О необходимости прививок для взрослых рассказала к.м.н., главный врач детской клиники МЕДСИ, врач иммунолог-аллерголог Татьяна Семенычева. В пятницу, 12 ноября, в Пролетарском районе Ростова-на-Дону состоялось торжественное открытие новой клиники федеральной сети МЕДСИ.
Цены на услуги
Одно из таких мероприятий прошло 19 июля 2023 г. Эксперты «АПТОС ГРУПП» в своих выступлениях рассказали, какими актуальными возможностями обладают методы нитевого лифтинга, какие преимущества дает использование сочетанных методик, презентовали наиболее интересные кейсы в области эстетической косметологии.
И сегодня медицинский персонал клиник МЕДСИ продолжает противостоять коронавирусной инфекции, сохраняя жизнь и здоровье пациентов. Разработаны программы ведения пациентов на дому с применением телемедицинских технологий. Специалистами МЕДСИ были созданы и отработаны протоколы лечения больных с коронавирусной инфекцией, включая критерии перевода пациентов в отделения интенсивной терапии и реанимации, протоколы респираторной поддержки, ранней и продолженной постковидной реабилитации, в том числе с помощью телемедицинской платформы SmartMed. В самом начале пандемии были подключены мощности реабилитационного направления и разработаны программы реабилитации после перенесенной инфекции, программы CHECK-UP для экспресс-обследования перенесших COVID-19 и профилактики тяжелого течения заболевания.
Эксперты «АПТОС ГРУПП» в своих выступлениях рассказали, какими актуальными возможностями обладают методы нитевого лифтинга, какие преимущества дает использование сочетанных методик, презентовали наиболее интересные кейсы в области эстетической косметологии. Благодарим сеть МЕДСИ за совместное проведение мероприятия, за постоянный интерес к актуальной информации о методах APTOS, стремление развивать применение методов нитевого лифтинга в работе с пациентами!
Я как раз специально не говорила про различие между мужчинами и женщинами. Опять-таки, наверное, не моя задача это объяснять, этот анализ должен быть на основании некоего большого объема данных, но у нас ощущение, что мужчины в среднем болеют гораздо более тяжело и более агрессивно. То есть этот вирус более агрессивен к мужскому полу.
Хотя есть женщины, которые тоже болеют очень тяжело, как правило, женщины с сахарным диабетом, с сопутствующими патологиями, с метаболическим синдромом. Вообще, сейчас можно говорить о том, что есть какая-то предрасположенность, связанная с хроническими заболеваниями? Татьяна Шаповаленко: Конечно, мы всегда настороже, прежде всего с пациентами, у которых есть сахарный диабет, инсулинозависимый или инсулинонезависимый.
Как всегда, это более тяжелое течение инфекции, таких пациентов много. Мы со всеми настороже и всегда боимся с пациентами с системными заболеваниями, например с ревматическими заболеваниями, с заболеваниями крови, с онкологическими заболеваниями, теми, кто изначально иммунокомпрометирован, где иммунная система подавлена уже некими курсами лечения, необходимыми им, или теми, кто находится на постоянной терапии глюкокортикоидами. Эти пациенты, как правило, болеют крайне тяжело, они все время у нас настороже, и мы ждем любых подвохов.
К сожалению, течение у них инфекции, даже несмотря на пристальное внимание, крайне неблагоприятное, поэтому этим людям надо быть максимально аккуратными. И то, что пациенты с хроническими заболеваниями должны быть максимально удалены от мест общения, это точно, это абсолютно оправданно. Помимо всего прочего, мы очень настороже с людьми с хроническими заболеваниями легких.
Были некие исследования, по-моему американские, о том, что люди с хроническими обструктивными заболеваниями легких болеют реже, чем в общей популяции, но если болеют, то крайне тяжело. И у них инфекция, как правило, протекает по очень злокачественному типу, то есть с высоченной гипертермией, со снижением сатурации, с потребностью чаще всего в кислородотерапии, иногда в неинвазивной, а иногда и в инвазивной вентиляции легких. А какой сигнал пациент должен воспринимать как сигнал к тому, что ему нужна госпитализация?
