, протаргол, колларгол , ртути ртути оксицианид и цинка цинка сульфат Ртути оксцианид Hidrargyri oxycyanidum , синонимы: Ртуть оксицианистая, Ртути цианид основной, Hydrargyrum oxycyanatum. Белый или слегка желтоватый порошок. Трудно растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Как и другие препараты ртути, обладает дезинфицирующим свойством.

При растирании взрывоопасен. Хранят в защищенном от света месте, так как на свету распадается. Фенолы Их получают при перегонке каменноугольного дегтя, переработке нефти или смол. Денатурируют и свертывают белки протоплазмы бактерий. Из данной группы чаще используются фенол, деготь березовый, ихтиол и нефть нафталанская Фенол Phenolum purum. Синоним: кислота карболовая, Acidum carboliсum. Бесцветные игольчатые кристаллы, розовеющие на воздухе из-за окисления, приводящего к окрашенным продуктам.

Обладают специфическим запахом гуаши. Растворы фенола оказывают сильное бактерицидное действие на вегетативные формы микроорганизмов, но на споры влияют слабо. Это органические соединения, которые окрашивают ткани и обладают бактерицидным действием. Чаще применяют метиленовый синий, бриллиантовый зеленый и этакридина лактат Метиленовый синий Methylепum coeruleum. Представляют собой темно-зеленый кристаллический порошок с бронзовым блеском; водные растворы - синего цвета.. Малорастворим в воде, этаноле, практически не растворим в диэтиловом эфире и хлороформе. Применяют наружно в качестве антисептического средства при ожогах, гнойных заболеваниях кожи.

Изображение слайда Слайд 13: К. Это сильнодействующие поверхностно-активные соединения, относящиеся преимущественно к группе четвертичных аммониевых оснований катионные детергенты. В последние годы нашли широкое применение в хирургии. Представители: цетилпиридиний хлорид, церигель, дегмицид, хлоргексидин, роккал, тергицид, мыло зеленое Церигелъ Cerigelum. Препарат, содержащий цетилпиридиний-хлорид, поливинилбутираль и этиловый спирт. Содержащийся в препарате цетилпиридиний-хлорид является четвертичным аммониевым основанием, относящимся к группе катионовых детергентов и обладающим большой поверхностной активностью. Бесцветная опалесцирующая, несколько вязкая жидкость с запахом спирта.

При нанесении на кожу образует пленку. Хорошо растворим в спирте, эфире и других органических растворителях. Оказывает антибактериальное дезинфицирующее влияние. Сульфаниламидные препараты.

Свободными краями пеленки аккуратно закрывают белье, поверх пеленки приклеиваютеще один ИСи выводят конец бинта, на котором были прикреплены три ИС. Закрыть бикс, застегнуть замки, оставивоткрытыми отверстия на поясе натяжения. К ручке бикса прикрепить бирку из клеенки, указав на ней отделение, дату стерилизации и фамилию медсестры, которая укладывала бикс.

Бикс помещают в тканевой мешок и относят в ЦСО. Медсестра ЦСО 1. После отключения автоклава необходимо подождать снижения температуры стерилизатора до 40 - 50 Си только после этогоможно открыть его дверцу, достать бикс и закрыть на нем «окошки» поясом натяжения. На бирку бикса переносят время начала и окончания стерилизации и указывают фамилию медсестры ЦСО. Работа со стерильным биксом 1.

Для этого глазной пипеткой набирают сыворотку О I группы и помещают две капли 0,1 мл на сектор О I тарелки. Для предотвращения сливания капель сывороток расстояние между ними должно составлять не менее 1,5-2 см. Сектор АВ IV остается свободным; - в длинную стеклянную пипетку при помощи резиновой груши из пробирки в штативе набирают около 1 мл исследуемой крови и наносят по одной маленькой капле в 10 раз меньше количества стандартной сыворотки на тарелку, каждую рядом с каплей стандартной сыворотки.

При положительной реакции в смеси появляются видимые невооруженным глазом мелкие красные комочки агглютинаты , состоящие из склеенных эритроцитов. При отрицательной реакции жидкость все время 5 минут остается равномерно окрашенной в красный цвет и в ней не обнаруживается никаких агглютининов. Исследуемая кровь О I группы. Исследуемая кровь А II группы. Исследуемая кровь В III группы. Через пять минут оценивают реакцию. При оценке результатов обращают внимание на сыворотку О I группы, которая является контрольной. На каждом флаконе указаны срок действия, титр антител 1:32.

Виды укладок материала в биксы

Укладка перевязочного материала и белья в биксы и подготовка их к стерилизации.	Preparation of bix for steam sterilization.
Вскрытия биксов	Виды укладки биксов.
Алгоритм «Укладки биксов» – Telegraph	Виды укладок биксовУниверсальная – в один бикс укладывают все, что нужно для одного операционного дня.
Памятка мед. сестре по правилам работы со стерильным материалом	Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета., Алгоритм укладки бикса, Подготовка стерильного материала для процедурной медсестры.
Закладка бикса правила -	целенаправленная укладка: в один бикс укладывают белье и перевязочный материал на одну операцию.