Я понимаю, что в скорую сейчас звонят все и постоянно. Татьяна Шаповаленко: Есть критерии госпитализации. Это все-таки, конечно, температура больше суток, не снижаемая обычными средствами и выше 38,5.
Когда человека уже трое суток так лихорадит, конечно, надо думать о госпитализации. Это, безусловно, данные компьютерной томографии. Не нужно делать компьютерную томографию, как только у вас положительный ПЦР или как только у вас первый день поднялась температура до субфебрильных цифр, смысла нет никакого.
Реально компьютерную томографию легких надо делать на третий-четвертый день заболевания, на третий-четвертый день лихорадки. Если заболевание проходит в малосимптомной, бессимптомной форме, тоже не недо бежать делать компьютерную томографию. Для этого нет никаких показаний.
Любая вирусная пневмония, даже с самым минимальным поражением, все равно даст о себе знать, вы почувствуете, что с вами что-то не то и вам нужно сделать это исследование. Безусловно, по проценту поражения. Пациенты, которые имеют тяжелые хронические заболевания, о которых мы с вами говорили, тем более пожилого возраста.
Я бы, не дожидаясь никаких серьезных проявлений, ехала в стационар для того, чтобы эти люди находились под наблюдением и чтобы уже врачи определяли, как у них течет инфекция, как прогрессирует, есть масса анализов и лабораторных данных, по которым это можно определить. Безусловно, это лихорадка, одышка и снижение сатурации. Сейчас есть программа, когда пульсоксиметры выдаются людям бесплатно, тем, у кого подтверждена коронавирусная инфекция.
И действительно, пульсоксиметрию лучше проводить, потому что особенно у молодых снижение сатурации проходит незаметно. Они не чувствуют? Татьяна Шаповаленко: Конечно.
Человек лежит дома на самоизоляции в одной комнате, у него нет привычной физической нагрузки, и он эту одышку не ощущает. Он достаточно адаптирован, молодой человек вполне прекрасно себя чувствует. Да, подвигался — задышал.
Ну, наверное, устал, слабость — инфекция сопровождается слабостью. Поэтому снижение сатурации ниже 92 на атмосферном воздухе — жесткое показание для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар. Что касается лечения, во-первых, есть впечатление, что никакого лечения от вируса как не было, так и нет и что в больнице будут спасать уже от каких-то проявлений системных поражений, которые он вызвал.
Татьяна Шаповаленко: Нет доказанных препаратов. Проводятся клинические исследования. Да, действительно, есть энное количество данных о положительном воздействии фавипиравира.
Его аналоги сейчас у нас есть, и его назначают как базовую терапию, и это правильно, потому что при любой вирусной инфекции противовирусная терапия должна быть, даже если она не стопроцентно помогает. Поверьте мне, противовирусные препараты должны быть включены в протоколы, и это абсолютно правильно. Если я правильно понимаю, наибольшая эффективность противовирусного препарата, будь то фавипиравир или ремдесивир, который активно на Западе внедряется...
Татьяна Шаповаленко: Наша группа компаний тоже сейчас будет активно включаться в эти исследования с ремдесивиром, тоже посмотрим. Но, видимо, он может быть эффективен именно на первых стадиях заболевания, где можно сдержать размножение вируса в организме. Татьяна Шаповаленко: Есть такой принцип в медицине: чем раньше начнешь, тем с большей долей вероятности заболевание будет протекать более спокойно.
ВОЗ сказала, что на более поздних стадиях летальность он уже не понижает. Если, грубо говоря, основные системы организма уже поражены, то противовирусные препараты ничего не могут сделать. Я с ВОЗ в этом плане абсолютно согласна.
Это имеет отношение к любым заболеваниям и ко всем препаратам, которые сейчас рекомендуются по лечению коронавируса. На мой взгляд, и я буду всегда этого придерживаться, даже если малосимптомное течение, легкое течение коронавирусной инфекции, я все равно считаю, что на основные звенья патогенеза... И поверьте мне, это опыт, потому что вы прекрасно понимаете, что телефон разрывается — и из клиники, и от огромного количества обращений знакомых, родственников, пациентов.