Укладка перевязочного материала и белья в биксы и подготовка их к стерилизации.

Работа со стерильным биксом — Мегаобучалка	Время хранения стерильного материала в биксе зависит от вида укладки и режима стерилизации в стерилизаторе или автоклаве.
УКЛАДКА БИКСА — Video	Виды укладки бикса Медицина Лекция Введение.
Укладка биксов (стерилизационных коробок).	Главная» Новости» Биксы с фильтром для стерилизации для чего.

Схема укладки бикса со стерильным столом доклад

Ø Видовая укладка – в один бикс укладывают весь материал необходимый для проведения одной операции (или любой работы). Учреждение образования «Гомельский государственный колледж» Подготовка универсальной укладки в бикс для стерилизации Выполнила: Учащаяся группы М-41 Рублёва О.Н. Виды укладки бикса Медицина Лекция Введение. Существует три вида укладки стерилизационных биксов. 1. Универсальная укладка, когда в бикс кладу. Применяют три вида укладки бикса. Виды и принципы укладок материала в биксы для стерилизации.

Закладка бикса правила

Область применения и цель создания: Настоящая стандартная операционная процедура устанавливает требования к процедуре укладки биксов. СОП подготовлен на основании нормативной документации: Федеральный закон от 21. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11. СанПиН 3.

Операционное белье и перевязочные материалы укладывают в бикс без упаковки. К операционному белью относят халаты медицинские, шапочки, простыни, салфетки, полотенца, рукава, надеваемые на длинные инструменты и приводы к ним. Клеенка, прорезиненные ткани, полиэтиленовая пленка для пара не проницаемы и потому не могут использоваться в качестве упаковочного материала для стерилизации в автоклаве. Круглые биксы по окружности имеют отверстия для прохож-дения пара.

Перед укладкой белья в биксы проверить исправность замков бикса, соответствие крышки к биксу, движение металлического пояса. Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Укладывают подготовленный материал, соблюдая общие правила, послойно вертикально, рыхло и секторально в следующем порядке: в бикс, застеленный простыней, в нижний слой кладут перевязочный материал вертикально по секторам, во второй укладывают операционное белье вертикально и секторально. Края выстилающей простыни заворачивают. На дно бикса, в центр и на поверхность стерилизуемого белья кладут индикаторы стерилизации для данного режима стерилизации. Белье должно быть сухим, чистым, целым. Целенаправленная укладка — выполняется по назначению врача. В один бикс укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции. Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки. На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса. Срок сохранения стерильности бикса с фильтром — 3 суток. Правила пользования стерильным биксом Проверить бикс — после стерилизации в автоклаве окошечки должны быть закрыты, на бирке должна стоять дата и время стерилизации, роспись ответственного лица. Медицинская сестра моет руки под проточной водой с антибактериальным жидким мылом, затем обрабатывает одним из спиртовых кожных антисептиков. Помощник открывает бикс, а медсестра достает тест-индикатор и смотрит на реакцию, произошедшую под воздействием высокой температуры, индикатор стерильности из светлого превращается в темный цвет. Соблюдая правила асептики, медицинская сестра извлекает стерильный материал из бикса для работы. Вскрытый бикс используется в течение — 6 час. Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга Медицинская сестра надевает маску, шапочку, моет и обрабатывает руки. Помощник открывает бикс. Медсестра извлекает халат за воротник, поднимает, и он сам разворачивается. Осторожно вставляет руки в рукава халата, одевает его. Тесемки на рукавах халата медицинская сестра завязывает самостоятельно, надевает стерильные перчатки. Пояс поднимает, оставляя концы свободными, помощник завязывает сзади завязки на халате и пояс.

Слайд 18 Основной этап выполнения манипуляции 5. Застелите бикс простынёй, сложенной в два слоя. На Слайд 19 Основной этап выполнения манипуляции Уложите перевязочный материал в нижний слой секторально. Слайд 20 Основной этап выполнения манипуляции В средний слой уложите векторально 4 простыни и 3 пелёнки, вложите второй индикатор. Слайд 21 Основной этап выполнения манипуляции Заверните два края выстилающей простыни, закрывая весь уложенный материал. Это необходимо, чтобы медсестра, извлекая халат, не дотрагивалась до остального белья и перевязочного материала. Слайд 22 Основной этап выполнения манипуляции Уложите вертикально халат и закройте его третьим краем простыни. Слайд 23 Основной этап выполнения манипуляции Сверху положите полотенце и закройте его четвёртым краем простыни, положите третий индикатор.

Новости виды укладок в бикс

Популярные виды укладок биксов для разных целей