Безусловно, лучше вызвать врача. Совершенно точно, чтобы все-таки человека наблюдал врач. Телемедицинские консультации, дистанционно, приехал ли на дом — как угодно, но врач должен посмотреть, потому что ни один протокол на свете не учтет всех ваших аллергических реакций, сопутствующих заболеваний, как надо скорректировать терапию, если вы базово ее получаете, в какой форме у вас протекает инфекция, нет ли признаков присоединения бактериальной инфекции.
Это первое: терапию должен назначить врач. Но на сегодняшний день, возвращаясь к вашему вопросу, есть определенные звенья уже известного нам, доказанного я очень не люблю это слово, потому что доказательная медицина — это все-таки время воздействия на звенья патогенеза развития коронавирусной инфекции. Прежде всего, противовирусные препараты.
Существуют разные точки зрения, не буду сейчас погружаться. Принят фавипиравир в клинических рекомендациях, рекомендованы еще несколько противовирусных препаратов. Лучше их начать делать.
Препараты, которые воздействуют на тромбообразование. Татьяна Шаповаленко: Честно говоря, если вы молодой и изначально здоровый человек, я бы точно не начинала с «Клексана», у которого риск кровотечений тоже высок. Но таблетированные антикоагулянты я бы все-таки в профилактической дозе назначила в любом случае.
В любом случае я бы назначила антиоксидантную терапию. Эти пациенты должны получать противовоспалительную терапию при повышении температуры. То есть антибиотики?
Татьяна Шаповаленко: Нет, нестероидные противовоспалительные препараты. Если температура выше 38, то ее надо снижать, эти препараты должны быть включены в эти протоколы при повышении температуры. С антибиотиков точно не нужно начинать.
Антибиотики назначаются по показаниям. А как их распознать, особенно дома? Татьяна Шаповаленко: Врач.
Не надо самостоятельно себе назначать антибиотикотерапию, это точно. Это должен назначить врач. Сейчас очень модно назначать дексаметазон.
По нему, наверное, больше всего вопросов. Но та же комиссия Всемирной организации здравоохранения четко написала, что такой стероидный противовоспалительный препарат, как дексаметазон, назначается в тех случаях, когда пациент уже находится на грани перевода в реанимацию, то есть когда есть снижение сатурации, когда есть масса признаков для того, чтобы этот препарат назначить. Это чтобы гасить чрезмерный иммунный ответ?
Татьяна Шаповаленко: Гасить гипериммунный ответ, который вроде бы как возникает.
Врач-терапевт (м.Митино)
Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса, рассказала в интервью НСН главный врач клинической больницы МЕДСИ в подмосковном Отрадном Татьяна Шаповаленко. Московская клиника «Медси» извинилась перед пациентом, пожаловавшимся на неэтичное поведение психотерапевтки. Благодарим сеть МЕДСИ за совместное проведение мероприятия, за постоянный интерес к актуальной информации о методах APTOS, стремление развивать применение методов. Воспользоваться возможностью бесплатной консультации с терапевтами и педиатрами сети клиник МЕДСИ могут абоненты любых операторов связи. До перехода в «Медси» Владимир занимал должность главного врача и исполнительного директора московских филиалов «Клиники доктора Фомина», а до этого.
На прием к врачу не выходя из дома: «МЕДСИ» дарит онлайн‐консультации своим пациентам
Эксперты «АПТОС ГРУПП» в своих выступлениях рассказали, какими актуальными возможностями обладают методы нитевого лифтинга, какие преимущества дает использование сочетанных методик, презентовали наиболее интересные кейсы в области эстетической косметологии. Благодарим сеть МЕДСИ за совместное проведение мероприятия, за постоянный интерес к актуальной информации о методах APTOS, стремление развивать применение методов нитевого лифтинга в работе с пациентами!
Чаще всего реакция возникает на мясо, яйца, молочные продукты и биологические жидкости. Человек может ощущать стойкий гнилостный запах, во вкусовых ощущениях - иллюзию горечи, пережженности или прогорклости.
Такое состояние может сохраняться до двух месяцев и постепенно пройти. Желудочно-кишечный тракт У больных, перенесших COVID, чаще всего наблюдаются симптомы в виде нарастания количества энтеритов, диареи, поражений желудочно-кишечного тракта, диареи после каждого приема пищи, не связанной с нарушением диеты. В результате пациент теряет вес, важные микроэлементы, питательные вещества.
Серьезно ухудшается качество его жизни. Иногда даже выявляется псевдоневронозный колит, когда при сниженном иммунитете начинают размножаться патогенная микрофлора, которую нужно лечить. Специалисты считают причиной этого не только коронавирусную инфекцию, но и массированное лечение противовирусными препаратами.
От почечной недостаточности страдали и те, кто перенес коронавирусную инфекцию в легкой форме или бессимптомно. Вероятно, на это есть несколько причин. Коронавирус непосредственно поражает клетки почек, которые, в свою очередь, имеют рецепторы АСЕ2, позволяющие клеткам инфекции прикрепляться и повреждать эти ткани.
Почки повреждаются из- занедостатка кислорода в крови , вызванного вирусной атакой на лёгкие. Помимо этого, иммунная система, «распознав» вирус в клетках почек, будет стремиться уничтожить их, повреждая клеточную ткань почек. А тромбы, образующиеся в воспалённых сосудах, еще больше ухудшают или вовсе блокируют работу органа.
Вирус коварен тем, что стремится поразить органы-«мишени». Если у пациента слабые почки — он бьет по почкам, если слабые сосуды — начинаются инсульты, если были заболевания органов зрения, то в итоге инфекция выльется в глазную патологию. Как помочь организму В этой ситуации важно, чтобы пациенты понимали: заболевание не заканчивается после получения отрицательного теста на коронавирус.
Для устранения негативных последствий COVID-19 необходимо, чтобы пациент не остался без профессиональной медицинской поддержки, выписавшись из стационара. Для полноценного восстановления организма после заболевания важно соблюдать все рекомендации по поводу кратности приема препаратов, например, для профилактики тромбоза. То же самое касается витаминов, потому что некоторые пациенты ошибочно считают, что все витамины и микроэлементы есть в достаточном количестве в пище.
Но это не так. А некоторые витамины, такие как цинк или витамин Д, можно получить в необходимой дозе только с помощью лекарственных препаратов. Лучшая помощь организму в этот непростой период - поддержание иммунной системы в хорошем состоянии.
Здесь правила просты: прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, постепенное увеличение физической активности, выполнение дыхательной гимнастики, так как это важно не только для поддержания легких, но и для насыщения кислородом головного мозга. Не нужно торопить события и пытаться максимально быстро вернуться к привычной активности, поскольку организм ослаблен. Надо дать организму возможность восстановиться.
Их делают пациентам при отсутствии симптомов и жалоб для диагностики серьезных заболеваний на ранней стадии. Материалы по теме:.
При этом записаться на приём к врачу можно и через клинику: воспользоваться услугами круглосуточного колл-центра или самостоятельно посетить регистратуру медцентра.
А так как мы являемся подразделением департамента помощи на дому, то выработали стандарты наблюдения и ведения пациентов с ковидом на дому. Это происходит так: приезжает врач к пациенту и назначает лабораторную диагностику, необходимую для определения тяжести течения болезни, после чего назначается лекарственная терапия. В клинике предусмотрена вертикальная система оказания медицинской помощи, что позволяет в случае необходимости госпитализироваться в столичные клиники МЕДСИ.
С уверенностью можно сказать, что обратившись в клинику МЕДСИ за помощью, абсолютно каждый пациент может быть уверен, что попадает в надёжные руки. Клиника, распахнувшая свои двери для пациентов, стала лишь первой весточкой серьёзного и очень глубокого развития в Южном федеральном округе. Мы привлекаем к сотрудничеству только высококлассных специалистов, соответствующих нашим строгим профессиональным требованиям — лидеров в своих направлениях.
Важно, чтобы каждый наш пациент в любом городе присутствия бренда получал качественную медицинскую помощь на уровне лучших клиник», — отметила директор по маркетингу и коммерческой деятельности ГК МЕДСИ Алла Канунникова.
Как внедряются инновационные методы лечения в России
По словам медиков, после таких поездок чувствуешь особое удовлетворение и пользу от своей работы. В знак огромной признательности за квалифицированную медицинскую помощь по итогам первой поездки врачам МЕДСИ и руководству компании были вручены благодарственные письма от имени руководителя БФ «Старость в радость» Елизаветы Олескиной. Такая помощь для наших бабушек и дедушек- как глоток воздуха. Обязательно надо продолжать. И какое же счастье, что мы с вами стали друзьями, партнёрами и союзниками! Медицинская экспертная поддержка МЕДСИ — это продолжение социального партнерства с фондом «Старость в радость», оказывающим помощь одиноким пожилым людям. В октябре 2016 г.
Врачи МЕДСИ, решившие принимать людей с опасной инфекцией — настоящие герои, готовые идти на риск ради выполнения своего долга — оказания медицинской помощи В нашей больнице собрана сильнейшая команда врачей. Уверена помощь будет оказана на высоком профессиональном уровне. Все врачи и медицинский персонал больницы — 400 человек, прошли дополнительное обучение по протоколам лечения коронавирусной инфекции. Организовать обучение в столь сжатые сроки удалось благодаря наличию в структуре МЕДСИ собственной Медицинской академии, а также постоянному общению и обмену опытом с коллегами из Департамента здравоохранения Москвы. Важно отметиться, что больница уже имеет 40 аппаратов для искусственной вентиляции легких и другое необходимое оборудование для интенсивной терапии, так как оказывает медицинскую помощью по широкому спектру медицинских специальностей тяжелым пациентам пульмонологического, неврологического, кардиологического и других профилей.
В 2020-2021 годах пост медицинского директора ГК «Медси» занимала Татьяна Шаповаленко, работающая в сети клиник с 2017 года. Сейчас она является главным врачом клинической больницы «Медси» в Отрадном. ГК «Медси» объединяет 91 клинику различного формата в регионах России, включая филиалы лабораторной сети SmartLab. Также в структуре ГК — медицинский велнес, санаторий и служба помощи на дому. В 2020 году выручка сети составила 25 млрд рублей — с таким показателем группа заняла первое место в рейтинге «ТОП200 частных многопрофильных клиник России». В 2021 году сеть выручила 30,1 млрд рублей.
Вирусолог оценил угрозу появления новой разновидности коронавируса «Никогда в жизни стационар не работал как инфекционный, никогда в жизни стационар не работал как больница совершенно закрытого типа, никогда в жизни врачи не работали в средствах индивидуальной защиты», - сказала она. По ее словам, тяжело было и физически, и морально, потому что никто не знал степень заразности новой инфекции, все боялись заболеть. При этом проблем с обеспеченностью персонала средствами индивидуальной защиты не было, а все сотрудники прошли курсы по обучению пользованию этими средствами, а также освежили свои знания о помощи больных при пневмонии, подчеркнула она.
МТС и МЕДСИ организовали бесплатные онлайн-консультации врачей
«Благодарю клинику медси и врача эндокринолога Берестовую Жанну Владимировну. «Благодарю клинику медси и врача эндокринолога Берестовую Жанну Владимировну. В 2017-м перешла в ГК «Медси», возглавив КБ №1 в Отрадном. Клинико-диагностический центр МЕДСИ в Грузинском переулке: список услуг и цены.
Как внедряются инновационные методы лечения в России
Новости медицинского центра «Будь Здоров» в сфере мидицины и здравоохранения. Открытие клиник, последние события, мероприятия и другая актуальная информация в Москве. Все врачи и сотрудники Клиники МЕДСИ на улице Федосьино, на Все врачи и сотрудники Клиники МЕДСИ на улице Федосьино, на Каримова Резида Билиновна терапевт. Главный врач МЕДСИ на красной Пресне.